О совершенствовании мер профилактики острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (ПП-20-сон)

20.01.2026

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРЕЗИДЕНТА РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

В целях уменьшения случаев преждевременной смертности и инвалидности путем раннего выявления острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний среди населения, выведения на новый уровень оказываемых по ним медицинских услуг, создания системы оздоровления и реабилитации больных, а также совершенствования оказания кардиологической и неврологической помощи населению постановляю:

I. Цели

1. Определить основными целями профилактики, раннего выявления острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, внедрения новых методов лечения и реабилитации больных:

(а) повышение уровня осведомленности населения путем широкой пропаганды среди него сведений о факторах риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также профилактических мероприятиях по их устранению;

(б) полный охват населения старше 30 лет усовершенствованными целевыми медицинскими обследованиями на острые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;

(в) доведение охвата расходными материалами и антитромботическими препаратами для эндоваскулярных операций на сосудах сердца и головного мозга в экстренных случаях до 100 процентов;

(г) сокращение последующей инвалидности от острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний на 30 процентов, случаев преждевременной смертности — на 15 процентов.

II. Совершенствование системы профилактики, раннего предупреждения и лечения острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний

2. Поэтапно внедрить в практику с 1 мая 2026 года Национальную программу борьбы с инфарктом и инсультом (далее — Национальная программа), разработанную на основе международных программ («Stent for Life» и «Action Plan for Stroke»), в регионах согласно приложению № 1*.

3. Внедрить в рамках Национальной программы систему профилактики, раннего выявления, лечения и оказания в экстренных случаях медицинских услуг по острым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, в соответствии с которой:

(а) в целях раннего выявления острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний один раз в год проводятся целевые медицинские обследования населения старше 30 лет в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;

(б) в межрайонных центрах сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний организуется деятельность круглосуточных бригад по инфаркту и инсульту;

(в) внедряются в практику алгоритмы оказания экстренных специализированных медицинских услуг больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения;

(г) разрабатываются и внедряются в практику клинические маршруты больных (clinical pathways) на основе международных стандартов;

(д) бригады скорой медицинской помощи обеспечиваются телеметрическими электрокардиографами (далее — Т-ЭКГ) и мониторными дефибрилляторами с возможностью анализа при помощи искусственного интеллекта;

(ж) больницы обеспечиваются антитромботическими препаратами и расходными материалами в полном объеме для проведения в экстренных случаях хирургических операций больным, страдающим острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными болезнями;

(з) негосударственные медицинские организации привлекаются к оказанию экстренных стационарных медицинских услуг по острым сердечно-сосудистым болезням и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения;

(и) экстренные и плановые медицинские услуги, оказанные государственными и негосударственными медицинскими организациями по острым сердечно-сосудистым болезням и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, финансируются Фондом государственного медицинского страхования в установленном порядке;

(к) контроль за оказанием медицинских услуг в больницах на основе утвержденных стандартов диагностики и лечения, а также клинических протоколов осуществляется Министерством здравоохранения и Фондом государственного медицинского страхования;

(л) расходы на медицинские услуги, оказанные больным, обратившимся в экстренных случаях из районов и городов, прикрепленных к межрайонным центрам сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, покрываются Фондом государственного медицинского страхования;

(м) расходы в случаях несоблюдения установленного порядка оказания экстренных медицинских услуг Фондом государственного медицинского страхования не финансируются и компенсируются за счет собственных средств обслуживающих медицинских организаций.

4. В рамках Национальной программы при оказании медицинских услуг при лечении острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний обеспечить строгое соблюдение норм времени на основе международных стандартов. При этом:

(а) организовывается оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями на основе принципа «золотой час»;

(б) алгоритмы медицинских услуг, оказываемых службой скорой медицинской помощи, а также клинический маршрут больных до учреждения по оказанию специализированных медицинских услуг организовываются на основе норм времени;

(в) учреждениями первичной медико-санитарной помощи и стационарными медицинскими учреждениями при проведении целевых медицинских обследований и организации клинического маршрута больных учитываются нормы времени.

