О мерах по дальнейшему совершенствованию оказания медицинской помощи детям, страдающим онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями (ПП-183-сон)

21.05.2024

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В рамках государственных программ реформирования системы здравоохранения уделяется особое внимание улучшению оказания онкологической, гематологической и иммунологической помощи детям.

В частности, осуществлены меры по созданию Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии, повышению его кадрового потенциала, укреплению материально-технической базы, созданию благоприятных условий для больных и обеспечению их необходимыми лекарственными препаратами.

Вместе с тем требуется принятие дополнительных мер по дальнейшему совершенствованию системы оказания медицинской помощи в этом направлении, широкому внедрению современных стандартов диагностики и лечения, методов управления и механизмов финансирования.

В целях повышения качества профилактики, раннего выявления и лечения онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний детей, расширения их охвата и обеспечения эффективности лечения, налаживания в республике высокотехнологичных медицинских услуг, обеспечения эффективными лекарственными средствами, внедрения в практику современных стандартов диагностики и лечения, совершенствования системы организации деятельности государственных медицинских учреждений, а также улучшения научного и кадрового потенциала в данной сфере:

1. Принять к сведению, что в Стратегии «Узбекистан — 2030» определена задача по сокращению в 2,5 раза ранней смертности от онкологических заболеваний.

2. Определить приоритетными задачами развития сферы детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии:

в рамках участия в Глобальной инициативе Всемирной организации здравоохранения по борьбе против детского рака повышение до 2030 года уровня выживания детей, страдающих онкологическими заболеваниями, до 60 процентов;

внедрение на основе передового зарубежного опыта современных протоколов и стандартов диагностики, лечения и реабилитации детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями;

развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и клеток костного мозга;

непрерывное обеспечение больных детей необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

подготовку для сферы специалистов, обладающих знаниями и навыками по современной диагностике, лечению и реабилитации, их переподготовку и повышение квалификации, организацию проведения передовых фундаментальных, прикладных и инновационных научных исследований в данном направлении.

3. Принять к сведению, что:

Центром детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии достигнута договоренность по совместной организации и развитию деятельности данного центра на основе современного опыта с ведущими зарубежными медицинскими клиниками, достигшими высоких показателей в области выживания больных детей;

зарубежная организация-партнер в Центре детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии обязуется содействовать во внедрении клинических стандартов, протоколов и рекомендаций высокоэффективной диагностики и лечения, совершенствовании его инфраструктуры и оснащения, налаживании эффективной системы управления, повышении кадрового потенциала.

4. Разрешить Центру детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии по согласованию с его наблюдательным советом закупать на основе прямых договоров услуги ведущих зарубежных медицинских клиник, а также инжиниринговых и консалтинговых компаний для разработки и реализации концепции развития данного Центра (мастер-плана и иной технической документации), а также экспертные, научные и иные консультационные услуги, товары (работы, услуги), лекарственные средства, расходные материалы и медицинское оборудование, необходимые для реализации приоритетных направлений деятельности Центра.

При разработке концепции предусмотреть:

разработку мер по изучению возможностей медицинских учреждений в направлении гематологии и онкологии, имеющихся в республике, и эффективному использованию существующей инфраструктуры на основе международных стандартов;

определение перспектив налаживания в республике аутологической и аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга;

формирование современной инфраструктуры оказания высокотехнологичных медицинских услуг детям в области детской гематологии, онкологии и иммунологии путем проектирования и строительства необходимых лечебно-диагностических блоков и корпусов в указанном центре и регионах республики;

разработку стратегии по организации деятельности Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии на основе международных стандартов, в том числе налаживание лечения больных из ближних зарубежных государств.

При этом могут заключаться договоры с зарубежными медицинскими клиниками, инжиниринговыми (подрядными) и консалтинговыми компаниями, в том числе EPC-контракты (осуществляться оплата работ и услуг по ним).

5. Министерству экономики и финансов обеспечить выделение в 2024 — 2026 годах согласно концепции развития, разработанной привлеченными ведущими зарубежными медицинскими клиниками, инжиниринговыми и консалтинговыми компаниями, средств за счет:

Государственного бюджета — в эквиваленте 20 миллионов долларов США;

Фонда реконструкции и развития — в эквиваленте 20 миллионов долларов США на безвозвратной основе;

выделяемых из Государственного бюджета на сферу здравоохранения — в эквиваленте 11 миллионов долларов США.

