О мерах по охране здоровья населения и поднятию на новый уровень системы здравоохранения в Кашкадарьинской области (ПП-67-сон)
09.02.2024
Постановление
Президента Республики Узбекистан
В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи населению, раннего выявления и профилактики заболеваний, приближения к населению и повышения качества медицинских услуг, укрепления материально-технической базы и повышения кадрового потенциала медицинских учреждений в Кашкадарьинской области:
1. Определить основными приоритетными направлениями развития системы здравоохранения в Кашкадарьинской области:
расширение учреждениями первичной медико-санитарной помощи масштаба профилактических осмотров и скрининговых программ в целях раннего выявления хронических заболеваний среди населения;
избавление от лишнего веса, соблюдение принципов правильного питания, повышение физической активности, профилактику инфаркта, инсульта, диабета, онкологических и других заболеваний;
приближение к населению специализированных медицинских услуг, внедрение в практику 40 видов новых методов лечения и диагностики на уровне области и 20 видов — на уровне района;
повышение качества системы подготовки и переподготовки кадров, удовлетворение потребности в медицинских работниках, в том числе укомплектование вакантных мест в отдаленных и труднодоступных районах квалифицированными кадрами;
обеспечение населения и медицинских организаций качественными и безопасными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения;
цифровизацию системы медицины.
2. Утвердить:
Программу дополнительных мер по развитию системы здравоохранения в Кашкадарьинской области в 2024 — 2026 годах согласно приложению № 1;
Программу оснащения необходимым медицинским оборудованием медицинских учреждений Кашкадарьинской области в 2024 — 2026 годах согласно приложениям №№ 2 и 2а.
3. Министерству здравоохранения совместно с Министерством дошкольного и школьного образования, Министерством занятости и сокращения бедности, хокимиятом Кашкадарьинской области в месячный срок для формирования среди населения правильного питания и здорового образа жизни осуществить:
пропаганду здорового образа жизни среди населения, проведение разъяснительной работы об ответственности граждан за свое здоровье;
создание комплекса правильного питания, оздоровительных упражнений и правил гигиены для взрослых и пожилых людей исходя из их возраста, телосложения, образа жизни и предрасположенности к заболеваниям;
разработку рекомендаций по диетическому питанию для каждой группы риска населения и видов заболеваний;
формирование у детей навыков здорового образа жизни посредством включения в дошкольных образовательных организациях занятий «Основы личной гигиены и физического воспитания», в учебные планы в общих средних образовательных учреждениях — темы «Уроки здоровья»;
разработку и пропаганду в средствах массовой информации цикла специальных программ по формированию здорового образа жизни, противодействию и предупреждению неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
При этом наладить регулярный показ специальных передач, социальных реклам и роликов о значении здорового образа жизни, применении лекарственных средств и средств самоконтроля.
4. Министерству здравоохранения, хокимиятам Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областей:
а) до 1 апреля 2024 года принять меры по повышению квалификации работников всех медицинских бригад учреждений первичной медико-санитарной помощи по выявлению группы риска и проведению скрининга населения на раннее выявление диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
При этом на основе рекомендаций соответствующих республиканских специализированных научно-практических медицинских центров Институтом здоровья и стратегического развития организуются учебные курсы по осуществлению скрининговых программ;
б) принять меры по продолжению внедренного пилотного проекта по приему на работу студентов выпускного курса медицинских высших образовательных учреждений на имеющиеся в медицинских учреждениях вакантные места врача в 2024-2025 годах во всех регионах;
в) совместно с Министерством высшего образования, науки и инноваций обеспечить внедрение начиная с 2024/2025 учебного года для студентов всех медицинских высших образовательных учреждений республики отдельного государственного заказа с условием отработки в течение 5 лет в Кашкадарьинской и Сурхандарьинской областях.
5. Определить, что с 1 мая 2024 года медицинские бригады, выявившие в Кашкадарьинской области онкологические заболевания на ранней стадии, за каждый выявленный случай стимулируются за счет средств Фонда материального стимулирования и развития медицинских учреждений в размере 2 миллионов сумов.
Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономики и финансов до 1 марта 2024 года утвердить порядок стимулирования медицинских бригад, выявивших онкологические заболевания на ранней стадии.
6. Согласиться с предложениями Министерства здравоохранения и АО «Узбекистон темир йуллари»:
об увеличении с 1 марта 2024 года в пределах имеющихся мощностей организаций системы здравоохранения Кашкадарьинской области количества койко-мест Кашкадарьинского областного филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, содержащихся за счет средств Государственного бюджета, с 220 до 300;
о безвозмездной передаче зданий, сооружений, медицинской техники и оборудования Каршинской железнодорожной больницы при АО «Узбекистон темир йуллари» Кашкадарьинскому областному филиалу Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и посредством этого — их объединении.