5. Внедрить на системной основе проведение профилактических мероприятий по факторам риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, их устранению, а также пропагандистских работ по соблюдению здорового образа жизни среди населения, предусматривающих:

(а) в средствах массовой информации и социальных сетях:

(i) демонстрацию социальных роликов на тему «Действуй без промедления — сохрани жизнь!»;

(ii) размещение инфографик, анимаций и короткометражных видеороликов о больных, жизнь которых удалось сохранить;

(б) установку билбордов и баннеров вблизи рынков и торговых центров;

(в) в образовательных организациях, на крупных предприятиях и в организациях, а также махаллях:

(i) организацию тренингов по определению признаков инфаркта и инсульта;

(ii) проведение лекций и семинаров;

(iii) организацию занятий для учащихся общих средних и средних специальных образовательных организаций на основе программы «FAST Нeroes» организации глобальной инициативы «Angels Initiative» и разъяснение им первых признаков инсульта и необходимости незамедлительного обращения за скорой медицинской помощью;

(iv) организацию публичных выступлений семейных врачей и медицинских сестер;

(г) организацию тематических недель на тему «Минуты решают жизнь» в регионах;

(д) продвижение инициативы «Инфаркту — красная карточка» среди молодежи и студентов;

(ж) ежегодное проведение массовых мероприятий по измерению уровня кровяного давления, сахара и холестерина, а также направленных на повышение грамотности населения в оказании скорой помощи при инфаркте и инсульте, приуроченных 29 сентября — Всемирному дню сердца и 29 октября — Всемирному дню борьбы с инсультом.

6. Утвердить:

(а) Национальную программу борьбы с инфарктом и инсультом согласно приложению № 2*;

(б) «Дорожную карту» по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным, страдающим острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, согласно приложению № 3*;

(в) Показатели определения эффективности реализации в 2026 — 2030 годах Национальной программы борьбы с инфарктом и инсультом согласно приложению № 4*.

7. Организовать начиная с 1 марта 2026 года деятельность Совета по координации оказания медицинских услуг при лечении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (далее — Совет) в составе из специалистов республиканских медицинских центров и зарубежных экспертов.

8. Установить, что состав Совета утверждается министром здравоохранения и на Совет возлагаются следующие задачи:

(а) координация целевых медицинских обследований на раннее определение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, проводимых учреждениями первичной медико-санитарной помощи, и организация работ по лечению больных на основе результатов данного обследования;

(б) координация внедрения на практике клинического маршрута больных и осуществление методического руководства деятельностью медицинских учреждений по оказанию экстренных медицинских услуг;

(в) разработка предложений о ведении Национального реестра острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также организации работ по раннему выявлению, диагностике, лечению болезни и реабилитации путем анализа динамики заболеваемости;

(г) формирование потребности и распределение между медицинскими учреждениями расходных материалов, антитромботических препаратов и медицинского оборудования для проведения эндоваскулярных операций на сосудах сердца и головного мозга в экстренных случаях.

III. Цифровизация

9. Министерству здравоохранения совместно с Министерством цифровых технологий в срок до 1 апреля 2026 года:

(а) обеспечить ведение Электронного реестра больных с острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, включенных в группу риска, а также формирование индивидуальных планов оздоровления в информационной системе «Электронное здравоохранение»;

(б) создать возможность проведения анализа с помощью искусственного интеллекта и передачи по информационной системе результатов ЭКГ для службы скорой медицинской помощи, а также обмена данными между бригадами скорой медицинской помощи и больницами в режиме реального времени;

(в) создать возможность диагностики инсульта с помощью искусственного интеллекта в стационарных медицинских организациях, оказывающих услуги по всем цереброваскулярным заболеваниям;

(г) цифровизировать клинические маршруты больных с острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, включающие процессы их диагностики, лечения, постановки на диспансерное наблюдение и направления;

(д) внедрить в практику систему вертикальной связи телемедицины, охватывающую службу скорой медицинской помощи, территориальные больницы и республиканские центры.

IV. Повышение знаний и навыков медицинских работников

10. Министерству здравоохранения обеспечить обучение на краткосрочных и долгосрочных курсах повышения квалификации с привлечением международных экспертов в срок до 1 марта 2026 года в Самаркандской области и городе Ташкенте, в срок до 1 сентября 2026 года поэтапно в Республике Каракалпакстан и областях:

(а) семейных врачей и медицинских сестер медицинских бригад — по проведению целевых медицинских обследований населения старше 30 лет на выявление на ранних стадиях острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также по алгоритму FAST;

(б) работников службы скорой медицинской помощи — по диагностике острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний (ЭКГ-телеметрия при инфаркте, алгоритма FAST — при инсульте, другие), проведению процедур растворения тромбов, а также оказанию экстренной медицинской помощи больным;

(в) специалистов центральных больниц районов (городов), межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний — по диагностике, оказанию экстренной медицинской помощи, лечению и ранней реабилитации больных, страдающих острыми сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями;

(г) специалистов медицинских учреждений областного уровня — по диагностике острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, проведению хирургических операций в экстренных случаях, лечению и ранней реабилитации.