При этом в соответствии с настоящим пунктом:

средства, выделяемые Министерством экономики и финансов, а также Фондом реконструкции и развития, направляются на оплату работ (услуг), связанных с созданием и оснащением асептического, лабораторно-диагностического блоков и симуляционного центра, блока радиологии и отделения лучевой терапии, разработкой и реализацией концепции (мастер-плана) развития Центра, технической и проектной документации;

договоры, в том числе ЕРС-контракты, предусмотренные к финансированию за счет выделяемых средств, проходят экспертизу ГУП «Центр комплексной экспертизы проектов и импортных контрактов.

6. Министерству здравоохранения с привлечением ведущих зарубежных консалтинговых компаний в шестимесячный срок внести предложение касательно объявления тендера по проектированию работ по строительству и оснащению современной клиники, специализированной на лечении детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.

7. Согласиться со следующими предложениями Министерства здравоохранения:

а) о переименовании Центра детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии в Научно-практический медицинский центр детской онкологии, гематологии и иммунологии (далее — Центр);

б) об организации деятельности наблюдательного совета по эффективной организации и развитию деятельности Центра (далее — Наблюдательный совет);

в) о создании при Центре Фонда содействия оздоровлению детей, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями (далее — Фонд), без статуса юридического лица;

г) о реализации в Центре пилотного проекта по внедрению новой модели диагностики, лечения и реабилитации детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями (далее — пилотный проект).

8. В рамках пилотного проекта предоставить Центру и заключившим с ним договоры зарубежным клиникам, инжиниринговым (подрядным) и консалтинговым компаниям права на:

а) внедрение в медицинскую практику Центра клинических стандартов, протоколов и рекомендаций диагностики и лечения детских онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний, а также клинических рекомендаций по оказанию паллиативной помощи детям, применяемых в ведущих клиниках мира;

б) применение передовых зарубежных санитарных норм и правил в строительстве, реконструкции и оснащении объектов Центра;

в) по перечню, утверждаемому Наблюдательным советом, для использования в Центре:

государственную регистрацию в порядке признания новейших онкологических, гематологических, иммунологических, обезболивающих лекарственных средств, препаратов сопроводительной и поддерживающей терапии, изделий медицинского назначения и медицинской техники, используемых для лечения (далее — фармацевтическая продукция), не производимых в Республике Узбекистан, имеющих разрешение на применение в медицинской практике за рубежом, в том числе декларацию соответствия;

ввоз в республику фармацевтической продукции посредством контроля качества и идентификации по отдельным показателям с условием сертификации в установленном порядке;

г) привлечение государственных и негосударственных медицинских организаций для оказания лабораторных, радиологических, нуклеарных медицинских и гемодиализных услуг на основе аренды и аутсорсинга.

Министерству здравоохранения совместно с Центром до конца 2026 года внести в Кабинет Министров предложения по результатам эксперимента.

9. Установить порядок, в соответствии с которым начиная с 1 июля 2024 года больные в возрасте от 18 лет до 21 года (включительно), страдающие онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями, продолжают бесплатное лечение в Центре, отделениях детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра, детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, а также в других медицинских организациях, оказывавших медицинскую помощь по данным заболеваниям до достижения ими совершеннолетия.

Министерству здравоохранения по согласованию с Министерством экономики и финансов в месячный срок утвердить перечень заболеваний и случаев, при которых совершеннолетние лица, страдающие онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями, могут находиться под наблюдением и проходить лечение до достижения ими 22 лет в медицинских организациях, в которых им была оказана медицинская помощь до достижения ими совершеннолетия.

10. Расширить начиная с 1 июня 2024 года фонд койко-мест Центра до 250 единиц за счет оптимизации койко-мест отделений детской онкологии Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и медицинской радиологии, а также государственных медицинских учреждений системы Министерства здравоохранения.

