О мерах по последовательному продолжению реформирования сферы здравоохранения путем совершенствования данной системы и принципов оказания медицинских услуг населению в республике (УП-88-сон)

19.05.2025

Указ

Президента Республики Узбекистан

В целях реформирования системы здравоохранения на основе самого передового зарубежного опыта, повышения качества предоставляемых населению медицинских услуг, формирования современной системы оказания первичной медико-санитарной помощи, а также внедрения новых управленческих принципов в сферу постановляю:

I. Цели

1. Определить основными целями внедрения новой системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению на основе передового зарубежного опыта:

(а) внедрение новой модели оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основанной на международном опыте;

(б) дальнейшее приближение медицины к населению путем организации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи, в частности многопрофильных центральных поликлиник, пунктов семейного врача и семейных поликлиник, махаллинских медицинских пунктов районов (городов) на основе единого подхода;

(в) доведение доли семейных врачей в оказании медицинской помощи населению до 70 процентов;

(г) снижение рабочей нагрузки медицинских работников до 30 процентов путем цифровизации системы здравоохранения и сокращения излишней бумажной волокиты в сфере медицины;

(д) повышение удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью до уровня более 85 процентов;

(е) внедрение системы материального стимулирования медицинских работников на основе ключевых показателей эффективности деятельности;

(ж) повышение знаний и навыков работников медицинских бригад.

II. Пилотный проект

2. Внедрить в качестве пилотного проекта новую модель организации системы здравоохранения (далее — пилотный проект) начиная с 1 июля 2025 года — в определенных районах (городах) согласно приложению № 1*, с 1 января 2026 года — во всех районах (городах) Самаркандской области.

3. Установить, что в рамках пилотного проекта:

(а) на базе медицинских объединений районов (городов) создаются отделы здравоохранения районов (городов);

(б) в системе первичной медико-санитарной помощи:

(I) семейные поликлиники, пункты семейного врача, включая учреждения, прикрепленные к ним в качестве филиала, и махаллинские медицинские пункты исходя из количества прикрепленного к ним населения преобразовываются в семейные поликлиники со статусом юридического лица и их филиалы;

(II) в семейных поликлиниках организуются услуги семейного врача, педиатра, акушера-гинеколога и специалистов по диагностике, оказывающих медицинскую помощь населению, а также стоматологические услуги — на аутсорсинговой основе, с обеспечением семейных поликлиник необходимым медицинским оборудованием;

(III) населению предоставляется право на свободный выбор семейного врача;

(IV) между медицинской бригадой и прикрепленным к ней населением заключается соглашение, определяющее права и обязательства сторон;

(V) разрешается осуществлять частную семейную врачебную деятельность, а также заключать соглашения по оказанию первичной медико-санитарной помощи между населением и частными семейными врачами;

(VI) медицинские услуги населению в рамках гарантированных объемов медицинской помощи, покрываемых за счет средств Государственного бюджета (далее — гарантированный пакет), по направлению семейного врача либо медицинской бригады оказываются на бесплатной основе (за исключением оказания экстренной и скорой медицинской помощи). Не включенная в гарантированный пакет дополнительная медицинская помощь и медицинская помощь гражданам, напрямую обратившимся без направления семейного врача либо медицинской бригады, оказываются на платной основе;

(VII) к медицинской бригаде прикрепляются 3 тысячи человек, при необходимости — допускается прикрепление населения, дополнительно к установленной норме. При этом прикрепление к одной медицинской бригаде максимум 1,7 тысячи человек определяется стратегической целью до 2030 года;

(VIII) при определении штатных нормативов медицинских работников в отдаленных и труднодоступных районах, также в случаях, когда численность населения составляет менее 3 тысяч человек, вводится штатная численность медицинского персонала не менее одной штатной единицы независимо от количества прикрепленного населения, при этом они принимаются на основное место работы на полную ставку;

(IX) в семейных поликлиниках медицинские работники будут осуществлять деятельность только на полной ставке;

(X) между семейными поликлиниками, частными семейными врачами и Фондом государственного медицинского страхования заключается договор закупки медицинских услуг и финансирование осуществляется исходя из численности прикрепленного контингента на душу населения;

