О мерах по внедрению механизмов государственного медицинского страхования (ПП-311-сон)

05.09.2024

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В целях повышения качества оказываемых населению медицинских услуг, последовательного продолжения реформ, реализуемых в системе здравоохранения, эффективного использования бюджетных средств, а также осуществления работ по внедрению механизмов государственного медицинского страхования в других регионах республики:

1. Установить, что оказание бесплатных медицинских услуг и предоставление лекарственных средств в рамках государственного медицинского страхования осуществляются за счет налогов, уплачиваемых в Государственный бюджет. При этом дополнительная плата за государственное медицинское страхование с населения не взимается.

2. Поэтапно внедрить механизмы государственного медицинского страхования в Республике Каракалпакстан, областях и городе Ташкенте согласно приложению № 1, в соответствии с которыми:

а) утверждаются гарантированные объемы медицинской помощи, покрываемые за счет средств Государственного бюджета (далее — гарантированный пакет) и включенные в этот пакет медицинские услуги и лекарственные средства предоставляются за счет средств Фонда государственного медицинского страхования (далее — Фонд);

б) для бесплатного пользования включенными в гарантированный пакет медицинскими услугами требуется прохождение соответствующих медицинских осмотров в установленные сроки, обращение к семейному врачу или медицинской бригаде (за исключением оказания экстренной и скорой медицинской помощи). При этом семейный врач в соответствии со стандартами лечения и диагностики выдает электронное направление к врачам узкого профиля, при необходимости — в больницы, на основании данного направления проводятся осмотр врачами узкого профиля и (или) госпитализация больного. При несоблюдении указанного порядка медицинские услуги оказываются на платной основе;

в) между организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и прикрепленными к ним гражданами Республики Узбекистан, иностранными гражданами, признанными налоговыми резидентами Республики Узбекистан, а также лицами без гражданства (для несовершеннолетних — их родителями или иными законными представителями) заключается соглашение.

Соглашением на них возлагаются такие обязательства, как соблюдение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, повышение медицинской грамотности, исполнение предписаний врача, прохождение профилактического и скринингового осмотров в установленные сроки, на семейных врачей — ведение приема и предоставление консультаций (или направлений) населению в установленном порядке, своевременное и качественное оказание медицинских услуг в полном объеме, правильное назначение лекарственных средств;

г) лекарственные средства в рамках гарантированного пакета аптеками предоставляются больным бесплатно на основании оформленного врачом электронного рецепта, соответствующие затраты аптек покрываются за счет средств Фонда (далее — программа реимбурсации).

При этом перечень лекарственных средств, предоставляемых на основании программы реимбурсации, утверждается Министерством здравоохранения, порядок определения суммы их покрытия и осуществления платежей — Наблюдательным советом Фонда;

д) создается и запускается информационная система «Электронное здравоохранение», интегрируемая с информационными системами других государственных органов и включающая в себя процессы деятельности медицинских организаций;

е) внедряется закупка включенных в гарантированный пакет медицинских услуг через Фонд, а также на основе заключаемого между Фондом и медицинскими организациями договора осуществляется финансирование их деятельности.

При этом финансирование учреждений первичной медико-санитарной помощи, оказывающих амбулаторные медицинские услуги, осуществляется на основе подушевого финансирования в соответствии с объемом работ, установленным договором, больниц (за исключением больниц республиканского уровня) — путем оплаты не менее 15 процентов выделяемых им средств за каждый пролеченный случай;

ж) к оказанию медицинских услуг, включенных в гарантированный пакет, привлекаются государственные и негосударственные медицинские организации;

з) исходя из степени тяжести болезни при оказании медицинской помощи в районных (городских), областных и республиканских больницах утверждается и внедряется в практику перечень болезней, лечение которых осуществляется на бесплатной основе;

и) лечение льготной категории лиц осуществляется по назначению врача бесплатно за счет средств Государственного бюджета на основании направления формируемого посредством информационной системы.

При этом расходы членов семей, включенных в Социальный реестр, и членов семей, месячный доход на каждого члена семьи которых не превышает двукратного размера минимальных потребительских расходов, по безоперационному лечению и проведению хирургических операций могут финансироваться также посредством Фонда за счет средств фондов «Саховат ва кумак», «Женская тетрадь» и «Молодежная тетрадь» в порядке, установленном актами законодательства.

3. Определить, что с 1 июля 2026 года правом на бесплатное получение плановой стационарной медицинской помощи на основании электронной очереди в медицинских учреждениях районного (городского) и территориального уровня в регионах, в которых внедрены механизмы государственного медицинского страхования, наделяются:

а) плательщики налога на доходы физических лиц или социального налога;

б) лица, которые в соответствии с Налоговым кодексом оплатили установленные размеры налогов, необходимых для исчисления трудового стажа;

в) несовершеннолетние, учащиеся и студенты образовательных организаций, беременные женщины и лица, занимающиеся уходом за ребенком в возрасте до двух лет, лица, официально зарегистрированные органами по труду в качестве безработных, получатели государственной пенсии и члены семей, включенных в Социальный реестр.

С 1 января 2027 года в системе государственного медицинского страхования лицам, которые в течение прошедшего одного года не менее 6 месяцев уплачивали налог на доходы физических лиц или социальный налог, а также указанным в подпунктах «б» и «в» настоящего пункта, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается на бесплатной основе.

Министерствам и ведомствам согласно приложению № 2 при направлении пациентов в больницу создать возможность предоставления в режиме онлайн сведений о лицах, указанных в настоящем пункте, с осуществлением интеграции своих электронных информационных систем с информационной системой «Электронное здравоохранение».

4. Утвердить:

План мер по внедрению механизмов государственного медицинского страхования согласно приложению № 3;

Перечень медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений города Ташкента согласно приложению № 4;

Перечень информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств для обеспечения государственных медицинских учреждений города Ташкента согласно приложению № 4а;

Перечень медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений Республики Каракалпакстан согласно приложениям №№ 5 и 5а;

Перечень информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств для обеспечения государственных медицинских учреждений Республики Каракалпакстан согласно приложению № 5б;

Перечень медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области согласно приложениям №№ 6 и 6а;

Перечень информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств для обеспечения государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области согласно приложению № 6б;

Положение о Фонде государственного медицинского страхования согласно приложению № 7.

Разрешить закупку в порядке исключения информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств, приобретаемых в соответствии с настоящим пунктом, а также для всех регионов, в которых внедряются механизмы государственного медицинского страхования, без разработки предпроектной документации и технико-экономического расчета на основании заключаемых прямых договоров с поставщиками посредством ООО «Единый интегратор по созданию и поддержке государственных информационных систем «UZINFOKOM» в рамках средств, предусмотренных на данные цели.