11. Установить, что:

а) Центр:

является государственным клиническим и научно-практическим медицинским центром, обладающим финансовой самостоятельностью (распорядителем бюджетных средств второго уровня);

осуществляет управление детской онкологической, гематологической и иммунологической службой в республике и является главным учреждением по оказанию методической помощи деятельности отделения детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра, отделений детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, а также детских врачей-онкологов и гематологов районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник;

оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь детям, страдающим онкологическими, гематологическими, иммунологическими и орфанными заболеваниями (в части детской онкологии, гематологии и иммунологии), осуществляет их медицинскую реабилитацию;

осуществляет фундаментальные, прикладные и инновационные научные исследования в области диагностики и лечения онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний у детей;

б) директор Центра назначается на должность и освобождается от должности министром здравоохранения по представлению Наблюдательного совета;

в) Центр начиная с 1 января 2027 года финансируется посредством Фонда государственного медицинского страхования на основе базовых цен на медицинские услуги одной строкой классификатора расходов республиканского бюджета.

Министерству здравоохранения:

совместно с Министерством экономики и финансов в двухмесячный срок разработать и утвердить перечень заболеваний, лечение которых осуществляется в Центре за счет средств Государственного бюджета;

совместно Министерством экономики и финансов в 2026 году утвердить базовые цены на медицинские услуги, оказываемые Центром в соответствии со стандартами диагностики и лечения;

г) Наблюдательный совет является высшим органом управления Центра;

д) на Наблюдательный совет возлагаются следующие задачи:

утверждение программ стратегического развития Центра и осуществление контроля за их реализацией;

утверждение устава, структуры, штатных нормативов, а также ежегодного бизнес-плана Центра с указанием прогнозов доходов и расходов;

утверждение распределения доходов и расходов Фонда;

определение приоритетных направлений деятельности по осуществлению научной и образовательной деятельности, а также оказанию медицинских услуг;

организация контроля за целевым использованием средств Центра.

Предоставить Наблюдательному совету в рамках средств, выделяемых на содержание Центра, право определения количества штатных единиц и койко-мест, условий материального поощрения работников.

12. Установить, что:

а) средства Фонда формируются за счет:

средств из Государственного бюджета на основании обоснованных расчетов Фонда в размере не менее 100 миллиардов сумов, начиная с 2024 года ежегодно;

добровольных пожертвований физических и юридических лиц;

государственных и выделяемых зарубежными, международными организациями, иностранными государствами грантов;

средств, поступающих посредством механизмов фандрайзинга;

доходов, полученных от размещения временно свободных средств на депозитах коммерческих банков;

иных источников, не запрещенных актами законодательства;

б) средства, выделяемые Фонду в 2024 году, в первоочередном порядке будут направлены на финансирование материально-технической базы, необходимой для налаживания инфраструктуры Центра.

13. Утвердить:

Приоритетные направления деятельности Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии согласно приложению № 1;

состав Наблюдательного совета Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии согласно приложению № 2;

приоритетные направления деятельности Фонда содействия оздоровлению детей, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями, согласно приложению № 3;

Программу первоочередных мер по эффективной организации деятельности Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии согласно приложению № 4;

Организационную структуру Службы детской онкологии, гематологии и иммунологии согласно приложению № 5.

14. Министерству экономики и финансов в целях реализации настоящего постановления, в том числе покрытия расходов, связанных с внедрением в Центре и отделениях детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, клинических стандартов, протоколов и рекомендаций диагностики и лечения, применяемых в ведущих клиниках мира:

в 2024 году предусмотреть выделение необходимых средств в рамках средств, выделенных на сферу здравоохранения из Государственного бюджета Республики Узбекистан;

начиная с 2025 года предусматривать выделение необходимых средств при формировании параметров Государственного бюджета Республики Узбекистан, а с 2027 года обеспечивать их перевод в Фонд государственного медицинского страхования.

15. Внести изменения и дополнения в некоторые постановления Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан согласно приложению № 6.

16. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.

17. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и руководителя Департамента социального развития Администрации Президента Республики Узбекистан О.К. Абдурахманова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

21 мая 2024 г.,

№ ПП-183

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183

Приоритетные направления деятельности Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии

а) организация и совершенствование оказания квалифицированной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской реабилитации детей, страдающих онкологическими, гематологическими, иммунологическими и орфанными (в части детской онкологии, гематологии и иммунологии) заболеваниями (далее — онкологические заболевания);

б) разработка и внедрение в Научно-практическом медицинском центре детской онкологии, гематологии и иммунологии, отделении детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра, а также в отделениях детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей современных протоколов и стандартов диагностики, лечения и реабилитации детей, страдающих онкологическими заболеваниями, в том числе высокотехнологичных и дорогостоящих операций, основанных на передовом зарубежном и отечественном опыте, а также результатах ведущих зарубежных и отечественных исследований;

