О мерах по дальнейшему развитию службы охраны психического здоровья населения (ПП-196-сон)

19.06.2023

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В целях развития службы охраны психического здоровья населения, раннего выявления и диагностики психических расстройств, повышения качества лечения лиц, страдающих психическими расстройствами, внедрения системы эффективного управления, развития науки, повышения кадрового потенциала в сфере, укрепления материально-технической базы психиатрических учреждений, а также организации своевременного оказания психиатрической помощи населению:

1. Одобрить предложения Министерства здравоохранения о коренном совершенствовании службы охраны психического здоровья населения, предусматривающие:

внедрение единой вертикальной системы управления оказания специализированной психиатрической и наркологической помощи;

интеграцию службы охраны психического здоровья в медицинские учреждения первичного звена;

полное обеспечение лекарственными средствами лиц, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с потребностью;

укрепление психического здоровья населения, особенно детей и подростков;

совершенствование системы подготовки кадров, достойное стимулирование и создание дополнительных условий для эффективного труда специалистов;

дальнейшее укрепление материально-технической базы психиатрических учреждений.

2. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения о преобразовании начиная с 1 июля 2023 года Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра наркологии в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья (далее — Центр) с сохранением действующего порядка финансирования.

Определить, что:

а) Центр:

налаживает оказание специализированной психиатрической, медико-психологической и наркологической помощи, формирует высокотехнологичную материальную базу и научную школу в данных направлениях;

осуществляет координацию и контроль за работой в направлении обеспечения психического здоровья на всех уровнях здравоохранения;

б) психиатрические и наркологические больницы и диспансеры в регионах являются территориальными организационно-методическими отделениями Центра;

Центр, его территориальные отделения в Республике Каракалпакстан, областях и городе Ташкенте осуществляют деятельность в качестве основной клинической базы для соответствующих кафедр медицинских высших, профессиональных и средних специальных образовательных учреждений.

3. Начиная с 1 августа 2023 года ввести штаты:

медицинского психолога — в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках за счет сокращения штатов районных (городских) отделений Центра поддержки здорового образа жизни и повышения физической активности населения;

суицидолога — в психоневрологических диспансерах, не имеющих стационарных койко-мест, и в психиатрических больницах, имеющих в своем составе диспансеры;

врача приемного отделения, дежурного психиатра, медицинского психолога или психотерапевта в рамках действующих штатов — в психоневрологических диспансерах, имеющих стационарные койко-места, и в психиатрических больницах.

4. Внедрить в практику до конца 2023 года Программу действий Всемирной организации здравоохранения по оказанию помощи в психических расстройствах в медицинских учреждениях первичного звена, предусматривающую:

принятие мер по раннему выявлению и лечению психических расстройств уже в первичном звене медицины;

развитие навыков и повышение знаний врачей и других медицинских работников медицинских учреждений первичного звена по клинической оценке, лечению и наблюдению лиц, страдающих психическими расстройствами.

5. Министерству дошкольного и школьного образования совместно с Министерством здравоохранения организовать в учреждениях общего среднего образования в рамках имеющихся дисциплин школьной программы и внеурочных процессов специальное социально-эмоциональное обучение (Social Emotional Learning, SEL) по формированию у учащихся навыков самоконтроля и преодоления сложных жизненных ситуаций, предупреждению депрессивных, тревожных состояний и суицидов.

6. Установить порядок, в соответствии с которым:

начиная с 1 сентября 2023 года расходы, связанные с обучением медицинских работников на курсах переподготовки по направлениям «психиатрия», «судебная психиатрия», «медицинская психология» и «наркология», осуществляются за счет средств Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов;

с 2023/2024 учебного года прием в клиническую ординатуру и магистратуру по специальностям «Психиатрия», «Медицинская психология» и «Наркология» осуществляется исключительно на основе государственного гранта в рамках общих параметров приема, а также показатели приема формируются на основе изучения фактической потребности в данных специальностях.

Министерству здравоохранения принять меры по направлению в 2023-2024 годах не менее 40 специалистов сферы в авторитетные зарубежные медицинские учреждения и центры для повышения квалификации и прохождения стажировки за счет средств Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов.