V. Финансирование установленных постановлением мероприятий

11. Определить, что финансирование расходов, связанных с внедрением Национальной программы на практике, осуществляется за счет следующих источников:

(а) в части организации один раз в год целевых медицинских обследований населения старше 30 лет на раннее определение острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний в учреждениях первичной медико-санитарной помощи — за счет средств, выделенных в рамках гарантированных объемов медицинской помощи, покрываемых за счет Государственного бюджета;

(б) в части профилактических мероприятий по факторам риска острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, их устранению, а также пропагандистским работам по соблюдению здорового образа жизни — за счет средств Государственного бюджета, выделенных Институту здоровья и стратегического развития;

(в) в части повышения квалификации медицинских работников:

(i) работников медицинских бригад по целевым медицинским обследованиям и алгоритмам FAST лечения острых сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний — за счет средств, выделенных медицинским высшим образовательным учреждениям;

(ii) работников бригад службы скорой медицинской помощи — за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины;

(iii) работников центральных больниц районов (городов), межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, а также больниц областного и республиканского уровней — на основе учебных программ, разработанных совместно с организацией глобальной инициативы «Angels Initiative», за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины и средств больницы.

12. Министерству экономики и финансов совместно с Министерством здравоохранения:

(а) обеспечить в месячный срок выделение из Государственного бюджета средств для внедрения на практике Национальной программы в Самаркандской области и городе Ташкенте, в частности:

(i) на приобретение антитромботических препаратов — 5 миллиардов сумов;

(ii) на обеспечение межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения инструментальной диагностики в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, — 2 миллиарда сумов;

(iii) на обеспечение медицинских учреждений Самаркандской области и города Ташкента, оказывающих экстренные специализированные медицинские услуги больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для стентирования и проведения хирургических операций на сосудах при инсульте, — 14 миллиардов сумов;

(б) направить в месячный срок 22 миллиарда сумов за счет средств Государственного целевого фонда развития медицины для оснащения бригад скорой медицинской помощи в Самаркандской области и городе Ташкенте устройствами Т-ЭКГ и мониторными дефибрилляторами согласно приложению № 5*;

* Приложения №№ 1 — 5 приводятся на узбекском язы ке.

(в) выделить в срок до 1 июля 2026 года из Государственного бюджета средства для внедрения Национальной программы в Республике Каракалпакстан, городе Ташкенте и областях, в частности:

(i) на приобретение антитромботических препаратов — 16 миллиардов сумов;

(ii) на обеспечение межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения инструментальной диагностики в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, — 7,5 миллиарда сумов;

(iii) на обеспечение медицинских учреждений, оказывающих экстренную специализированную медицинскую помощь больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения, лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для стентирования и проведения хирургических операций на сосудах при инсульте, — 82 миллиарда сумов;

(iv) на оснащение бригад скорой медицинской помощи устройствами Т-ЭКГ и мониторными дефибрилляторами — 135 миллиардов сумов;

(г) начиная с 2026 года обеспечить ежегодное выделение из Государственного бюджета средств, необходимых для организации применения искусственного интеллекта при диагностике инсульта;

(д) начиная с 2027 года на ежегодной основе:

(i) обеспечить планирование в параметрах Государственного бюджета средств в размере не менее 280 миллиардов сумов для финансирования мероприятий, предусмотренных Национальной программой;

(ii) выделить Фонду государственного медицинского страхования средства для финансирования медицинских учреждений, оказывающих экстренные медицинские услуги больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения.

VI. Организация, обеспечение и контроль исполнения постановления

13. Министерству здравоохранения в месячный срок:

(а) разработать и утвердить международные клинические протоколы, маршруты оказания медицинской помощи, а также стандартные операционные процедуры по острым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям;

(б) принять меры по налаживанию программ сотрудничества с международными партнерскими организациями и зарубежными медицинскими центрами по внедрению в практику Национальной программы, повышению квалификации отечественных специалистов, привлечению зарубежных экспертов и регулярной оценке качества оказываемых населению медицинских услуг по сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям;

(в) утвердить требования, предъявляемые к негосударственным медицинским организациям, оказывающим стационарные медицинские услуги больным с острыми сердечно-сосудистыми болезнями и в случаях острого нарушения мозгового кровообращения;

(г) совместно с Министерством экономики и финансов организовать финансирование Фондом государственного медицинского страхования круглосуточных экстренных приемных отделений по распределению (триажу) больных в зависимости от степени тяжести заболевания в медицинских учреждениях регионального и республиканского уровней, а также медицинских услуг, оказываемых в медицинских учреждениях в экстренных случаях;

(д) совместно с Министерством экономики и финансов, а также Министерством занятости и сокращения бедности пересмотреть и утвердить штатные нормативы медицинских учреждений, оказывающих услуги по острым сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям, принимая во внимание маршруты оказания медицинской помощи, стандарты диагностики и лечения.