5. Направить в 2024 году 170 млрд сумов на финансирование мероприятий, предусмотренных пунктом 4 настоящего постановления, за счет следующих источников:

Государственного целевого фонда развития медицины — 71 млрд сумов (из них 21 млрд сумов — остаточные средства);

средств, дополнительно выделяемых из Государственного бюджета — 50 млрд сумов;

в рамках средств республиканского бюджета, выделенных Министерству здравоохранения — 23 млрд сумов;

из республиканского бюджета Республики Каракалпакстан — 11 млрд сумов;

из местного бюджета города Ташкента — 10 млрд сумов;

из местного бюджета Сырдарьинской области — 5 млрд сумов.

Начиная с 2025 года необходимые средства, связанные с оснащением медицинских учреждений медицинским оборудованием, предусматриваются при формировании параметров Государственного бюджета.

6. Установить порядок, в соответствии с которым в рамках внедрения механизмов государственного медицинского страхования:

а) в срок до конца 2024 года в практику внедряются информационные системы «Электронная поликлиника» и «Электронная больница», формируемые на основе всех медицинских сведений по больным и обеспечивающие взаимодействие медицинских учреждений;

б) информационная система государственного медицинского страхования, предоставляющая возможность изучения соответствия оказанных медицинских услуг гарантированному пакету, осуществления платежей медицинским учреждениям в зависимости от объема выполненных работ и достигнутых ими результатов, разрабатывается и внедряется в практику Фондом;

в) руководителю медицинского учреждения предоставляется полномочие по изменению специализации подразделений и количества койко-мест в них в рамках мощности учреждения, а также по установлению численности персонала в соответствии с объемом работ в рамках выделенных средств;

г) государственным медицинским учреждениям, финансируемым через Фонд на основе закупки медицинских услуг, присваивается статус получателя бюджетных средств. При этом на них распространяется порядок взимания налогов и обязательных платежей в Государственный бюджет, установленный для бюджетных организаций;

д) утвержденные штатные нормативы медицинских учреждений имеют рекомендательный характер, начиная с 1 июля 2025 года внедряются отдельный порядок и условия оплаты труда медицинских и фармацевтических работников;

д1) в целях обеспечения равного доступа населения к необходимым медицинским услугам средства, выделенные из Государственного бюджета на закупку медицинских услуг, перераспределяются Фондом между регионами и медицинскими учреждениями на основе единого подхода;

е) контроль качества оказываемой медицинской помощи и ее соответствия утвержденным стандартам и протоколам осуществляется Фондом, разработка индикаторов по оценке деятельности медицинских учреждений и установление на их основе постоянного мониторинга — Министерством здравоохранения.

7. Определить, что с 1 января 2025 года выделение из Государственного бюджета средств региональным медицинским учреждениям (за исключением средств, выделяемых на капитальные вложения, науку и научные изыскания, вакцинацию и иные целевые программы) осуществляется в соответствии с положениями, предусмотренными подпунктами «б» и «е» пункта 2 и подпунктами «в» и «г» пункта 6 настоящего постановления.

8. Министерству здравоохранения:

а) до конца 2024 года пересмотреть и принять меры по разработке гарантированного пакета в рамках средств, выделенных из Государственного бюджета на данные цели.

При этом в гарантированный пакет включаются лекарственные средства, а также лабораторные и диагностические исследования по наиболее часто встречающимся в республике заболеваниям;

б) до 1 июля 2025 года по согласованию с Министерством экономики и финансов, Комитетом по развитию конкуренции и защите прав потребителей и Фондом переутвердить перечень заболеваний, по которым лечение льготной категории лиц осуществляется за счет средств Государственного бюджета, а также базовые цены для всех медицинских организаций исходя из направлений лечения.

При этом предусмотреть создание для больных возможности свободного выбора по своему усмотрению государственных или негосударственных медицинских организаций, имеющих договор с Фондом, на основании направления на право получения бесплатной медицинской помощи;

в) при распределении медицинского оборудования, а также компьютерной техники и иных технических средств, закупаемых за счет всех источников, обеспечить их выделение в приоритетном порядке медицинским учреждениям в регионах, в которых внедряются механизмы государственного медицинского страхования;

г) совместно с Министерством экономики и финансов в трехмесячный срок разработать и утвердить порядок выдачи беспроцентной ссуды из Государственного целевого фонда развития медицины на закупку медицинского оборудования, необходимого для расширения охвата услугами, оказываемыми медицинскими учреждениями районного (городского) и регионального уровней;

д) совместно с ООО «Единый интегратор по созданию и поддержке государственных информационных систем — «UZINFOCOM» обеспечить начиная с 1 июля 2026 года передачу всех данных из информационной системы «Электронное здравоохранение» в соответствующие информационные системы Фонда на основе интеграции.

9. Фонду в двухмесячный срок принять меры по:

созданию медико-экономической экспертной группы, осуществляющей изучение соответствия качества оказанных населению медицинских услуг стандартам лечения и диагностики, проверку клинической обоснованности данных услуг, а также оценку экономической эффективности произведенных затрат;

разработке документов о внедрении программы реимбурсации, созданию соответствующей информационной программы и мер поэтапного внедрения данной системы по республике.

При этом ведение всех процессов, связанных с программой реимбурсации (определение перечня лекарственных средств, предельной стоимости покрытия, объема выделенных средств и другие), осуществляется в информационной программе, создаваемой Фондом, а также осуществляется их взаимная интеграция с информационной системой «Электронное здравоохранение», в том числе модулем «Электронный рецепт».

10. Министерству экономики и финансов обеспечить:

перечисление средств Государственного бюджета, выделяемых на финансирование учреждений системы здравоохранения согласно пункту 7 и срокам, установленным в приложении № 1 к настоящему постановлению (за исключением средств, выделяемых на капитальные вложения, науку и научные изыскания, вакцинацию и иные целевые программы), на отдельные лицевые казначейские счета Фонда одной строкой классификации расходов;

аккумулирование на едином казначейском лицевом счете Фонда и перераспределение между регионами и медицинскими учреждениями средств, перечисляемых в Фонд из местных бюджетов для внедрения новых способов оплаты (на душу населения, по пролеченным случаям и других), при финансировании медицинских учреждений;

выделение требуемых дополнительных средств в процессе внедрения механизмов государственного медицинского страхования в систему здравоохранения по обоснованным расчетам Министерства здравоохранения и Фонда.

11. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и города Ташкента организовать работу по обеспечению медицинских учреждений необходимым оборудованием, компьютерной техникой и другими техническими средствами, локальной сетью до срока внедрения механизмов государственного медицинского страхования.

12. Передать Фонду на безвозмездной основе здания и сооружения Министерства здравоохранения, расположенные по адресу: город Ташкент, Яккасарайский район, улица Богибустон, дом 143, на основе права оперативного управления.

Определить, что расходы, связанные со строительством, ремонтом и оснащением зданий и сооружений Фонда, покрываются в рамках средств, выделенных Фонду.