в) разработка и внедрение новых методов лечения и медицинской реабилитации детей, страдающих онкологическими заболеваниями;

г) бесплатное обеспечение детей, страдающих онкологическими заболеваниями, необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с протоколами лечения детских онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний;

д) развитие трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и клеток костного мозга;

е) изучение и обобщение наилучших отечественных и зарубежных клинических практик диагностики и лечения онкологических заболеваний, проведение их апробации и внедрение в медицинскую практику;

ж) оказание методического содействия деятельности отделения детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра, отделений детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, а также детских врачей-онкологов и гематологов районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник;

з) развитие науки, техники и инноваций в области детской онкологии, гематологии и иммунологии, организация проведения передовых фундаментальных, прикладных и инновационных научных исследований в данном направлении;

и) переподготовка и повышение квалификации специалистов в области детской онкологии, гематологии и иммунологии на основе передового зарубежного и отечественного опыта;

к) развитие партнерства с международными и зарубежными организациями в области детской онкологии, гематологии и иммунологии.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183

СОСТАВ

Наблюдательного совета Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии

1.Ш.Ш. Шарахметов—ответственный работник Администрации Президента Республики Узбекистан, председатель Наблюдательного совета2.А.А. Худаяров—министр здравоохранения, заместитель председателя Наблюдательного совета3.Б.Ж. Аълоев—первый заместитель министра иностранных дел4.О.Р. Фазилкаримов—заместитель министра экономики и финансов5.Ш.Х. Гуламов—и.о. заместителя министра инвестиций, промышленности и торговли6.Н.У. Мухаммадиев—заместитель министра юстиции7.Д.К. Адилов—заместитель министра строительства и жилищно-коммунального хозяйства8.А.А. Абдукаюмов—директор Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии9.Т.У. Арипова—директор Института иммунологии и геномики человека10.Д.А. Агзамходжаева—заместитель директора Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии, секретарь Наблюдательного совета

Примечание: при переходе членов Наблюдательного совета на другую работу в его состав включаются лица, вновь назначенные на эти должности, либо лица, на которых возложено выполнение соответствующих функций.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183

Приоритетные направления деятельности Фонда содействия оздоровлению детей, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями

а) содействие оказанию медицинской помощи, в том числе по проведению высокотехнологичных и дорогостоящих операций, а также социальной и финансовой помощи для своевременной диагностики, лечения и реабилитации детей, страдающих онкологическими, гематологическими, иммунологическими и орфанными (в части детской онкологии, гематологии и иммунологии) заболеваниями, в республике и, при необходимости, в зарубежных государствах, бесплатное их обеспечение необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с протоколами лечения детских онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний;

б) оказание содействия в получении образования детьми, страдающими онкологическими заболеваниями, в том числе обеспечение их специальной учебной литературой и принадлежностями;

в) обеспечение Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, реактивами и реагентами, укрепление его материально-технической базы (ремонт, оснащение и другие);

г) оказание содействия в повышении квалификации и прохождении стажировки в ведущих зарубежных научных и медицинских центрах, а также обучении в интернатуре, клинической ординатуре, магистратуре и докторантуре (PhD и DSc) специалистам в направлениях детской онкологии, гематологии, клинической иммунологии и орфанных заболеваний, в области их реабилитации, лабораторной диагностики;

д) привлечение экспертов из ведущих зарубежных медицинских и научно-исследовательских учреждений к организационной, научной, образовательной и лечебной деятельности медицинских учреждений, профилирующихся на лечении онкологических заболеваний;

е) финансирование передовых научных исследований в области диагностики и лечения онкологических заболеваний;

ж) внедрение инновационных методов в обучение специалистов, а также оказание содействия в проведении учебных семинаров, конференций и мастер-классов;

з) финансовое и материально-техническое обеспечение деятельности Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии, а также материальное поощрение его работников;

и) финансирование других мер, направленных на оказание своевременной и качественной помощи детям, страдающим онкологическими заболеваниями.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183

ПРОГРАММА ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР

по эффективной организации деятельности Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии

№Наименование мерМеханизмы реализацииСрок исполненияТребуемые средства и источники финансированияОтветственные исполнителиI. Совершенствование правовых основ деятельности Научно- практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии1.Организация деятельности Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии (далее — Центр).1. Утверждение устава и структуры Центра.2. Утверждение регламента (положения) наблюдательного совета Центра и предусмотрение образования при нем служб внутреннего аудита, комплаенс-контроля, контроля качества медицинской помощи, а также комитетов для правовой, экспертно-аналитической, научно-технической, организационной и иной поддержки его деятельности.1 июля 2024 года-Центр2.Организация деятельности Фонда содействия оздоровлению детей, страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями (далее — Фонд).Утверждение устава Фонда.1 июля 2024 года-Центр3.Обеспечение непрерывности оказания медицинской помощи на основе единого методического подхода по организации диагностики, лечения, наблюдения и реабилитации больных детей.1. Утверждение обновленного порядка оказания медицинской помощи в области детской онкологии, гематологии и иммунологии на уровне республики, региона и района (города).При этом предусматриваются алгоритмы направления больных, а также формирование образцов для лабораторной диагностики, унификация процесса лечения, наблюдение и реабилитация больных.1 сентября 2024 года-Министерство здравоохранения,Центр2. Утверждение порядка организации медицинской реабилитации детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.При этом определяются правила организации деятельности отделения медицинской реабилитации детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.1 сентября 2024 годаМинистерство здравоохранения,Центр3. Утверждение порядка диспансерного наблюдения детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.1 сентября 2024 годаМинистерство здравоохранения,Центр4. Организация оказания Центром для детского населения города Ташкента специализированной медицинской помощи по онкологическим, гематологическим и иммунологическим заболеваниям.1 июля 2024 годаМинистерство здравоохранения,ЦентрII. Профилактика, диагностика и лечение онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний4.Профилактика, определение на ранних стадиях и повышение качества лечения детских онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний.1. Внедрение в Центре клинических протоколов, основанных на передовом зарубежном и отечественном опыте и результатах ведущих зарубежных и отечественных исследований по диагностике, лечению и профилактике онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний у детей. Поэтапное внедрение данных протоколов в регионах.2. Оказание методической помощи медицинским учреждениям, занимающимся профилактикой, диагностикой, лечением детских онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний и оказанием паллиативной помощи.2024-2025 годы-Центр,Министерство здравоохранения3. Организация командировок специалистов Центра в регионы с целью проведения медицинских осмотров детей, мастер-классов и семинаров для медицинских работников.На основе плана-графика4. Организация детских паллиативных отделений на 10 койко-мест в детских многопрофильных медицинских центрах Республики Каракалпакстан и областей.На основе расчетов, средства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения,Министерство экономики и финансов5.Формирование экспертного мнения в области лечения онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний у детей.Разработка клинических стандартов, протоколов и рекомендаций, основанных на доказательной медицине, по диагностике и лечению онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний у детей.2024-2025 годы-Центр6.Обеспечение Центра современными лекарственными средствами.1. Формирование перечня новейших лекарственных средств для лечения онкологических, гематологических, иммунологических и орфанных заболеваний, а также обезболивающих препаратов.2. Закупка, ввоз в республику и организация применения новейших лекарственных средств для лечения онкологических, гематологических, иммунологических и орфанных заболеваний, а также обезболивающих препаратов.2024-2025 годыНа основе расчетов,средства Фонда содействия оздоровлениюдетей,страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниямиЦентр7.Внедрение в Центре:а) на первом этапе — аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток костного мозга;б) на втором этапе — проведение практики трансплантации стволовых клеток костного мозга у детей, страдающих онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.1. Организация в Центре проведения практик аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.Подготовка аутологичных стволовых клеток, создание отделения трансфузиологии путем внедрения высокотехнологичных методов трансплантации детям, страдающим онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями.Организация отделения аутотрансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.Образование блока продовольственного обеспечения с необходимым оборудованием для специальной термической обработки продуктов, лучевой дезинфекции, упаковки и приготовления пищи в стерильном виде.Ремонт и реконструкция соответствующих зданий Центра, оснащение их необходимой техникой, оборудованием и инвентарем.2026-2027 годыНа основе расчетов,6 миллионов долларов СШАФонда реконструкции и развитияЦентр,Министерство здравоохранения,Министерство экономики и финансов2. Завершение строительства нового здания Центра с учетом организации асептического блока для аллогенной трансплантации, состоящего из:отделения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга с профильным отделением реанимации и палатами интенсивного лечения;операционного блока с необходимыми условиями для проведения всех видов высокотехнологичных хирургических операций (лапароскопических, торакоскопических, нейрохирургических и микрохирургических) с профильным отделением реанимации и палатами интенсивного лечения;отделения нейроонкологии;отделения реабилитации;кабинета централизованного и автоматизированного приготовления лекарственных средств химической терапии;отделений трансфузиологии и банка стволовых клеток и костного мозга человека для аллогенной трансплантации.