7. Начиная с 1 июля 2023 года повысить размер надбавки с 25 процентов до 50 процентов к должностному окладу психиатров, осуществляющих деятельность в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках, а также психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и суицидологов, осуществляющих деятельность в психиатрических лечебных учреждениях.

8. Министерству экономики и финансов:

совместно с Министерством здравоохранения выделить дополнительно средства в размере 10 миллиардов сумов в 2023 году на обеспечение на льготной основе лекарственными средствами лиц, страдающих психическими расстройствами, при амбулаторном лечении, с 2024 года — предусматривать необходимые средства при формировании параметров Государственного бюджета на основании обоснованных расчетов Министерства здравоохранения;

расходы, связанные с проведением мероприятий, указанных в настоящем постановлении, осуществлять в 2023 году за счет средств, предусмотренных на расходы для других мероприятий, связанных со здравоохранением, с 2024 года — предусматривать выделение средств в параметрах Государственного бюджета.

9. Утвердить:

Программу комплексных мер по развитию службы охраны психического здоровья населения в 2023-2024 годах согласно приложению № 1;

Программу по оснащению психиатрических учреждений медицинским оборудованием в 2023-2024 годах согласно приложению № 2;

Меры по укреплению психического здоровья детей и совершенствованию детской психоневрологической службы согласно приложению № 3;

Типовой перечень диагностического и нейрореабилитационного оборудования, необходимого для детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента и медицинских объединений районов (городов), согласно приложению № 4.

10. Внести дополнения в некоторые решения Правительства Республики Узбекистан согласно приложению № 5.

11. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.

12. Возложить на министра здравоохранения А.Ш. Иноятова персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

13. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Л.Н. Туйчиева.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