При этом медицинское обслуживание (за исключением гарантированных государством бесплатных услуг) работников АО «Узбекистон темир йуллари» и членов их семей, фактически прикрепленных к Каршинской железнодорожной больнице, осуществляется учреждениями системы Министерства здравоохранения на основе договора, заключаемого между АО «Узбекистон темир йуллари» и медицинским учреждением.
7. Одобрить следующие предложения хокимията Кашкадарьинской области и Министерства здравоохранения:
а) строительство нового родильного комплекса на 200 койко-мест на базе Каршинского городского родильного комплекса.
При этом новый родильный комплекс:
на основании технического задания Министерства здравоохранения проектируется, строится и оснащается необходимым медицинским оборудованием частным предпринимателем в соответствии с современными требованиями;
после полного завершения строительных работ передается на баланс Министерства здравоохранения;
б) создание в городе Карши межрегионального хосписа на 50 койко-мест по оказанию паллиативной помощи больным, страдающим тяжелыми гематологическими, онкологическими и клиническими иммунологическими заболеваниями, в рамках имеющихся мощностей организаций системы здравоохранения Кашкадарьинской области.
При этом:
расходы, связанные со строительством и содержанием хосписа, осуществляются за счет средств местного бюджета Кашкадарьинской области, оснащение необходимым медицинским оборудованием — Государственного целевого фонда развития медицины при Министерстве здравоохранения;
вопросы, связанные с организацией деятельности и содержанием хосписа, осуществляются в порядке, установленном для межрегиональных хосписов, созданных в Самаркандской, Ферганской, Хорезмской областях и городе Ташкенте.
Министерству здравоохранения в месячный срок обеспечить передачу земельной площади, расположенной по адресу: город Карши, улица А. Навои, дом 79, в резерв хокимията Кашкадарьинской области.
8. Одобрить предложения Министерства здравоохранения, Министерства инвестиций, промышленности и торговли и хокимията Кашкадарьинской области о привлечении средств Кувейтского фонда арабского экономического развития (далее — КФАЭР) для строительства в городе Карши нового многопрофильного медицинского центра и в городе Бешкенте — новой больницы, а также их оснащения.
Принять к сведению, что концепции медицинского центра и больницы, подлежащих строительству, разработаны Управлением Организации Объединенных Наций по обслуживанию проектов (далее — UNOPS).
Разрешить Фонду реконструкции и развития, в порядке исключения, заключить прямой договор с группой UNOPS в целях разработки проектной документации по строительству и оснащению в городе Карши нового многопрофильного медицинского центра и в городе Бешкенте — новой больницы, а также обеспечить финансирование предусмотренных в нем условий.
При этом расходы Фонда реконструкции и развития в последующем после подписания заемного соглашения Министерством здравоохранения, Министерством инвестиций, промышленности и торговли по привлечению средств КФАЭР, международных финансовых институтов, финансовых организаций зарубежных государств, а также утверждения технико-экономических обоснований данных проектов покрываются единовременным платежом за счет займа КФАЭР.
9. Министерству здравоохранения принять меры по разработке, проведению экспертизы и утверждению технико-экономических обоснований проектов в установленном порядке.
10. Министерству здравоохранения в месячный срок объявить тендерные торги по созданию в городе Карши и Китабском районе центра реабилитации, специализированного на осуществлении лечения осложнений в результате инфаркта и инсульта, восстановления после операций по протезированию, специальных лечебных процедур у больных с заболеваниями костно-мышечной системы, на основе условий государственно-частного партнерства.
Определить, что медицинские услуги, оказываемые в реабилитационном центре льготной категории лиц, покрываются за счет средств Государственного бюджета посредством Фонда государственного медицинского страхования (далее — Фонд).
11. Установить порядок, в соответствии с которым начиная с 1 июля 2024 года средства, выделяемые из Государственного бюджета на финансирование деятельности больниц областного уровня в системе здравоохранения Кашкадарьинской области (за исключением капиталовложений, средств, выделяемых на науку и научные изыскания, программы вакцинации и другие целевые программы):
переводятся одной строкой классификатора расходов в отдельный казначейский лицевой счет Фонда;
направляются на основе договоров, заключенных с Фондом. При этом часть выделяемых им средств в размере не менее 10 процентов, начиная с 1 октября 2024 года — не менее 15 процентов, определяется исходя из количества пролеченных случаев и объема выполненных работ.
Министерству здравоохранения до 1 июня 2024 года разработать необходимые клинико-затратные группы для внедрения финансирования исходя из количества пролеченных случаев и объема выполненных работ.
12. Обеспечение медицинских учреждений, предусмотренных в приложениях № 2, 2а и 3 к настоящему постановлению, необходимым медицинским оборудованием осуществляется Министерством здравоохранения в рамках привлечения средств международных организаций.
13. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.