(XI) работники медицинских бригад и старшие медсестры семейных поликлиник обучаются по четырехэтапной специальной учебной программе семейного здоровья, разработанной на основе передового опыта, и успешно прошедшим испытания медицинским работникам выдается сертификат;

(XII) для населения, проживающего в сходах граждан махаллей, расположенных на расстоянии более 10 километров от семейной поликлиники, внедряется оказание медицинскими работниками выездных медицинских услуг;

(в) в направлении оказания специализированных медицинских услуг в районах (городах):

(I) многопрофильные центральные поликлиники районов (городов) преобразовываются в консультативно-диагностические отделения соответствующих центральных больниц, к ним для оказания первичной медико-санитарной помощи население не прикрепляется;

(II) плановые стационарные медицинские услуги в больницах оказываются населению на основании направления врача в порядке, установленном постановлением Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 «О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования», в порядке очередности на бесплатной основе;

(III) между Фондом государственного медицинского страхования и больницами заключается договор закупки медицинских услуг и финансирование осуществляется за каждый пролеченный случай исходя из фактически выполненного объема работ;

(IV) создается межрегиональная центральная лабораторная служба, обслуживающая отделения в составе больниц и семейные поликлиники;

(V) контроль за оказанием в больницах медицинских услуг на основании утвержденных стандартов диагностики и лечения, а также клинических протоколов осуществляется Министерством здравоохранения и Фондом государственного медицинского страхования. При этом в случаях несоблюдения установленного порядка оказания медицинских услуг Фонд государственного медицинского страхования не финансирует расходы, их покрытие осуществляется за счет внебюджетных средств обслуживающего медицинского учреждения;

(г) внедряется порядок исчисления заработной платы медицинских работников по базовым тарифным ставкам в размерах, утвержденных согласно приложению № 2*, с объединением надбавок за квалификационную категорию, стаж работы и других надбавок медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи;

(д) к базовым тарифным ставкам медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи выплачивается дополнительная надбавка в следующих размерах:

(I) 50 процентов месячного должностного оклада либо базовой тарифной ставки медицинским работникам, оказывающим выездные медицинские услуги;

(II) 0,3 процента минимального размера оплаты труда за каждого человека из 10 процентов населения, прикрепленного к медицинской бригаде сверх установленной нормы в дополнительном порядке, — в городах, 0,5 процента — в районах;

(III) 100 процентов базовой тарифной ставки медицинским работникам, успешно окончившим все этапы курсов, организуемых на основе специальной учебной программы семейного здоровья, в соответствии с сертификатом, выданным по итогам данных курсов. При этом работникам, показавшим положительные результаты на испытаниях по итогам каждого этапа курса, применяется надбавка в размере 25 процентов;

(е) в центральных больницах районов (городов) месячный должностной оклад врачей повышается на 20 процентов, среднего медицинского персонала — на 10 процентов;

(ж) внедряется надбавка для медицинских и фармацевтических работников семейных поликлиник и центральных больниц районов (городов) в размере до 100 процентов их месячного должностного оклада (базовой тарифной ставки) на основе показателей эффективности деятельности (KPI) за счет средств Фонда материального стимулирования и развития медицинских учреждений и внебюджетных средств медицинских учреждений;

(з) в отделах здравоохранения районов (городов) и медицинских учреждениях:

(I) для руководящих работников внедряется учебная программа по управлению медициной (менеджменту) и руководителям, которые по итогам освоения данной программы получили сертификат, выплачивается надбавка в размере 100 процентов месячного должностного оклада (базовой тарифной ставки), заместителям руководителя — в размере 80 процентов, главным медицинским сестрам — в размере 50 процентов;

(II) для руководящих работников устанавливаются показатели эффективности деятельности (KPI) и за счет Фонда материального стимулирования и развития медицинских учреждений и внебюджетных средств медицинского учреждения внедряется надбавка в размере до 100 процентов месячного должностного оклада (базовой тарифной ставки);

(III) руководящие работники, не показавшие положительные результаты (более 56 процентов) эффективности деятельности (KPI) в течение одного года, освобождаются от занимаемой должности.