19 июня 2023 г.,

№ ПП-196

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 июня 2023 года № ПП-196

ПРОГРАММА КОМПЛЕКСНЫХ МЕР

по развитию службы охраны психического здоровья населения в 2023-2024 годах

№ Наименование мер Механизм реализации Сроки исполнения Средства Источники финансирования Ответственные исполнители I. Совершенствование нормативно-правовой базы в сфере охраны психического здоровья 1. Организация деятельности Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра психического здоровья (далее — Центр). 1. Утверждение устава и структуры Центра. При этом предусмотреть: порядок назначения главных врачей психиатрических больниц и диспансеров, а также наркологических диспансеров в регионах по согласованию с директором Центра и министром здравоохранения; предоставление директору Центра права внесения, при необходимости, изменений в утвержденную структуру в пределах установленной общей численности работников и фонда оплаты труда. 1 сентября 2023 года - - Министерство здравоохранения (Иноятов) 2. Разработка и утверждение обновленных штатных нормативов для Центра и его территориальных отделений. 1 сентября 2023 года Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев), Министерство занятости и сокращения бедности (Мусаев) 3. Разработка и внесение для утверждения в Кабинет Министров организационной структуры психиатрических и наркологических служб системы Центра. При этом пересмотр действующих организационных структур психиатрических и наркологических служб. 1 декабря 2023 года Министерство здравоохранения (Иноятов) 4. Привлечение на работу в Центр, психиатрические и наркологические больницы и диспансеры в регионах зарубежных квалифицированных специалистов за счет средств Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов. 2023-2024 год� Министерство здравоохранения (Иноятов) 2. Четкое разграничение функций некоторых специалистов, осуществляющих деятельность в направлении психиатрии. Пересмотр функций медицинского психолога, психотерапевта, психиатра, суицидолога и детского психоневролога и конкретное определение их функциональных обязанностей, задач и ответственности. 1 октября 2023 года - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство занятости и сокращения бедности (Мусаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 3. Внесение в Кабинет Министров предложения о финансировании расходов начиная с 2023 года по оплате труда работникам структур, занимающимся научно-исследовательской работой, содержанию зданий и сооружений, а также покрытию текущих расходов Центра за счет средств Государственного бюджета. 1. Разработка проекта нормативно-правового акта, предусматривающего внесение соответствующих изменений и дополнений в постановление Кабинета Министров от 26 мая 2021 года № 326 «О переводе государственных научных организаций на базовое финансирование за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан». 2. Внесение проекта документа в Кабинет Министров в установленном порядке. 1 сентября 2023 года - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья II. Совершенствование мер профилактики, ранней диагностики и лечения психических расстройств 4. Пересмотр стандартов лечения и клинических протоколов по направлению психиатрии. Разработка и внедрение в практику стандартов лечения и клинических протоколов. 2023-2024 годы - - Министерство здравоохранения (Иноятов) 5. Полное обеспечение государственных медицинских учреждений, в том числе учреждений первичной медико-санитарной помощи, лекарственными средствами для лечения лиц с психическими расстройствами в соответствии с потребностью. 1. Полное изучение потребности в лекарственных средствах. 2023 год 10 млрд сумов Средства, предусмотренные на расходы для других мероприятий, связанных со здравоохранением, средства Государственного бюджета Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев) 2. По итогам изучения обеспечение нуждающихся больных лекарственными средствами в установленном порядке. Начиная с 2024 года На основе расчетов 6. Реализация Программы действий Всемирной организации здравоохранения по оказанию помощи в психических и неврологических расстройствах, а также в расстройствах, связанных с употреблением психоактивных препаратов (Mental Нealth Gap Action Programme (mhGAP). Повышение знаний и навыков врачей учреждений первичной медико-санитарной помощи по психическим расстройствам. 1. Определение мер, направленных на осуществление Программы mhGAP в неспециализированных учреждениях здравоохранения с привлечением зарубежных экспертов. До конца 2023 года - Средства, выделенные из Государственного бюджета Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 2. Подготовка пособия для врачей и других медицинских работников учреждений первичной медико-санитарной помощи по профилактике, ранней диагностике и лечению психических расстройств. 1 ноября 2023 года 3. Проведение разъяснительной работы, семинаров, тренингов и мастер-классов по вопросам оказания психической помощи. 2023-2024 годы 4. Активное участие в деятельности Общеевропейской коалиции ВОЗ по охране психического здоровья и развитие международного сотрудничества, разработка предложений по совершенствованию сферы на основе изучения международного опыта. 