13. Внести изменения и дополнения в некоторые постановления Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан согласно приложению № 8.

14. Счетной палате установить системный контроль за качественным и полным выполнением в установленные сроки мероприятий, определенных настоящим постановлением, а также каждые полгода вносить в Администрацию Президента Республики Узбекистан информацию о результатах контрольных мероприятий.

15. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.

16. Возложить на исполняющего обязанности министра здравоохранения А.А. Худаярова, Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью ведомств, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

5 сентября 2024 г.,

№ ПП-311

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

Сроки внедрения механизмов государственного медицинского страхования в разрезе регионов*

Примечание: Министерство здравоохранения по согласованию с Министерством экономики и финансов исходя из состояния цифровизации системы здравоохранения может вносить изменения в данные сроки.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

сведений, передаваемых в информационную систему «Электронное здравоохранение», о лицах, имеющих право на бесплатное получение плановой стационарной медицинской помощи в рамках гарантированного пакета на районном (городском) и областном уровне в системе государственного медицинского страхования

№Полномочные органы, ответственные за предоставление сведений Сведения, передаваемые в информационную систему «Электронное здравоохранение» 1.Министерство юстицииСведения о несовершеннолетних.2.Налоговый комитет1. Сведения о плательщиках налога на доходы физических лиц.2. Сведения о лицах, которые в соответствии с Налоговым кодексом оплатили установленные размеры налогов, необходимых для исчисления трудового стажа.3.Министерство высшего образования, науки и инноваций Сведения об учащихся и студентах образовательных организаций.4.Министерство экономики и финансов1. Сведения о беременных женщинах и лицах, занимающихся уходом за ребенком в возрасте до двух лет.2. Сведения о получателях государственной пенсии.5.Министерство занятости и сокращения бедностиСведения об официально зарегистрированных лицах органами по труду в качестве безработных.6.Национальное агентство социальной защиты при Президенте Республики Узбекистан Сведения о членах семей, включенных в Социальный реестр.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЛАН МЕР