4. В рамках пилотного проекта медицинские учреждения регионального уровня преобразовать в многопрофильные больницы путем организационной, управленческой и финансовой интеграции по перечню, определяемому Министерством здравоохранения. При этом:

(а) действующие больницы преобразовываются в отделения многопрофильных больниц по направлениям и методическое руководство ими по соответствующим направлениям осуществляют республиканские специализированные научно-практические медицинские центры;

(б) деятельность отделений организовывается в действующих зданиях и сооружениях, между которыми налаживается транспортное обслуживание для перемещения больных;

(в) отдельные диагностические и вспомогательные (питание, стирка, стерилизация и прочие) услуги отделений объединяются и организовываются на основе аутсорсинга;

(г) многопрофильная больница является правопреемником по правам, обязательствам и договорам присоединенных к ней других медицинских учреждений;

(д) в регионах, в которых имеются медицинские высшие образовательные учреждения, многопрофильная больница осуществляет деятельность в качестве клинической базы высшего образовательного учреждения.

5. Установить, что в центральных больницах районов (городов) и медицинских учреждениях регионального уровня оказываются специализированные медицинские услуги вторичного уровня медицины. При этом в указанных медицинских учреждениях также может быть организовано оказание медицинских услуг третичного уровня медицины.

III. Финансовые ресурсы

6. Определить, что:

(а) в 2025 году мероприятия, предусмотренные настоящим Указом, финансируются за счет средств, высвобождаемых в рамках пилотного проекта, а также дополнительных средств, выделяемых из республиканского бюджета по обоснованным расчетам Министерства здравоохранения, и 20 миллиардов сумов, дополнительно выделяемых из местного бюджета Самаркандской области;

(б) в 2025 году для финансирования мероприятий, установленных в рамках пилотного проекта, на территориях внедрения этого проекта согласно приложению № 1* к настоящему Указу, выделяются средства из соответствующих местных бюджетов (за исключением Самаркандской области) в размере не менее, чем по 10 миллиардов сумов;

(в) с 2026 года необходимые средства, связанные с оснащением медицинским оборудованием медицинских учреждений Самаркандской области и районов (городов), определенных приложением № 1* к настоящему Указу, а также реализацией пилотного проекта, предусматриваются при формировании параметров Государственного бюджета.

7. Определить, что в рамках пилотного проекта:

(а) оптимизированные средства не изымаются и направляются на финансирование расходов, связанных с организацией деятельности медицинских учреждений, повышением месячной заработной платы работников и выплатой им дополнительных надбавок;

(б) средства, сэкономленные в результате объединения медицинских учреждений регионального уровня, направляются на укрепление материально-технической базы созданных новых многопрофильных больниц, стимулирование медицинских работников и налаживание транспортного обслуживания для перемещения больных.

8. Министерству экономики и финансов в рамках пилотного проекта обеспечить полное выделение медицинским учреждениям средств Фонда материального стимулирования и развития медицинских учреждений в равных размерах в разрезе месяцев.

9. Установить, что надбавки работникам медицинских учреждений выплачиваются за счет средств Фонда материального стимулирования и развития медицинских учреждений одновременно с выплатой заработной платы и приравненных к ней выплат. При этом использование средств фонда на мероприятия, финансирование которых не предусмотрено за его счет, запрещается.

IV. Развитие знаний и навыков медицинских работников

10. Установить, что разработка специальных учебных программ и обучение работников медицинских бригад и старших медсестер семейных поликлиник семейному здоровью, руководящих работников — менеджменту осуществляются медицинскими образовательными учреждениями. При этом:

(а) мероприятия в рамках пилотного проекта, связанные с обучением медицинских работников, организовываются на базе медицинских образовательных учреждений;

(б) для медицинских работников, не окончивших успешно последующие этапы специальной учебной программы семейного здоровья в течение одного года после завершения предыдущего этапа учебного курса, надбавка, установленная по итогам предыдущих этапов, отменяется;

(в) для целей обеспечения прозрачности в обучении и оценке знаний по итогам обучения медицинских работников, их обучение и оценка осуществляются в независимых друг от друга системах;

(г) расходы, связанные с обучением медицинских работников, организацией учебных курсов и оценкой их знаний, финансируются за счет средств Государственного бюджета, выделенных на повышение квалификации медицинских работников, а также Государственного целевого фонда развития медицины.