2023-2024 годы 7. Усиление охраны психического здоровья населения. Реализация многоотраслевого (межведомственного) плана мер на 2023 год по предупреждению самоповреждения и суицида. До конца 2023 года - - Министерство занятости и сокращения бедности (Мусаев), Министерство молодежной политики и спорта (Икрамов), Министерство внутренних дел (Бобожонов), Министерство дошкольного и школьного образования (Умарова), Министерство высшего образования, науки и инноваций (Абдурахмонов), Министерство здравоохранения (Иноятов), заинтересованные министерства и ведомства, негосударственные некоммерческие организации Усиление контроля за условиями труда, созданными работникам в целях профилактики психических расстройств на рабочем месте. Федерация профсоюзов Узбекистана (Рафиков) Реализация мер, направленных на охрану психического здоровья представителей старшего поколения в рамках программ поддержки ветеранов. Фонд по поддержке общественной деятельности ветеранов Узбекистана «Нуроний» (Турдиев) 8. Расширение источников финансирования Центра и его территориальных отделений. Утверждение перечня гарантированных объемов психиатрической помощи, покрываемой за счет средств Государственного бюджета. Осуществление мер, направленных на оказание медицинских услуг, не включенных в гарантированный объем медицинской помощи, покрываемой за счет средств Государственного бюджета в Центре и его территориальных отделениях, на платной основе. До конца 2023 года - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев) 9. Налаживание деятельности Общественного совета по вопросам охраны психического здоровья при Центре. Формирование состава и утверждение Положения Общественного совета по вопросам охраны психического здоровья, состоящего из психологов министерств дошкольного и школьного образования, высшего образования, науки и инноваций, занятости и сокращения бедности, а также других ведомств, научных кругов и представителей институтов гражданского общества. При этом обсуждение на данном Совете проблемных вопросов в сферах психиатрии, суицидологии, психотерапии и психологии, содействие эффективной организации деятельности психологов, уделение особого внимания внедрению в практику современных технологий и методов по предотвращению психических заболеваний и реабилитации больных. 1 октября 2023 года - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья, заинтересованные министерства и ведомства 10. Усиление сотрудничества Центра с негосударственными некоммерческими организациями. Налаживание сотрудничества с Ассоциацией психиатров Узбекистана и другими негосударственными некоммерческими организациями в таких направлениях, как привлечение ведущих зарубежных специалистов и экспертов в сфере охраны психического здоровья, разработка стандартов лечения и клинических протоколов психических расстройств, создание научных и учебно-методических разработок, организация научных конференций и семинаров. 2023-2024 годы - - Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья, заинтересованные министерства и ведомства 11. Ускорение цифровизации деятельности психиатрических и наркологических учреждений. 1. Совершенствование единого электронного реестра лиц с психическими расстройствами, состоящими на диспансерном учете. 2. Налаживание электронного документооборота, телемедицины и видеоконсультаций между Центром и его территориальными отделениями. 3. Широкое внедрение дистанционной психиатрической помощи. 4. Налаживание ведения медицинской документации в электронной форме. 2023-2024 годы На основе расчетов Средства, выделенные из Государственного бюджета Министерство здравоохранения (Фазилкаримов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 12. Повышение уровня осведомленности населения о психических расстройствах, начальных признаках, а также последствиях несвоевременного лечения. Проведение широкой пропагандистской работы через средства массовой информации (телевидение, радио, печатные и интернет-издания). Разработка и широкое внедрение программы повышения осведомленности и грамотности населения в вопросах психического здоровья, а также проведение разъяснительной работы среди населения. 2023-2024 годы (на основе медиа-плана) - Средства, выделенные из Государственного бюджета, средства исполнителей и другие источники Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство занятости и сокращения бедности (Мусаев), Министерство молодежной политики и спорта (Икрамов), Министерство внутренних дел (Бобожонов), Национальная телерадиокомпания Узбекистана (Хаджаев), Национальное информационное агентство Узбекистана (Кучимов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья, заинтересованные министерства и ведомства III. Обеспечение психиатрической службы высококвалифицированными кадрами, проведение научных исследований в сфере 13. Повышение знаний и навыков семейных врачей по направлению психиатрии. Организация краткосрочных курсов повышения квалификации для семейных врачей на кафедрах психиатрии медицинских высших образовательных учреждений соответствующих регионов. 2023-2024 годы (на основе плана-графика) - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство высшего образования, науки и инноваций (Абдурахмонов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 14. Ускорение работ по переподготовке кадров по направлению психиатрии и наркологии. Определение потребности в узких специалистах по направлениям психиатрии, судебной психиатрии, наркологии, суицидологии, медицинской психологии и психотерапии и организация обучения специалистов на курсах переподготовки. 2023-2024 годы - Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 15. Направление специалистов психиатрических учреждений в зарубежные государства для повышения квалификации и прохождения стажировки. Направление не менее 40 работников Центра и его территориальных отделений в престижные зарубежные медицинские учреждения и центры для повышения квалификации и прохождения стажировки, а также привлечение в Центр опытных зарубежных специалистов, проведение с их участием мастер-классов и вебинаров. 