Оснащение асептического блока современным оборудованием, техникой и инвентарем, обеспечение его расходными материалами для аллогенной трансплантации.На основе расчетов,10 миллионов долларов СШАФонда реконструкции и развитияЦентр,Министерство здравоохранения,Министерство экономики и финансов3. Пересмотр перечня заболеваний, подлежащих лечению за счет средств Государственного бюджета в государственных медицинских учреждениях, переведенных в систему постановки на учет и направления на лечение в порядке очередности льготной категории лиц посредством электронной информационной системы и включение в него операций по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.Утверждение в установленном порядке базовых цен на проведение операций по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.Министерство здравоохранения,Министерство экономики и финансов8.Формирование базы данных о донорах и реципиентах костного мозга и стволовых клеток.Создание Национального реестра доноров и реципиентов костного мозга и стволовых клеток с возможностью НLA типирования на территории Центра.1 января 2025 годаНа основе расчетов, средства, выделенные Министерству здравоохранения из Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения,Центр9.Совершенствование системы диагностики онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний.1. Строительство в Центре нового здания и размещение на его территории:а) блока лабораторной диагностики, состоящего из клинико-диагностической, патоморфологической, микробиологической, молекулярно-генетической (цитогенетической, цитофлуометрической) лаборатории, а также лаборатории иммунофенотипирования и НLА типирования, предусмотрев при этом:обеспечение блока лабораторной диагностики необходимой техникой, оборудованием, инвентарем и расходными материалами на основе передового зарубежного опыта;проведение лабораториями оценки качества лабораторных исследований (функции референс-лаборатории), проводимых в других специализированных медицинских учреждениях;б) центра симуляции вместе с учебными кабинетами.2024 — 2027 годы20 миллионов долларов США(средства Государственного бюджета),4 миллиона долларов США(Фонда реконструкции и развития),11 миллионов долларов США(в рамках средств, выделенных из Государственного бюджета Республики Узбекистан на сферу здравоохранения)Центр,Министерство здравоохранения,Министерство экономики и финансов2. Завершение строительства нового здания, возводимого на территории Центра, и усиление его радиационной безопасности путем реконструкции здания в целях создания отделения радиологии, состоящего из:отделения ядерной медицины(ПЭТ-КТ, СПЕКТ, циклотрон);отделения лучевой терапии (линейный ускоритель, устройство для томотерапии);отделения диагностической радиологии (МРТ, МСКТ, рентген);отделения интервенционной радиологии (операционное);отделения иммунологии (клеточная терапия СAR-T).Обеспечение отделения радиологии современным оборудованием, инвентарем и расходными материалами.Центр,Министерство здравоохранения,Министерство экономики и финансов10.Внедрение в деятельность Центра современных методов управления и высоких стандартов безопасности и качества медицинской помощи.Проведение аккредитации Центра в соответствии с наилучшими международными стандартами.Осуществление организационных мер по внедрению международных стандартов, в том числе:отбор стандартов;направление соответствующей заявки;формирование рабочей группы для налаживания и проведения учебных тренингов;разработка плана реализации;проведение диагностического аудита с точки зрения соответствия требованиям стандартов аккредитации Центра;внедрение системы управления на основе требований стандартов аккредитации;проведение аудита готовности к прохождению аккредитации.2026-2027 годыНа основе расчетов, средства исполнителейЦентр11.Повышение уровня информированности населения и медицинских работников, особенно семейных врачей, по вопросам выявления и лечения на ранних стадиях онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний у детей.1. Разработка медиа-плана по профилактике и лечению онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний на 2024 год. Обеспечение ежегодной разработки медиа-плана на соответствующий год.1 июля 2024 годаСредства исполнителейМинистерство здравоохранения, Центр,Агентство информации и массовых коммуникаций,Национальное информационное агентство Узбекистана, Национальная телерадиокомпания Узбекистана2. Проведение широкомасштабной разъяснительной работы среди населения через средства массовой информации, сеть Интернет и социальные сети, подготовка статей, телепередач и радиослушаний, аудиовизуальных пропагандистских материалов.2024-2025 годы3. Подготовка и распространение среди масс видеороликов и пособий о признаках болезней, а также преимуществах выявления и лечения на ранних стадиях онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний, в том числе на основе жизненных примеров.2024-2025 годыIII. Укрепление и цифровизация материально-технической базы13.Цифровизация деятельности Центра.Проведение инвентаризации IT-инфраструктуры и IT-оборудования Центра, в том числе его компьютерной техники.1 июля 2024 годаНа основе расчетов,средства Государственного целевого фонда развития медицины,средства, выделенные Министерству здравоохранения из Государственного бюджетаМинистерство цифровых технологий,Центр,Министерство здравоохраненияСоздание необходимой IT-инфраструктуры, закупка компьютерной техники и другого оборудования, внедрение информационных систем и обеспечение их интеграции.Организация широкого использования дистанционного консультирования посредством телемедицины.Формирование электронной системы получения направления на специализированную терапию.До конца 2024 года14.Эффективная организация деятельности хостела.1. Завершение строительства хостела на 200 мест с передачей его на баланс Центра на безвозмездной основе.1 января 2025 годаНа основе расчетов,средства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения2. Оснащение хостела необходимой техникой, мебелью и инвентарем.