по внедрению механизмов государственного медицинского страхования

№Наименование мерМеханизм реализацииСроки реализацииОтветственные исполнители1.Разъяснение всем слоям населения сути, содержания и значения реформ, связанных с внедрением механизмов государственного медицинского страхования.Осуществление:подготовки пропагандистских материалов и телепрограмм по внедрению механизмов государственного медицинского страхования;утверждения плана организации семинаров для работников заинтересованных министерств и ведомств, в том числе медицинских работников и специалистов сферы, по внедрению механизмов государственного медицинского страхования;проведение на основе утвержденного плана семинаров для работников заинтересованных министерств и ведомств, в том числе медицинских работников и специалистов сферы, по разъяснению преимуществ внедрения механизмов государственного медицинского страхования.В течение 2024 годаМинистерство здравоохранения(Ф. Шарипов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов), заинтересованные министерства и ведомства2.Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению и повышение ее эффективности.Разработка проекта постановления Правительства, предусматривающего:реализацию пилотного проекта по новой модели организации системы здравоохранения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;внедрение практики свободного прикрепления населения к учреждениям первичной медико-санитарной помощи и осуществляющим в них деятельность семейным врачам;определение маршрута пациентов и компетенции медицинского персонала учреждений первичной медико-санитарной помощи.Октябрь 2024 годаМинистерство здравоохранения(Д. Султанов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов)3.Определение гарантированных объемов медицинской помощи, оказываемой в учреждениях первичной медико-санитарной помощиРазработка проекта постановления Правительства, предусматривающего:порядок формирования перечня гарантированных объемов медицинской помощи, покрываемой за счет средств Государственного бюджета;гарантированные объемы медицинской помощи, оказываемой на районном (городском) уровне в амбулаторных условиях и покрываемой за счет средств Государственного бюджета;перечень лекарственных средств, используемых в рамках гарантированных объемов медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях на районном (городском) уровне и покрываемой за счет средств Государственного бюджета.До конца 2024 годаМинистерство здравоохранения(Д. Султанов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов)4.Определение порядка открытого и прозрачного финансирования медицинских организаций по услугам, включенным в гарантированный пакет.Разработка порядка финансирования услуг, включенных в гарантированный пакет (финансирование подушевое и за пролеченный случай, глобальный бюджет и другие).До конца 2024 годаФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство здравоохранения(Ф. Ташпулатов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов)5.Внедрение порядка распределения бюджетных средств, выделяемых для оказания медицинской помощи, через Фонд государственного медицинского страхования.Принятие мер по планированию, а также переводу на казначейский счет Фонда государственного медицинского страхования бюджетных средств, выделяемых для финансирования учреждений системы здравоохранения в регионах, в которых внедряются механизмы государственного медицинского страхования, в том числе в городе Ташкенте, Республике Каракалпакстан и Сырдарьинской области, соответственно на уровне городского, республиканского, областного бюджетов.ПостоянноМинистерствоэкономики и финансов(О. Фазилкаримов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство здравоохранения(Ф. Ташпулатов)6.Внедрение информационной программы, охватывающей все процессы деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи и больниц.1. Внедрение в практику информационной программы, создающей возможность полной цифровизации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи и больниц в городе Ташкенте, Республике Каракалпакстан и Сырдарьинской области.2. Принятие мер по финансированию расходов Министерства здравоохранения на установку информационной программы во всех медицинских учреждениях, ее техническую поддержку и обучение пользователей за счет средств, выделенных из Государственного бюджета.До конца 2024 годаМинистерство здравоохранения(О. Омонов),Министерство цифровых технологий(Ш. Шерматов)7.Создание электронной системы, позволяющей установить личность граждан, которым оказана экстренная медицинская помощь государственными стационарными медицинскими учреждениями.1. Создание возможности идентификации граждан, которым оказана экстренная медицинская помощь, по их биометрическим данным в информационной системе, внедренной в государственных стационарных медицинских учреждениях.2. Обеспечение передачи в Фонд государственного медицинского страхования данных об оказанной экстренной медицинской помощи гражданам посредством информационных систем, внедренных в государственных стационарных медицинских учреждениях.До конца 2024 годаМинистерство здравоохранения(О. Омонов),Министерство цифровых технологий(Ш. Шерматов),Министерство внутренних дел(З. Курбанов)8.Определение требований и условий для медицинских организаций, принимающих участие в закупке медицинских услуг.Разработка требований и условий для медицинских организаций, участвующих в процессах, связанных с закупкой медицинских услуг.При этом предусмотреть наличие информационной системы, создающей возможность ввода, обработки и передачи в Фонд государственного медицинского страхования данных о зданиях и сооружениях, инженерных коммуникациях, медицинской технике и оборудовании, специалистах, необходимых для оказания медицинских услуг, включенных в гарантированный пакет.До конца 2024 годаФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство здравоохранения(Д. Султанов),Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья(Б. Юсупалиев)9.Внедрение системы стратегической закупки медицинских услуг на основе гарантированного пакета и новых финансовых механизмов в регионах, в которых внедрены механизмы государственного медицинского страхования.1. Формирование перечня медицинских услуг, оказываемых каждым медицинским учреждением на основе гарантированного пакета в соответствии с новой моделью оказания медицинских услуг.2. Подписание договоров о закупке медицинских услуг между Фондом государственного медицинского страхования и медицинскими организациями.В течение 2024 — 2026 годовФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство здравоохранения(Ф. Шарипов)10.Внедрение в деятельность больниц системы финансирования, ориентированной на результат.Внедрение с ВОЗ системы финансирования пролеченного случая.При этом заключение прямого договора между Фондом и ВОЗ для реализации за счет средств Фонда проекта по разработке группы клинических расходов по согласованию с Наблюдательным советом Фонда.В течение 2026-2027 годовМинистерство здравоохранения(Ф. Ташпулатов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов), Министерствоэкономики и финансов(О. Фазилкаримов)11.Оценка эффективности лечения лиц, получающих лечение за счет средств Государственного бюджета, и определение порядка возмещения затрат.Создание группы медико-экономических экспертов, осуществляющих изучение соответствия качества оказанных медицинских услуг стандартам лечения и диагностики, а также проверку их клинической обоснованности и оценку их экономической эффективности.При этом эксперты привлекаются в данную группу на основе договора, а также внедряется система компенсации расходов на лечение медицинским организациям со стороны Фонда государственного медицинского страхования согласно заключению вышеуказанной группы.До конца 2024 годаФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов), Министерство здравоохранения(Ф. Шарипов)12.Организация Call-центра, предназначенного для приема обращений, консультирования и предоставления информации по качеству оказания медицинских услуг.Организация Call-центра с единым коротким номером, предназначенного для приема обращений, консультирования и предоставления информации по качеству оказания медицинских услуг населению, включенных в гарантированный пакет.При этом обеспечивается бесплатное выделение единого короткого номера для организации данного Call-центра.До конца 2024 годаФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов), Министерствоцифровых технологий(Ш. Шерматов)13.Обеспечение дополнительного выделения средств, требуемых в процессе внедрения механизмов государственного медицинского страхования, в том числе новых методов финансирования.Принятие мер по выделению начиная с 2024 года средств, требуемых в процессе внедрения в систему здравоохранения механизмов государственного медицинского страхования, в том числе новых методов финансирования, за счет дополнительных источников соответствующих местных бюджетов.В течение 2024 — 2026 годовХокимият города Ташкента(Ш. Умурзоков),Совет Министров Республики Каракалпакстан(Ф. Эрманов),хокимияты областей,Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов),Министерство здравоохранения(Ф. Ташпулатов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов)14.Совершенствование системы оказания медицинской помощи льготной категории лиц.1. Принятие мер по утверждению перечня заболеваний, лечение которых осуществляется за счет средств Государственного бюджета, на основе направлений лечения (хирургия, урология, онкология, кардиология, гинекология и другие).2. Разработка методологии формирования базовых цен медицинских услуг согласно утвержденным стандартам по диагностике и лечению.При этом предусмотреть применение сформированных базовых цен для всех медицинских организаций.Апрель 2025 годаМинистерство здравоохранения(Д. Султанов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов),Комитет по развитию конкуренции и защите прав потребителей(А. Каюмов)15.Повышение знаний и развитие навыков работников медицинских учреждений.1. Разработка учебных программ по финансовому и клиническому управлению, стратегической закупке медицинских услуг.2. Осуществление анализа имеющихся международных и отечественных образовательных программ, стандартов диагностики и лечения, клинических протоколов, обучение работников оказанию медицинских услуг в рамках гарантированного пакета.3. Разработка краткосрочных и долгосрочных клинических учебных программ и организация учебных курсов по кодированию медицинских данных.ПостоянноМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),Министерство высшего образования, науки и инноваций(К. Шарипов),Министерствоэкономики и финансов(О. Фазилкаримов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство цифровых технологий(Ш. Шерматов)16.Обучение и повышение квалификации работников Фонда государственного медицинского страхования, Министерства здравоохранения и Министерства экономики и финансов.1. Осуществление планового обучения (семинары, дистанционные учебные курсы).2. Проведение ориентационных семинаров.3. Организация зарубежных учебных командировок.4. Привлечение зарубежных и отечественных специалистов для обмена опытом.ПостоянноМинистерство здравоохранения(Ф. Шарипов),Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов), Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов)17.Создание информационной системы, базы данных и других информационных ресурсов Фонда государственного медицинского страхования.1. Определение технических требований информационной системы Фонда государственного медицинского страхования.2. Разработка технических требований информационной системы Фонда государственного медицинского страхования.3. Создание информационной системы, базы данных и других информационных ресурсов Фонда государственного медицинского страхования.В течение 2024 — 2026 годовФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов),Министерство здравоохранения(О. Омонов)18.Создание нормативно-правовой базы обеспечения медицинских учреждений компьютерной техникой и другими техническими средствами.Разработка и утверждение нормативов обеспечения медицинских учреждений компьютерной техникой и другими техническими средствами.До конца 2024 годаМинистерство здравоохранения(О. Омонов),Министерствоцифровых технологий(Ш. Шерматов)19.Принятие мер поэтапного внедрения механизмов государственного медицинского страхования в регионах.1. Определение в государственных медицинских учреждениях потребности в медицинском оборудовании, компьютерной технике и других технических средствах, а также локальных сетях.2. Обеспечение медицинских учреждений медицинским оборудованием, компьютерной техникой и другими техническими средствами, а также локальными сетями на основе потребности.3. Принятие мер по установке необходимых информационных программ в медицинских учреждениях, обучению работников работе с ними.4. Проведение подготовки к внедрению новой модели оказания медицинских услуг в медицинских учреждениях (отдельное размещение специалистов узкого профиля и семейных врачей, организация кабинетов доврачебного осмотра, оказание медицинских услуг, включенных в гарантированный пакет, на основе направления семейного врача).В течение 2024 — 2026 годовМинистерство здравоохранения(Д. Султанов),хокимияты областей,Фонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов)20.Создание территориальных подразделений Фонда государственного медицинского страхования.1. Создание территориальных подразделений Фонда государственного медицинского страхования в регионах, в которых внедряются механизмы государственного медицинского страхования, в соответствии с решением Наблюдательного совета Фонда.2. Принятие мер по покрытию расходов, связанных с созданием, содержанием территориальных подразделений, закупкой служебного автотранспорта, за счет средств, выделенных на содержание Фонда государственного медицинского страхования.В течение 2024 — 2026 годовФонд государственного медицинского страхования(З. Эрматов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений города Ташкента