14. Возложить на хокима Кашкадарьинской области М.Б. Азимова и исполняющего обязанности министра здравоохранения А.А. Худаярова персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.
Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ
г. Ташкент,
9 февраля 2024 г.,
№ ПП-67
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 9 февраля 2024 года № ПП-67
ПРОГРАММА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР
по развитию системы здравоохранения в Кашкадарьинской области в 2024 — 2026 годах
№Наименование мерМеханизм реализацииСроки реализацииИсточник финансированияОтветственные исполнителиI. Повышение качества и эффективности лечебных услуг, экстренной и скорой помощи1.Внедрение практик трансплантации почек в областном многопрофильном медицинском центре.1. Обеспечение повышения квалификации группы из 32 квалифицированных специалистов в России, Беларуси, Индии и в республиканских специализированных научно-практических медицинских центрах.2. Организация в областном многопрофильном медицинском центре мастер-классов с участием специалистов республиканских специализированных научно-практических медицинских центров и зарубежных специалистов.3. Налаживание самостоятельного проведения в областном многопрофильном медицинском центре практик трансплантации почек.2024 — 2026 годыСредства Государственного целевого фонда развития медициныМинистерство здравоохранения(Э. Адилов),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)2.Установка на автотранспортных средствах скорой медицинской помощи средств радиосвязи.Закупка для 284 автомобилей скорой медицинской помощи радиостанции, транкинговой базовой станции, 16 базовых ретрансляторов, 5 стационарных транкинговых радиостанций и 5 портативных транкинговых радиостанций.2024 — 2026 годыСредства местного бюджета(7,5 млрд сумов)Хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)II. Повышение эффективности программ по профилактике заболеваний, медицинскому осмотру и скринингу3.Выявление у женщин в возрасте 45 — 65 лет рака молочной железы.В целях раннего выявления у женщин рака молочной железы проведение скрининга:в 2024 году — 370 тысяч женщин;в 2025 году — 390 тысяч женщин;в 2026 году — 395 тысяч женщин.2024 — 2026 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)4.Выявление у женщин в возрасте 35 — 55 лет рака шейки матки.В целях раннего выявления у женщин рака шейки матки проведение скрининга:в 2024 году — 400 тысяч женщин;в 2025 году — 410 тысяч женщин;в 2026 году — 455 тысяч женщин.2024 — 2026 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)5.Проведение профилактического медицинского осмотра женщин фертильного возраста 15 — 49 лет, осуществление работ по оздоровлению лиц, у которых выявлены болезни.В целях охраны здоровья женщин фертильного возраста, выявления на ранней стадии экстрагенитальных заболеваний и оздоровления, проведение профилактического медицинского осмотра:в 2024 году — 925 тысяч женщин;в 2025 году — 935 тысяч женщин;в 2026 году — 940 тысяч женщин.2024 — 2026 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)6.В целях раннего выявления туберкулеза среди населения проведение флюорографического исследования населения, относящегося к группе риска.В целях раннего выявления туберкулеза среди населения, относящегося к группе риска, охват флюорографическими скрининговыми мероприятиями:в 2024 году — 270 тысяч человек;в 2025 году — 275 тысяч человек;в 2026 году — 285 тысяч человек.2024 — 2026 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)7.Проведение медицинского осмотра населения в возрасте 18 — 40 лет, определение состояния здоровья.Проведение профилактического осмотра населения в возрасте 18 — 40 лет:в 2024 году — 1 300 тысяч человек;в 2025 году — 1 400 тысяч человек;в 2026 году — 1 500 тысяч человек.2024 — 2026 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)III. Медицинское образование, повышение квалификации и укомплектованность кадрами8.Укомплектование вакантных мест в медицинских учреждениях специалистами, окончившими высшие образовательные организации.Принятие на работу выпускников бакалавриата и клинической ординатуры:в 2024 году — 225 человек;в 2025 году — 254 человек;в 2026 году — 271 человека.2024 — 2026 годы-Министерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)9.Обеспечение повышения квалификации 2 специалистов из каждого медицинского объединения в престижных зарубежных клиниках.Ежегодное формирование списка 32 специалистов и направление их на повышение квалификации.2024 — 2026 годыСредства Государственного целевого фонда развития медициныМинистерство здравоохранения(А. Худаяров),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)IV. Совершенствование материально-технической базы10.Оснащение районных и городских медицинских учреждений Кашкадарьинской области современным медицинским оборудованием.Обеспечение районных и городских медицинских учреждений 2 564 единицами необходимого медицинского оборудования 135 видов.2024 — 2027 годыСредства международных финансовых институтовМинистерство здравоохранения(О. Омонов),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов)11.Строительство и оснащение родильного комплекса на 60 мест в Кукдалинском районе.1. Включение объекта в Программу развития социальной и производственной инфраструктуры на 2025 год.2. Разработка проектно-сметной документации объекта, проведение тендерных торгов, осуществление строительно-ремонтных работ и работ по оснащению.2025-2026 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(О. Омонов),хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство экономики и финансов(О. Фазилкаримов)V. Развитие специализированных медицинских услуг12.