Центр,Министерство экономики и финансов3. Принятие организационных мер управления хостелом.ЦентрIV. Повышение кадрового и научного потенциала, развитие международного сотрудничества15.Повышение научного потенциала кадров, осуществляющих деятельность в области детской онкологии, гематологии и иммунологии.1. Организация при Центре Специализированного научного совета по выдаче научных степеней (PhD, DSc) в направлениях онкологии, гематологии, трансфузиологии и клинической радиологии.Разработка положения о Научном совете и утверждение его состава.2. Организация при Центре института послевузовского образования для базовой докторантуры (PhD) и докторантуры (DSc).1 июля 2024 года-Центр,Министерство здравоохранения,Высшая аттестационная комиссия16.Усиление взаимной интеграции образования, науки и медицинской практики в области детской онкологии, гематологии и иммунологии.Налаживание в Центре системы переподготовки кадров в направлении детской онкологии, гематологии и иммунологии, а также института послевузовского образования.1. Подготовка в клинической ординатуре кадров в направлении специальностей детской онкологии, гематологии и иммунологии.1 января 2025 года-Центр,Министерство здравоохранения,Министерство высшего образования, науки и инноваций2. Разработка и утверждение учебных планов и программ дисциплин специальностей клинической ординатуры.3. Внедрение в Центре системы подготовки научных кадров (базовая докторантура (PhD), докторантура (DSc) и самостоятельное соискательство).4. Создание в Центре необходимых условий для медицинских высших, профессиональных и средних специальных образовательных учреждений, медицинских факультетов и соответствующих кафедр Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников для осуществления деятельности в качестве основной клинической базы в направлении детской онкологии, гематологии и иммунологии.5. Внедрение совместных образовательных программ по подготовке специалистов с зарубежными медицинскими высшими образовательными учреждениями и научными центрами.2024-2025 годы17.Совершенствование укомплектования Центра кадрами.Включение в классификатор основных должностей и рабочих профессий служащих специальностей «детский онколог-гематолог», «детский иммунолог-аллерголог».1 января 2025 года-Министерство занятости и сокращения бедности,Министерство здравоохранения,Узбекское агентство по техническому регулированию,Центр18.Подготовка в ведущих зарубежных центрах специалистов в направлении детской онкологии, гематологии и иммунологии для Центра.Ежегодное обучение в ведущих зарубежных центрах не менее 20 специалистов клинической ординатуры по узким специальностям в направлениях детской онкологии, гематологии и иммунологии.2024 — 2026 годыСредства Государственного целевого фонда развития медициныЦентр,Министерство здравоохранения19.Повышение квалификации специалистов Центра, отделения детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра, отделений детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей.Организация работ по привлечению к деятельности Центра ведущих зарубежных специалистов Австрийской Республики, Федеративной Республики Германия, Республики Корея, Турецкой Республики, Арабской Республики Египет, Российской Федерации и других стран.2024-2025 годаСредства Государственного целевого фонда развития медициныЦентр,Министерство здравоохраненияНаправление не менее 10 специалистов Центра, отделения детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра, отделений детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей в престижные зарубежные медицинские учреждения для повышения квалификации и стажировки.На основе плана-графика20.Повышение квалификации врачей учреждений первичной медико-санитарной помощи в направлении детской онкологии, гематологии и иммунологии.Организация для семейных врачей и других специалистов учреждений первичной медико-санитарной помощи краткосрочных курсов повышения квалификации и семинаров-тренингов по профилактике и своевременному выявлению у детей онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний.На основе плана-графикаСредства, выделенные Министерству здравоохранения из Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения,Центр21.Проведение научных исследований в приоритетных направлениях по профилактике, диагностике и лечению онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний.Проведение фундаментальных, прикладных и инновационных исследований по изучению актуальных проблем в области профилактики, диагностики и лечения онкологических, гематологических и иммунологических заболеваний.Широкое внедрение в практику результатов научных исследований.Начиная с 2024 годаСредства, выделяемые из Государственного бюджета на реализацию государственных программ по научной деятельности, средства Фонда финансирования науки и поддержки инновацийЦентр,Министерство здравоохранения,Министерство высшего образования, науки и инноваций22.Совершенствование системы применения мер материального поощрения к работникам Центра.Внедрение системы оценки эффективности деятельности работников Центра и применение мер материального поощрения к ним исходя из результативности деятельности (KPI).1 января 2025 года-Центр23.Усиление сотрудничества Центра с престижными зарубежными научными центрами и медицинскими организациями, а также негосударственными некоммерческими организациями.Выполнение практических мер, направленных на создание Ассоциации детских онкологов, гематологов и иммунологов.Подписание меморандумов о сотрудничестве между Центром и зарубежными научными центрами, медицинскими организациями, неправительственными и некоммерческими организациями.2024-2025 годы-Центр,Министерство здравоохранениямлн. сумовмлн. долларов СШАВсего расходов на реализацию Программы:из них:средства республиканского бюджета Республики Узбекистанна основе расчетов20средства Фонда реконструкции и развития—20средства, выделяемые из Государственного бюджета на сферу здравоохранения—11средства зарубежных финансовых институтовна основе расчетовсредства Фонда содействия оздоровлениюдетей,страдающих онкологическими и гематологическими заболеваниями100 000