Примечание: Министерству здравоохранения по согласованию с Министерством экономики и финансов предоставляются полномочия по внесению изменений в настоящий перечень и перераспределению оборудования в другие регионы исходя из потребностей.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств для обеспечения государственных медицинских учреждений города Ташкента

Примечание: в целях выведения на требуемый уровень IT-инфраструктуры государственных медицинских учреждений города Ташкента прокладываются 1 940 тыс. метров LAN-кабеля, учреждения обеспечиваются 606 программами Switch (48-портный коммутатор L2 с 4SFP) и 237 программами Firewall;

Министерству здравоохранения по согласованию с Министерством экономики и финансов предоставляются полномочия по внесению изменений в настоящий перечень и перераспределению оборудования и сетевых устройств в другие регионы исходя из потребностей.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений Республики Каракалпакстан

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5б к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств для обеспечения государственных медицинских учреждений Республики Каракалпакстан

Примечание: в целях выведения на требуемый уровень IТ-инфраструктуры государственных медицинских учреждений Республики Каракалпакстан прокладываются 647 тысяч метров Lan-кабеля, учреждения обеспечиваются 570 программами Switch (48-портный коммутатор L2 с 4SFP) и 223 программами Firewall;

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинского оборудования для оснащения государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6б к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПЕРЕЧЕНЬ

информационно-коммуникационного оборудования и сетевых устройств для обеспечения государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области

Примечание: в целях выведения на требуемый уровень IТ-инфраструктуры государственных медицинских учреждений Сырдарьинской области прокладываются 387 тысяч метров LAN-кабеля, учреждения обеспечиваются 294 программами Switch (48-портный коммутатор L2 с 4SFP) и 147 программами Firewall;

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

ПОЛОЖЕНИЕ

о Фонде государственного медицинского страхования

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет статус, основные задачи, функции, права и обязанности, а также порядок организации деятельности Фонда государственного медицинского страхования (далее — Фонд).

2. Фонд в своей деятельности руководствуется Конституцией Республики Узбекистан, законами Республики Узбекистан, постановлениями палат Олий Мажлиса, указами, постановлениями и распоряжениями Президента Республики Узбекистан, постановлениями и распоряжениями Кабинета Министров, другими актами законодательства, решениями наблюдательного совета Фонда, а также настоящим Положением.

3. Фонд представляет отчет о своей деятельности наблюдательному совету Фонда (далее — Наблюдательный совет).

4. Фонд осуществляет свою деятельность во взаимодействии с государственными органами и другими организациями.

5. Фонд является государственным учреждением в форме государственного целевого фонда, имеет самостоятельный баланс, казначейские лицевые счета, круглую печать, штампы и бланки с изображением Государственного герба Республики Узбекистан и своим наименованием.

6. Содержание исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда осуществляется за счет средств Государственного бюджета и иных источников, не запрещенных актами законодательства.

Глава 2. Основная цель, задачи и функции Фонда

7. Основной целью Фонда является внедрение и управление системой государственного медицинского страхования в целях обеспечения полного охвата населения гарантированной государством медицинской помощью, повышения ее качества и объема, а также развития рынка медицинских услуг на основе современных требований.

8. Основными задачами Фонда являются:

внедрение, управление системой государственного медицинского страхования, а также обеспечение межведомственного сотрудничества в реализации единой государственной политики в этой сфере;

поэтапное внедрение системы государственного медицинского страхования во всех регионах республики;

внедрение системы стратегической закупки медицинских услуг, включенных в объем гарантированной государством медицинской помощи, в целях обеспечения всех слоев населения качественной и необходимой медицинской помощью;

финансирование оказания качественной и полной медицинской помощи всем слоям населения в гарантированных государством объемах;

аккумулирование, управление средствами, выделенными из Государственного бюджета в целях финансирования гарантированных объемов медицинской помощи, организация их целевого и эффективного расходования;

создание единой информационной системы, базы данных и других информационных ресурсов государственного медицинского страхования, обеспечение их надлежащего функционирования.

9. Фонд для выполнения возложенных на него задач осуществляет следующие функции:

внедряет и управляет системой государственного медицинского страхования;

финансирует оказание всем слоям населения гарантированной государством медицинской помощи;

разрабатывает среднесрочные прогнозы доходов и расходов Фонда, а также совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами ежегодно формирует бюджет Фонда;

аккумулирует и управляет средствами, выделяемыми из Государственного бюджета, и другими поступлениями согласно актам законодательства в целях финансирования гарантированной государством медицинской помощи;

участвует в разработке программ государственного медицинского страхования и финансирует меры по их реализации в установленном порядке;

внедряет и управляет программой бесплатной выдачи аптеками больным лекарственных средств для амбулаторного лечения заболеваний на основе электронного рецепта, а также покрытия (реимбурсации) соответствующих затрат аптек;

разрабатывает механизмы стратегической закупки медицинских услуг и осуществляет платежи за медицинские услуги, включенные в гарантированный государством объем медицинской помощи;

покрывает расходы на лечение льготной категории лиц в государственных и негосударственных медицинских организациях на основе направления за счет средств Государственного бюджета в установленном порядке;

проводит изучение соответствия качества оказанных населению медицинских услуг стандартам лечения и диагностики, проверку их клинической обоснованности, а также оценку экономической эффективности осуществленных затрат;

осуществляет контроль за выполнением участниками системы государственного медицинского страхования условий договора по оказанию медицинских услуг;

принимает платежи за медицинские услуги, оказанные клиентам зарубежных страховых компаний путем установления сотрудничества с ними, а также принимает меры по их покрытию соответствующим медицинским организациям;

управляет и обеспечивает непрерывное функционирование единой электронной информационной системы и ресурсов государственного медицинского страхования, а также определяет порядок использования данной информационной системы и ресурсов;

участвует в разработке программ развития потенциала медицинских кадров, в том числе в организации подготовки и повышения квалификации специалистов для медицинских учреждений — финансового менеджера и клинического менеджера;

организует учебные курсы по повышению знаний и квалификаций работников медицинских организаций по ведению эффективной деятельности в организационных, финансовых и клинических направлениях в системе государственного медицинского страхования;

принимает участие в разработке и совершенствовании пакета медицинских услуг, включенных в гарантированный государством объем медицинской помощи;

разрабатывает предложения по совершенствованию и расширению системы государственного медицинского страхования и принимает меры по их реализации;

осуществляет сотрудничество со средствами массовой информации по повышению осведомленности населения о системе государственного медицинского страхования и порядке ее функционирования;

координирует деятельность органов государственного и хозяйственного управления в сфере государственного медицинского страхования;

осуществляет международные связи в сфере государственного медицинского страхования, изучает зарубежный опыт и разрабатывает предложения по внедрению наилучшей практики.

Фонд для выполнения возложенных на него задач может также осуществлять и другие функции в соответствии с актами законодательства.