V. Цифровизация сферы

11. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения о приоритетном выделении медицинским учреждениям в Самаркандской области и районах (городах), утвержденных согласно приложению № 1* к настоящему Указу:

(а) оставшейся после распределения части информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств, приобретаемых в рамках постановления Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 «О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования»;

(б) информационно-коммуникационного оборудования, приобретаемого в рамках проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения», реализуемого на основании соглашений, заключенных между Республикой Узбекистан и банком «KfW» (Федеративная Республика Германия).

12. Министерству цифровых технологий совместно с Министерством здравоохранения в месячный срок:

(а) на основании рекомендаций турецких специалистов, привлеченных к реформированию сферы медицины, привести информационную систему «Электронное здравоохранение» в соответствие с требованиями пилотного проекта. При этом в данной информационной системе:

(I) налаживаются прикрепление населения к медицинским бригадам, семейным врачам, онлайн-запись на прием, перевод в электронную форму ведения журналов приема, а также предоставление семейным врачом электронного направления специалисту узкого профиля и в больницы;

(II) формируются списки граждан, прикрепленных к медицинским бригадам, ведутся их истории болезни, реестры больных, состоящих на диспансерном учете по видам хронических болезней, создается электронная база статистической информации;

(III) внедряется заключение электронного соглашения между медицинской бригадой, в том числе частным семейным врачом, и прикрепленным к ним населением, устанавливающего права и обязательства сторон;

(IV) создается возможность госпитализации больных в стационарные учреждения, электронного ведения форм медицинской статистики и отправки сведений в Фонд государственного медицинского страхования;

(V) внедряется заключение договора между медицинскими организациями и Фондом государственного медицинского страхования в электронной форме;

(VI) осуществляется цифровизация данных о работниках медицинского учреждения и оценки показателей эффективности их деятельности (KPI);

(VII) ведется электронный учет движения лекарственных средств и расходных материалов, медицинского оборудования и показателей их эксплуатации, оказания диагностических и лечебных услуг в медицинских учреждениях;

(VIII) создаются модули для ведения в электронной форме всех видов медицинской отчетности, а также анализа статистической информации с отказом от бумажной формы ведения всей медицинской отчетности;

(б) принять меры по обеспечению медицинских учреждений локальной сетью, средствами инженерной инфраструктуры, информационно-коммуникационным оборудованием и сетевыми устройствами в рамках пилотного проекта;

(в) принять меры по отказу от бумажной формы ведения всех видов медицинской документации и отчетности путем полной цифровизации процессов в медицинских учреждениях в рамках пилотного проекта.

VI. Организация, обеспечение и контроль исполнения Указа

13. Утвердить План мер по внедрению в порядке эксперимента новой модели организации системы здравоохранения согласно приложению № 3*.

14. Образовать Рабочую комиссию по внедрению в порядке эксперимента новой модели организации системы здравоохранения (далее — Рабочая комиссия) в составе согласно приложению № 4*.

* Приложения №№ 1 — 4 приводятся на узбекском языке.

15. Определить основными задачами Рабочей комиссии:

(а) внедрение новой системы первичной медико-санитарной помощи и определение ответственных в целях дальнейшего приближения медицинских услуг к населению;

(б) формирование рабочей группы, состоящей из представителей министерств и ведомств, для каждой территории внедрения пилотного проекта;

(в) осуществление контроля за реализацией на практике мероприятий, предусмотренных пилотным проектом, путем проведения их обсуждения не реже одного раза в месяц;

(г) осуществление контроля за своевременными разработкой и внедрением на практике программного обеспечения и модулей цифровизации, обеспечением медицинских учреждений необходимыми связью и техническими средствами, в том числе компьютерной техникой, в рамках пилотного проекта;

(д) организацию деятельности многопрофильного медицинского учреждения на базе специализированных медицинских учреждений регионального уровня;

(е) принятие мер по внедрению в других регионах республики новой модели организации системы здравоохранения на основе положительных результатов, достигнутых по итогам пилотного проекта.