Внедрение в практику областных и районных (городских) учреждений новых высокотехнологичных операций.Внедрение 40 видов новых высокотехнологичных операций на областном уровне и 20 видов — на уровне районов (городов).2024 — 2026 годыСредства местного бюджетаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(Д. Султанов)13.Внедрение в отделении аллергологии областного многопрофильного медицинского центра новых методов диагностики и лечения.1. Закупка в областном филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра аллергологии и клинической иммунологии 20 видов лечебно-диагностических аллергенов.2. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников по применению аллергенов.3. Применение этиологических подходов к диагностике и лечению аллергических болезней с помощью аллергенов.В течение 2024 годаСредства местного бюджета(100 млн сумов)Хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов), Министерство здравоохранения(Д. Султанов)14.Раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний среди населения и предупреждение их последствий.1. Проведение скрининга 960 тысяч представителей населения в возрасте 40 лет и старше на основе PEN-протокола Всемирной организации здравоохранения.2. Оценка риска-стратификации сердечно-сосудистых заболеваний среди населения, прошедшего скрининг.3. Оказание населению медицинских услуг исходя из факторов риска.В течение 2024 годаСредства Кашкадарьинского областного филиала Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии(45 млн сумов)Хокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(Д. Султанов)16.Создание в городе Карши хосписа на 50 мест.Создание в городе Карши в рамках имеющихся мощностей организаций системы здравоохранения Кашкадарьинской области межрегионального хосписа на 50 мест по оказанию паллиативной помощи больным, страдающим тяжелыми гематологическими, онкологическими и клинико-иммунологическими заболеваниями.2024 — 2026 годыСредства местного бюджетаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)VI. Формирование правильного питания, здорового образа жизни и повышение физической активности17.Формирование в махаллях деятельности школы здоровья.Проведение с членами школ здоровья, созданных в 819 СГМ, семинаров по основам правильного питания, физической активности, борьбе с вредными привычками и соблюдению правил личной гигиены.2024 — 2026 годыСредства местного бюджетаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)18.Проведение мероприятий «Ярмарка здорового питания», осуществление пропагандистских работ по принципам правильного питания среди населения.1. Проведение медицинскими работниками мероприятий «Ярмарка здорового питания» в махаллинских гузарах, местах большого скопления людей (на рынках, в супермаркетах, скверах, парках, на предприятиях и в организациях).2. Информирование населения о положительном и негативном воздействии продуктов питания на организм человека с проведением интерактивных игр.2024 — 2026 годыСредства местного бюджетаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)VII. Развитие частной медицины, расширение проектов государственно-частного партнерства19.Организация и расширение деятельности частных медицинских учреждений.Организация в области деятельности не менее 70 частных медицинских учреждений.2024 — 2026 годыСредства частного инвестора и банковского кредитаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)20.Создание в одной части бывшего здания областного перинатального центра родильного комплекса на 150 мест, центра медицинской диагностики и оздоровления на основе государственно-частного партнерства.1. Составление договора на эксплуатацию неиспользуемой части бывшего здания областного перинатального центра на основе государственно-частного партнерства.2. Предоставление в аренду здания на основе договора сроком на 30 лет.В течение 2024 годаСредства частного инвестора и банковского кредитаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)21.Создание в городе Карши медицинского университета на основе государственно-частного партнерства.1. Привлечение к частному партнерству потенциальных отечественных и зарубежных предпринимателей.2. Выделение для медицинского университета здания и земельных площадей.2024-2025 годыСредства частного инвестора и банковского кредитаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)VIII. Цифровизация медицины22.Обеспечение районных (городских) медицинских объединений необходимой компьютерной техникой.Обеспечение районных (городских) медицинских объединений 3 487 единицами компьютерной техники. При этом закупка данной техники осуществляется за счет следующих источников:970 компьютерных комплектов — за счет средств местного бюджета;2 517 компьютерных комплектов — за счет средств республиканского бюджета, международных финансовых институтов и зарубежных правительственных финансовых организаций.2024 — 2026 годыСредства республиканского бюджета, международных финансовых институтов и зарубежных правительственных финансовых организаций, средства местного бюджетаХокимият Кашкадарьинской области(М. Азимов),Министерство здравоохранения(А. Худаяров)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 9 февраля 2024 года № ПП-67
Программа
оснащения необходимым медицинским оборудованием медицинских учреждений Кашкадарьинской области в 2024 — 2026 годах
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 9 февраля 2024 года № ПП-67
Программа
оснащения необходимым медицинским оборудованием медицинских учреждений Кашкадарьинской области в 2024 — 2026 годах