Глава 3. Права и обязанности Фонда

10. Фонд в рамках выполнения возложенных на него задач и функций имеет следующие права:

получение информации касательно системы государственного медицинского страхования от участников данной системы в установленном порядке;

непосредственное получение от уполномоченных органов и всех медицинских информационных систем персональных данных, в том числе всех медицинских данных и их обработка;

контроль качества и соответствия утвержденным стандартам оказываемой медицинской помощи;

подготовка бюджетных заявок и составление бюджетных запросов для получения средств из Государственного бюджета;

размещение в установленном порядке средств Фонда на банковских депозитах в целях увеличения их объемов;

ведение мониторинга и контроля за эффективностью и результативностью средств, выделенных медицинским учреждениям на основе договора;

разработка проектов нормативно-правовых актов, их согласование в установленном порядке с заинтересованными министерствами и ведомствами, а также внесение в Администрацию Президента Республики Узбекистан и Кабинет Министров через министра, осуществляющего государственную политику в соответствующей сфере, либо руководителя иного независимого органа исполнительной власти;

определение порядка разработки и использования методических документов, форм отчетов и заявлений, учетных реестров, актов и иных документов в сфере государственного медицинского страхования, если актами законодательства не предусмотрен иной порядок;

организация консалтинговой, издательской и обучающей деятельности в соответствии с актами законодательства Республики Узбекистан;

закупка в установленном порядке оборудования, инвентаря, товаров и услуг;

получение необходимой информации в рамках своих полномочий у государственных органов, в том числе органов государственной власти на местах, органов самоуправления граждан, а также иных организаций и учреждений;

привлечение зарубежных и отечественных экспертов и консультантов в сфере государственного медицинского страхования на основе договора;

осуществление международного сотрудничества в рамках своих полномочий.

Фонд в рамках выполнения возложенных на него задач и функций может иметь также иные права согласно актам законодательства.

11. Фонд имеет следующие обязанности:

обеспечение эффективного и целевого использования средств Фонда;

осуществление закупки медицинских услуг в пределах объема средств, запланированных на соответствующий финансовый год;

заключение договоров по закупке медицинских услуг, включенных в объем гарантированной государством медицинской помощи, с медицинскими организациями и другими участниками, соответствующими требованиям, установленным в отношении участников системы государственного медицинского страхования;

сохранение в тайне сведений о больных, в том числе иных сведений, полученных в ходе оказания им медицинской помощи, в соответствии с требованиями законодательства;

осуществление анализа уровня удовлетворенности населения медицинскими услугами, включенными в объем гарантированной государством медицинской помощи;

рассмотрение обращений граждан в соответствии с актами законодательства Республики Узбекистан;

формирование и представление в соответствующие государственные органы финансового отчета и иных отчетов по форме и в сроках, установленных актами законодательства;

регулярное повышение потенциала работников сферы государственного медицинского страхования.

Фонд в рамках выполнения возложенных на него задач и функций также может иметь и другие обязанности в соответствии с актами законодательства.

12. Фонд для получения средств, выделяемых на основе прогнозов объема гарантированной государством медицинской помощи на следующий финансовый год, представляет бюджетные запросы в Министерство экономики и финансов.

13. Фонд по итогам каждого квартала представляет в Министерство экономики и финансов отчеты о расходовании средств, выделенных из Государственного бюджета.

Глава 4. Порядок формирования и использования средств Фонда

14. Формирование и исполнение бюджета Фонда осуществляется в соответствии с актами законодательства.

При этом трансферты, выделяемые Фонду, отражаются в Законе Республики Узбекистан о Государственном бюджете на соответствующий финансовый год в составе расходов Министерства экономики и финансов.

15. Источниками формирования средств Фонда являются:

средства, выделенные из Государственного бюджета. При этом средства, выделяемые из Государственного бюджета на финансирование организаций системы здравоохранения (за исключением капитальных вложений, средств, выделяемых на капитальный ремонт, науку и научные изыскания, вакцинацию, подготовку к осенне-зимнему сезону, выездные медицинские осмотры, пособие по беременности, а также на покрытие иных непредусмотренных расходов), перечисляются в Фонд одной строкой классификации расходов в первый рабочий день каждого месяца;

доходы, поступающие от размещения временно свободных средств Фонда на казначейском счете на депозитах коммерческих банков. 50 процентов данных доходов направляются на финансовое и материально-техническое обеспечение деятельности исполнительного аппарата и территориальных подразделений Фонда, оставшиеся 50 процентов — на финансирование мер, связанных с выполнением возложенных на Фонд задач;

благотворительные пожертвования физических и юридических лиц;

гранты международных финансовых институтов и зарубежных организаций;

иные источники, не запрещенные актами законодательства.

16. Средства Фонда согласно распределению, утверждаемому Наблюдательным советом, направляются на следующие цели:

закупка у государственных и негосударственных медицинских организаций медицинских услуг в рамках гарантированной государством медицинской помощи;

покрытие расходов на лечение льготной категории лиц в установленном порядке;

финансирование программы государственного медицинского страхования и обеспечения льготными лекарственными средствами;

создание и обеспечение непрерывного функционирования единой электронной информационной системы и ресурсов государственного медицинского страхования;

реализация целевых программ и других мер в рамках утвержденного бюджета Фонда, в том числе оказание финансовой помощи медицинским организациям на возвратной основе для закупки и ремонта оборудования, необходимого для оказания медицинских услуг, а также закупки лекарственных средств и расходных материалов;

организация деятельности, в том числе финансовое и материально-техническое обеспечение, строительство, ремонт и содержание зданий и сооружений исполнительного аппарата и территориальных подразделений Фонда;

осуществление платежей за информационные услуги и услуги связи;

осуществление платежей за банковские услуги;

осуществление международного сотрудничества в сфере медицинского страхования.

17. Фонд ежегодно разрабатывает расчеты необходимых средств на основе прогнозов объема гарантированной государством медицинской помощи на последующие финансовые годы с целью его реализации.

18. Ежегодно проводится внешний аудит деятельности Фонда в порядке, установленном актами законодательства.

Глава 5. Управление Фондом

19. Наблюдательный совет и исполнительный аппарат Фонда являются органами управления Фонда.

20. Наблюдательный совет является высшим органом управления Фонда.

Исполнительный аппарат Фонда является рабочим органом Наблюдательного совета.

21. Заседания Наблюдательного совета проводятся не реже одного раза в каждый квартал, на них председательствуют председатель Наблюдательного совета, при отсутствии председателя Наблюдательного совета — его заместитель.

22. Заседание Наблюдательного совета является правомочным (имеет кворум), если в нем участвует не менее двух третей членов.

Решение Наблюдательного совета принимается простым большинством голосов членов, участвовавших в заседании. В случае равенства голосов голос председателя Наблюдательного совета является решающим.