16. Уполномочить Министерство здравоохранения вносить при необходимости в рамках пилотного проекта изменения и дополнения в положения, определенные настоящим Указом, на основе рекомендаций привлеченных зарубежных экспертов по согласованию с Рабочей комиссией.

17. Рекомендовать палатам Олий Мажлиса:

(а) установить парламентский контроль за:

(I) повышением качества оказания и доступностью первичной медико-санитарной помощи, усилением роли и статуса в обществе медицинских работников, недопущением привлечения их ко всем видам работ, не связанных с их служебными обязанностями;

(II) исполнением поручений, определенных принятыми программами развития сферы здравоохранения, а также достижением по ним результатов;

(б) оказывать содействие Правительству в достоверном доведении до населения содержания реформ, осуществляемых в системе здравоохранения, а также реализации мер, установленных настоящим Указом.

18. Определить, что профилактические медицинские освидетельствования и все скрининговые мероприятия среди населения организовываются исключительно в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения, и в установленные сроки. При этом вмешательство в данные процессы других организаций запрещается.

19. Счетной палате и Департаменту по борьбе с экономическими преступлениями при Генеральной прокуратуре принимать меры по оказанию регулярного содействия Министерству здравоохранения по оперативному решению проблем и устранению недостатков, возникающих в процессах, связанных с совершенствованием системы здравоохранения.

20. Внести изменения и дополнения в некоторые акты Президента Республики Узбекистан согласно приложению № 5.

21. Министерству здравоохранения в трехмесячный срок совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего Указа.

22. Возложить на министра здравоохранения А.А. Худаярова персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего Указа.

23. Обсуждение хода исполнения настоящего Указа, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова, а также руководителя Департамента социального развития Администрации Президента Республики Узбекистан О.К. Абдурахманова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

19 мая 2025 г.,

№ УП-88

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к Указу Президента Республики Узбекистан от 19 мая 2025 года № УП-88

Изменения и дополнения, вносимые в некоторые акты Президента Республики Узбекистан

1. В приложении № 2 к Указу Президента Республики Узбекистан от 26 февраля 2003 года № УП-3214 «О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения»:

(а) пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5. Неработающие пенсионеры по возрасту, а также неработающие лица, вышедшие на пенсию по службе в организациях системы Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям, Национальной гвардии, Службы государственной безопасности, Государственной службы безопасности Президента Республики Узбекистан, Таможенного комитета и Центра развития электронных технологий»;

(б) пункт 7 изложить в следующей редакции:

«7. Лица, принимавшие участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и проходившие военную службу на ядерном полигоне»;

(в) дополнить пунктом 19 следующего содержания:

«19. Лица, страдающие гематологическими заболеваниями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан6»;

(г) в примечании:

(I) подпункт 1 изложить в следующей редакции:

«1) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре здоровья матери и ребенка и Республиканском перинатальном центре»;

(II) дополнить подпунктом 6 следующего содержания:

«6) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре гематологии».

2. Абзац второй подпункта «а» пункта 5 постановления Президента Республики Узбекистан от 7 ноября 2018 года № ПП-4007 «О мерах по усилению материального стимулирования работников государственных медицинских учреждений и органов управления здравоохранением» после слов «медицинских центров» дополнить словами «, за исключением медицинских учреждений, созданных в регионах, в которых внедрена новая модель организации системы здравоохранения, находящихся в ведении отделов здравоохранения районов (городов)».

3. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 28 июля 2021 года № ПП-5199 «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения»:

(а) в подпункте «г» пункта 1:

(I) в абзаце втором слова «в приложении № 2» заменить словами «в разделе I приложения № 2»;

(II) дополнить абзацем третьим следующего содержания:

«Расходы на содержание отделений экстренной медицинской помощи и гемодиализа государственных медицинских учреждений, предусмотренные в разделе II приложения № 2 к настоящему постановлению, финансируются одной строкой через Фонд государственного медицинского страхования, независимо от объема выполненных работ»;

(б) в приложении № 2:

(I) пункт 1 раздела I изложить в следующей редакции:

«1. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр аллергологии и клинической иммунологии»;

(II) в разделе II:

в наименовании слова «с 1 апреля 2025 года» заменить словами «с 1 июля 2025 года»;