14. Внести изменения и дополнения в некоторые постановления Президента Республики Узбекистан согласно приложению № 6.

15. Возложить на Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента, а также министра здравоохранения А.А. Худаярова персональную ответственность за своевременную и качественную реализацию мероприятий, определенных Национальной программой, а также ее внедрение на практике.

16. Возложить на министра здравоохранения А.А. Худаярова, а также Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

17. Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

20 января 2026 г.,

№ ПП-20

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 20 января 2026 года № ПП-20

Изменения и дополнения, вносимые в некоторые акты Президента Республики Узбекистан

1. В Указе Президента Республики Узбекистан от 10 июня 1999 года № УП-2326 «О поддержке предложений по учреждению Государственной премии имени Зульфии»:

(а) в преамбуле и абзаце втором пункта 2 после слова «спорта,» дополнить словом «медицины,»;

(б) пункт 6 изложить в следующей редакции:

«6. Установить, что расходы по присуждению Государственной премии имени Зульфии, изготовлению ее нагрудного знака и диплома осуществляются за счет средств Государственного бюджета, выделенных Комитету семьи и женщин на данные цели»;

(в) в абзаце первом пункта 1 и абзаце первом пункта 2 приложения № 1 после слова «спорта,» дополнить словом «медицины,»;

(г) пункт 1 приложения № 2 изложить в следующей редакции:

«1. Комиссия по Государственной премии имени Зульфии (далее — Комиссия) при Комитете семьи и женщин состоит из авторитетных деятелей в сферах образования, науки, литературы, культуры, искусства, спорта, медицины, информационных технологий и других сфер, известных представителей творческих союзов, негосударственных некоммерческих организаций, учреждений образования, культуры, здравоохранения и спорта, и состав Комиссии утверждается Кабинетом Министров с учетом обновления двух третей ее членов каждые четыре года. Члены данной Комиссии ведут работу на общественных началах».

2. Текст на государственном языке приложения № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890 «О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области» изложить в следующей редакции:

«Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси Кузатув кенгашининг

ТАРКИБИ

Изоҳ: Кузатув кенгаши аъзолари бошқа ишга ўтган тақдирда, унинг таркибига ушбу лавозимга янги тайинланган ёки тегишли функцияларни бажариш зиммасига юкланган шахслар киритилади».

3. Абзац четвертый подпункта «а» пункта 9 постановления Президента Республики Узбекистан от 22 января 2024 года № ПП-38 «О дополнительных мерах по углублению реформ в сфере здравоохранения» изложить в следующей редакции:

«При этом в срок до 2028 года предусмотреть проведение национальной или международной аккредитации всех лечебно-профилактических учреждений республиканского уровня».

4. Текст приложения № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183 «О мерах по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями» изложить в следующей редакции:

«СОСТАВ

Наблюдательного совета Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии

Примечание: при переходе членов Наблюдательного совета на другую работу в его состав включаются лица, вновь назначенные на эти должности, либо лица, на которых возложено выполнение соответствующих функций».

5. Текст приложения № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 мая 2025 года № ПП-185 «О дополнительных мерах по реализации реформ в системе здравоохранения» изложить в следующей редакции:

«Типовая организационная структура отделов здравоохранения районов (городов)

Примечания:

1. Общая предельная численность управленческого персонала — 15 — 21 единица.

2. В рамках пилотного проекта установленная предельная численность работников отделов здравоохранения районов (городов) — 21 единица.

3. Начальник отдела здравоохранения района (города) имеет право на внесение изменений в структуру отдела в рамках установленных штатной численности и фонда оплаты труда.

4. Численность технического и обслуживающего персонала устанавливается в соответствии с определенными нормативами.

5. Структурные подразделения отделов здравоохранения районов (городов) определяются в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 25 января 2023 года № УП-14 «О первоочередных организационных мерах по эффективному налаживанию деятельности республиканских органов исполнительной власти».

* На заместителя начальника отдела здравоохранения района (города) — начальника Сектора стационаров возлагается задача по охране материнства и детства на соответствующей территории.

** Вводятся на основании штатных нормативов, устанавливаемых Министерством здравоохранения, а также Министерством экономики и финансов;

не включаются в общую предельную численность работников отдела здравоохранения района (города);

на данных работников распространяются условия оплаты труда, установленные для работников отдела здравоохранения района (города)».