Примечание. Наблюдательному совету Центра предоставляется право перераспределения средств, выделяемых на реализацию данной программы.

Министерству здравоохранения предоставляется право приостанавливать строительно-монтажные работы, предусмотренные в программе, вносить изменения в проекты и корректировки в программы оснащения медицинских учреждений.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183

Организационная структура Службы детской онкологии, гематологии и иммунологии

Научно-практический медицинский центр детской онкологии, гематологии и иммунологии Отделения детской гематологии и онкологии детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей Отделение детской гематологии и онкологии Национального детского медицинского центра Районные (городские) медицинские объединения (многопрофильные центральные поликлиники, пункты семейного врача, семейные поликлиники)

Примечание. Наблюдательному совету Научно-практического медицинского центра детской онкологии, гематологии и иммунологии предоставляется право вносить изменения в данную организационную структуру.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 21 мая 2024 года № ПП-183

Изменения и дополнения, вносимые в некоторые постановления Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан

2. Из абзаца второго пункта 3 постановления Президента Республики Узбекистан от 11 сентября 2023 года № ПП-300 «О мерах по качественной и своевременной реализации Стратегии «Узбекистан — 2030 в 2023 году» слова «, в Центре детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии и» исключить.

3. Пункт 1.10 раздела I приложения № 2 к Положению о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденного постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 года № 276, изложить в следующей редакции:

«1.10. Химиотерапевтические отделения онкологических и гематологических учреждений, отделения онкологии и гематологии, трансплантации стволовых клеток костного мозга, трансфузиологического афереза стволовых клеток костного мозга, а также хирургические отделения.

Должности врачей, среднего и младшего медицинского персонала, независимо от их наименования».