дополнить пунктом 13 следующего содержания:

«13. Центральный военный клинический госпиталь Министерства обороны»;

примечание дополнить абзацем следующего содержания:

«Научно-практический медицинский центр детской онкологии, гематологии и иммунологии с 1 января 2027 года переводится на систему постановки на учет и направления на лечение в порядке очередности льготной категории лиц посредством электронной информационной системы за счет средств Государственного бюджета»;

(в) в приложении № 3:

(I) графу «Запрашиваемые данные» позиции 1 дополнить пунктом 7 следующего содержания:

«7. Данные о гематологических заболеваниях по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения»;

(II) графу «Запрашиваемые данные» позиции 5 изложить в следующей редакции:

«1. Данные о членах семей военнослужащих (сотрудников), погибших во имя защиты Родины и мирной жизни народа вследствие ранения, контузии или увечья.

2. Данные о неработающих лицах, вышедших на пенсию по службе в организациях системы Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям, Национальной гвардии, Службы государственной безопасности, Государственной службы безопасности Президента Республики Узбекистан, Таможенного комитета и Центра развития электронных технологий».

4. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 4 апреля 2023 года № ПП-108 «О мерах по расширению научных подходов и дальнейшему совершенствованию системы подготовки управленческих кадров в реализации экономических реформ»:

(а) пункт 6 дополнить абзацем четвертым следующего содержания:

«При этом к Высшей школе применяется ставка социального налога в размере 12 процентов»;

(б) пункт 1 приложения № 2 изложить в следующей редакции:

«1. Подготовка бакалавров и магистров по направлению «Бизнес-администрирование» (MBA) и другим востребованным направлениям образования и специальностям экономики, а также осуществление послевузовского образования».

5. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311 «О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования»:

(а) в абзаце первом пункта 3 слова «с 1 июля 2025 года» заменить словами «с 1 января 2026 года»;

(б) пункт 6 дополнить подпунктом «д1» следующего содержания:

«д1) в целях обеспечения равного доступа населения к необходимым медицинским услугам средства, выделенные из Государственного бюджета на закупку медицинских услуг, перераспределяются Фондом между регионами и медицинскими учреждениями на основе единого подхода»;

(в) в абзаце первом подпункта «б» пункта 8 слова «до 1 апреля» заменить словами «до 1 июля»;

(г) в пункте 10:

(I) дополнить абзацем третьим следующего содержания:

«аккумулирование на едином казначейском лицевом счете Фонда и перераспределение между регионами и медицинскими учреждениями средств, перечисляемых в Фонд из местных бюджетов для внедрения новых способов оплаты (на душу населения, по пролеченным случаям и других), при финансировании медицинских учреждений»;

(II) абзац третий считать абзацем четвертым;

(д) абзац одиннадцатый пункта 9 приложения № 7 изложить в следующей редакции:

«осуществляет контроль за выполнением участниками системы государственного медицинского страхования условий договора по оказанию медицинских услуг».

6. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 29 ноября 2024 года № ПП-408 «О мерах по совершенствованию системы обеспечения медицинских учреждений фармацевтической продукцией и медицинским оборудованием»:

(а) абзац пятый подпункта «а» пункта 2 заменить абзацами пятым – седьмым следующего содержания:

«При этом:

перечень оригинальных лекарственных средств и лабораторного оборудования закрытого типа утверждается Министерством здравоохранения, размещается на официальном веб-сайте министерства и регулярно обновляется;

на руководителя медицинского учреждения возлагается персональная ответственность за закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретаемых на основе прямых договоров, в количестве и объемах, необходимых для оказания экстренной и скорой медицинской помощи»;

(б) в позиции 3 приложения № 1:

в графе «Механизмы реализации»:

пункт 1 признать утратившим силу;

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. Разработка порядка осуществления закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основе прямых договоров. При этом перечень оригинальных лекарственных средств и лабораторного оборудования закрытого типа утверждается Министерством здравоохранения и размещается на официальном веб-сайте»;

в графе «Сроки исполнения»:

слова «Декабрь 2024 года» исключить;

слова «Март 2025 года» заменить словами «Июль 2025 года».