23. Наблюдательный совет:

утверждает прогнозные параметры доходов и расходов Фонда, а также распределение годовых расходов;

согласовывает предложения, разработанные по тарифам медицинских услуг, включенных в объем гарантированной государством медицинской помощи;

утверждает типовую форму, а также методы и механизмы финансирования заключаемых договоров о закупке медицинских услуг, включенных в объем гарантированной государством медицинской помощи, и лекарственных средств, а также о покрытии расходов на лечение льготной категории лиц;

утверждает порядок определения стоимости покрытия лекарственных средств, выдаваемых на основе программы реимбурсации, и осуществления по ним платежей;

заслушивает и утверждает отчеты о работе, осуществляемой исполнительным аппаратом Фонда;

заслушивает отчеты органов государственного и хозяйственного управления, органов государственной власти на местах и иных организаций по вопросам сферы государственного медицинского страхования;

рассматривает кандидатов на должности исполнительного директора Фонда и его заместителей, вносит по ним представления в Кабинет Министров;

утверждает документы, регулирующие деятельность Фонда;

определяет порядок использования свободных средств Фонда;

утверждает порядок установления работникам исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда надбавок к их должностным окладам по занимаемой основной должности и иных поощрительных выплат;

осуществляет контроль за деятельностью исполнительного аппарата Фонда, в том числе исполнением прогнозных параметров его доходов и расходов, целевым использованием средств;

осуществляет иные полномочия в соответствии с актами законодательства.

24. Согласно решению Наблюдательного совета создаются территориальные подразделения Фонда. При этом расходы, связанные с созданием, содержанием территориальных подразделений, закупкой служебных автотранспортных средств, покрываются за счет средств, выделенных на содержание Фонда.

Глава 6. Организация деятельности Фонда

25. Директор Фонда и его заместители назначаются на должность и освобождаются от должности Кабинетом Министров по представлению Наблюдательного совета.

26. Исполнительный директор Фонда по статусу, условиям оплаты труда, медицинского и транспортного обслуживания приравнивается к первому заместителю министра, его заместители — к заместителю министра.

27. Исполнительный директор Фонда:

руководит деятельностью Фонда;

в рамках своих полномочий распределяет должностные обязанности между заместителями исполнительного директора и руководителями структурных подразделений Фонда;

в рамках своих полномочий издает приказы и инструкции касательно деятельности Фонда, а также дает указания структурным подразделениям Фонда;

утверждает положения о структурных и региональных подразделениях Фонда, а также при необходимости вносит изменения в структуры исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда в пределах общей численности и фонда оплаты труда управленческого персонала;

назначает на должность и освобождает от должности работников исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда;

организует ведение бухгалтерского учета денежных средств и материальных ценностей, составление статистических и бухгалтерских отчетов, а также представление их в соответствующие государственные органы в установленном порядке;

принимает участие в заседаниях Наблюдательного совета с правом совещательного голоса;

осуществляет иные полномочия в соответствии с актами законодательства.

28. Работникам исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда за счет средств Государственного бюджета выплачивается ежемесячная надбавка за выслугу лет в следующих размерах (в коэффициентах к должностному окладу с учетом коэффициента стимулирования): от 1 года до 3 лет — 0,3, от 3 лет до 5 лет — 0,6, от 5 лет до 10 лет — 0,8, от 10 лет до 15 лет — 1,0, от 15 лет до 20 лет — 1,2, более 20 лет — 1,5.

При этом стаж работы, предоставляющий право получения надбавки за выслугу лет, рассчитывается на основе порядка, утверждаемого Наблюдательным советом.

29. На работников исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда распространяются условия оплаты труда, установленные для работников министерств, а также при определении их должностного оклада согласно утвержденным разрядам по оплате труда по Единой тарифной сетке тарифный коэффициент применяется с увеличением в 2,0 раза.

При этом, при расчете должностного оклада с учетом увеличенного тарифного коэффициента (стимулирующий коэффициент) за стимулирование труда в размере 40 процентов устанавливается надбавка.

30. Средства фонда оплаты труда, сэкономленные за счет свободных рабочих мест, направляются на материальное стимулирование (надбавки, доплаты, ежемесячные премии и другие) работников Фонда.

31. Исполнительному директору Фонда предоставляется полномочие устанавливать работникам исполнительного аппарата и региональных подразделений Фонда ежемесячные надбавки до 300 процентов должностного оклада (с учетом коэффициентов стимулирования) для материального стимулирования и социальной поддержки их трудовой деятельности за счет средств фонда оплаты труда, сэкономленных за счет свободных рабочих мест, и внебюджетных средств.

32. Установление надбавок и доплат исполнительному директору Фонда, связанных с материальным стимулированием и социальной поддержкой, производятся на основе решения Наблюдательного совета.

33. Фонд в пределах выделенных средств вправе привлекать на основе гражданско-правового договора по согласованию с Наблюдательным советом высококвалифицированных специалистов сфер медицины, экономики, финансов, информационно-коммуникационных технологий и других сфер, необходимых для осуществления возложенных на Фонд задач.

34. Исполнительному директору Фонда предоставляется право привлекать и нанимать на работу на основе прямых договоров зарубежных специалистов и экспертов, выплачивать им заработную плату в национальной или иностранной валюте по согласованию с Наблюдательным советом.

Глава 7. Учет, отчетность и контроль

35. Исполнительный аппарат Фонда несет ответственность за осуществление финансирования оплаты за медицинские услуги, оказываемые в системе государственного медицинского страхования, и иных платежей в пределах утвержденного бюджета Фонда, а также за целевое использование средств Фонда.

36. Исполнительный аппарат Фонда представляет в Министерство экономики и финансов периодические отчеты в установленные сроки.

37. Контроль за использованием средств Фонда в установленном порядке осуществляется исполнительным аппаратом Фонда.

38. Контроль за целевым и эффективным использованием средств Фонда осуществляется службой внутреннего аудита Фонда и Счетной палатой.

Глава 8. Заключительные положения

39. Реорганизация и упразднение Фонда осуществляются в установленном законодательством порядке.

40. Документы Фонда постоянного хранения в случае упразднения Фонда сдаются в Государственный архив в установленном порядке.

41. Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения, несут ответственность в порядке, установленном актами законодательства.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 5 сентября 2024 года № ПП-311

Изменения и дополнения, вносимые в некоторые постановления Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан

1. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890 «О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области»:

а) в пункте 7:

абзац четвертый исключить;

абзац пятый считать абзацем четвертым;

б) в абзаце шестом пункта 10 слова «четырех» и «трех» заменить словами «пяти» и «четырех» соответственно;

в) приложение № 3 признать утратившим силу;

г) текст приложения № 5 на государственном языке изложить в следующей редакции:

«Давлат тиббий суғуртаси жамғармаси Кузатув кенгашининг

ТАРКИБИ

Изоҳ: Кузатув кенгаши аъзолари бошқа ишга ўтган тақдирда, унинг таркибига ушбу лавозимга янги тайинланган ёки тегишли функцияларни бажариш зиммасига юкланган шахслар киритилади».

2. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 28 июля 2021 года № ПП-5199 «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения»:

а) абзац второй пункта 2 исключить;

б) пункт 6 приложения № 1 изложить в следующей редакции:

«6. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр здоровья матери и ребенка»;

в) текст приложения № 2 изложить в следующей редакции:

«ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских учреждений, переводимых на систему постановки на учет и направления на лечение в порядке очередности льготной категории лиц посредством электронной информационной системы за счет средств Государственного бюджета

I. Медицинские учреждения, переводимые начиная с 1 октября 2022 года

1. Республиканский научно-специализированный аллергологический центр.

2. Республиканский специализированный центр хирургической ангионеврологии.

3. Республиканская клиническая больница глазных заболеваний.

4. Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница.

5. Многопрофильная клиника Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников.

6. Клиника Андижанского государственного медицинского института.

7. Клиника Самаркандского государственного медицинского университета.

8. Многопрофильная клиника Ташкентской медицинской академии.

9. Клиника Ургенчского филиала Ташкентской медицинской академии.

10. Клиника Ташкентского государственного стоматологического института.

11. Специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии и кардиохирургии Приаралья.

12. Ташкентская городская медико-реабилитационная клиническая больница.

Примечание:

расходы Ташкентской городской медико-реабилитационной клинической больницы, связанные с оказанием медицинской помощи лицам, принимавшим участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и проходившим военную службу на ядерных полигонах, финансируются Фондом государственного медицинского страхования;

ордерами, оформленными на основе действующего порядка выдачи ордера, можно пользоваться в срок до 1 января 2023 года;

клиника Андижанского государственного медицинского института до завершения строительно-ремонтных работ и оснащения временно финансируется единой строкой Фондом государственного медицинского страхования без привязки к объему выполненных работ.

II. Медицинские учреждения, переводимые начиная с 1 января 2025 года

1. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр оториноларингологии и болезней головы и шеи.

2. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр гематологии.

3. Научно-практический медицинский центр детской онкологии, гематологии и иммунологии.

4. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почек.

5. Клиника Ташкентского педиатрического медицинского института.

6. Клиника Бухарского государственного медицинского института.

7. Клиника Медицинского института Каракалпакстана.

8. Республиканский перинатальный центр.

9. Республиканский центр детской ортопедии.

10. Республиканский детский научно-практический центр малоинвазивной и эндовизуальной хирургии.

11. Специализированная детская хирургическая клиника Самаркандского государственного медицинского университета.

12. Клиника Научно-исследовательского института реабилитологии и спортивной медицины при Самаркандском государственном медицинском университете.

Примечание: Министерству здравоохранения предоставляется полномочие включать в данный перечень другие медицинские учреждения по согласованию с Министерством экономики и финансов».

3. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 7 июля 2022 года № ПП-310 «О дальнейшем усилении охраны здоровья населения в Республике Каракалпакстан в 2022 — 2024 годах»:

а) в абзаце первом пункта 6 слова «2023 года» заменить словами «2025 года»;

б) абзац третий пункта 7 исключить;

в) позицию 21 приложения № 1 исключить.

4. Абзац третий пункта 11 постановления Президента Республики Узбекистан от 9 февраля 2024 года № ПП-67 «О мерах по охране здоровья населения и поднятию на новый уровень системы здравоохранения в Кашкадарьинской области» изложить в следующей редакции:

«направляются на основе договоров, заключенных с Фондом. При этом часть выделяемых им средств в размере не менее 10 процентов, начиная с 1 октября 2024 года — не менее 15 процентов, определяется исходя из количества пролеченных случаев и объема выполненных работ».

5. В Положении о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденном постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 года № 276:

а) в абзаце четвертом пункта 1 слова «не распространяется на республиканские специализированные медицинские центры» заменить словами «не распространяется на республиканские специализированные медицинские центры и медицинские учреждения, внедрившие начиная с 1 июля 2025 года механизмы государственного медицинского страхования»;

б) из пунктов 6, 24, 25 и 26 слово «непрерывный» в соответствующем падеже исключить;

в) в приложении № 3:

в наименовании приложения, абзаце первом пункта 1 и абзаце первом пункта 2 слово «непрерывный» в соответствующем падеже исключить;

пункт 3 признать утратившим силу.

6. В тексте на государственном языке Положения о порядке проведения освидетельствования граждан в медико-социальных экспертных комиссиях, утвержденного постановлением Кабинета Министров от 8 февраля 2022 года № 62:

а) абзац первый пункта 14 изложить в следующей редакции:

«14. ТИЭКда кўрикдан ўтиш учун умумий касаллик ва болаликдан ногиронлик сабабларини белгилаш учун тиббиёт муассасасининг йўлланмаси, амбулатор картадан кўчирма, агар мавжуд бўлса касаллик тарихидан кўчирма тақдим этилади»;

б) пункт 15 изложить в следующей редакции:

«15. Фуқароларни кўрикдан ўтказиш: ТИЭКга йўлланмани (088/у — шаклини), амбулатор картадан кўчирмани ва агар мавжуд бўлса стационардан берилган касаллик тарихидан кўчирмани, шунингдек, беморни кўрикка юбориш учун асос бўлган бошқа ҳужжатларни ўрганиш ва шахсни кўрикдан ўтказиш йўли билан амалга оширилади».

7. В тексте на государственном языке Положения о порядке оказания аутсорсинговых услуг в организациях структуры Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, утвержденного постановлением Кабинета Министров от 10 января 2020 года № 16:

а) пункты 6 и 7 изложить в следующей редакции:

«6. Аутсорсинг хизматларига (мижозларни овқат билан таъминлаш хизматидан ташқари) ҳақ тўлаш миқдорлари Соғлиқни сақлаш вазирлиги тузилмасидаги ташкилотлар томонидан тегишли хизмат таннархига (иш ҳақи, иш ҳақига ажратма, моддий харажатлар, билвосита харажатлар) тенг қийматда белгиланади.

7. Аутсорсинг бўйича овқатланишни ташкил этиш хизмати нархи Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан белгиланган бир беморга бир кунлик овқатланиш нормасидан келиб чиққан ҳолда Қорақалпоғистон Республикаси Вазирлар Кенгаши, вилоятлар ва Тошкент шаҳар ҳокимликлари томонидан белгиланадиган озиқ-овқат маҳсулотларининг энг юқори нархларидан ошмайдиган қийматда белгиланади»;

б) в пункте 13:

абзац шестой исключить;

абзацы седьмой — одиннадцатый считать абзацами шестым — десятым соответственно.

Примечание:пункт 6 вводится в действие с 1 января 2025 года.