2023-2024 годы - Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 16. Проведение фундаментальных, практических и инновационных научных исследований по приоритетным направлениям профилактики, диагностики и лечения психических заболеваний. Осуществление фундаментальных, практических и инновационных научных исследований по изучению актуальных проблем раннего выявления, диагностики и лечения психических заболеваний, а также реабилитации больных. При этом обратить особое внимание на: проведение научных исследований, основанных на доказательствах, в области психиатрии, психотерапии и медицинской психологии; проведение научных исследований по актуальным вопросам проведения судебно-психиатрической и судебно-психологической экспертиз; применение психотерапии, психофармакотерапии, физиотерапии и других современных методов при лечении больных, страдающих непсихотическими психическими и психосоматическими заболеваниями; изучение и применение на практике передовых технологий и методов, а также новых лекарственных средств по оказанию высококачественной психиатрической и психотерапевтической помощи. 2023-2024 годы - Средства, выделяемые из Государственного бюджета для реализации государственных программ по научной деятельности, средства Фонда финансирования науки и поддержки инноваций Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство высшего образования, науки и инноваций (Абдурахмонов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 17. Развитие научных школ в сфере психиатрии. Принятие мер по созданию и широкой пропаганде в республике научно-практической школы самоотверженных ученых, внесших большой вклад в охрану психического здоровья детей и взрослых, своими достижениями завоевавших всеобщее уважение, созданию широких возможностей для молодых специалистов сферы, продолжению традиций «наставник — ученик». 2023-2024 годы - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 18. Поэтапное повышение научного потенциала кадров, осуществляющих деятельность в сфере психиатрии. Подготовка специалистов с ученой степенью: 4 PhD (докторов философии) 2 DSc (докторов наук). 2023-2024 годы - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья 19. Усиление взаимной интеграции образования, науки и медицинской практики в сфере психиатрии. 1. Создание необходимых условий медицинским высшим, профессиональным и средним специальным образовательным учреждениям, медицинским факультетам и соответствующим кафедрам Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников для осуществления деятельности в Центре, психиатрических и наркологических больницах и диспансерах в регионах в качестве основной клинической базы. 2. Прикрепление заведующих соответствующими кафедрами и профессоров-преподавателей в качестве консультантов к заведующим лечебных отделений психиатрических и наркологических учреждений и обеспечение интеграции практики с учебным процессом. Начиная с 2023/2024 учебного года - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья, медицинские высшие образовательные учреждения, Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников 20. Организация в Центре деятельности научно-исследовательских лабораторий. Разработка технического задания по закупаемому для Центра оборудованию и осуществление закупки в установленном порядке. До конца 2023 года На основе расчетов Средства, выделенные из Государственного бюджета Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев) IV. Укрепление материально-технической базы государственных психиатрических организаций 21. Создание дополнительных условий для лечения больных в Ташкентской городской психиатрической клинической больнице. 1. Обеспечение полного завершения строительно-ремонтных работ на территории Ташкентской городской психиатрической клинической больницы с конкретным определением финансовых источников. До конца 2023 года На основе расчетов - Хокимият города Ташкента (Умурзаков), Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев) 2. Налаживание финансирования 60 койко-мест из 120 койко-мест, дополнительно выделяемых для завершенных строительством лечебных отделений Ташкентской городской психиатрической клинической больницы, за счет средств местного бюджета города Ташкента, остальной части — за счет средств, поступающих от платных услуг. С 2024 года Средства местного бюджета 22. Создание в Центре дополнительных условий для научной лаборатории и кафедр. Принятие мер по включению в установленном порядке в Программу развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан на 2024 год работ по ремонту зданий и реконструкции двухэтажного здания на территории Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра наркологии. При этом предусмотрение размещения в двухэтажном здании наряду с административно-управленческими отделами также научных лабораторий и кафедр медицинских образовательных учреждений. До 20 ноября 2023 года На основе расчетов В рамках Программы развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан Министерство экономики и финансов (Бобоев), Министерство здравоохранения (Фазилкаримов), Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства (Закиров) 23. Строительство дополнительного здания для Республиканской клинической психиатрической больницы и осуществление строительно-ремонтных работ в имеющихся зданиях. Принятие мер по включению в установленном порядке в Программу развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан на 2024 год работ по строительству дополнительного здания для Республиканской клинической психиатрической больницы и осуществление строительно-ремонтных работ в имеющихся зданиях. При этом предусмотрение размещения в дополнительном здании амбулаторной службы на 200 посещений и стационара на 40 койко-мест. До 20 ноября 2023 года На основе расчетов В рамках Программы развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан Министерство экономики и финансов (Бобоев), Министерство здравоохранения (Фазилкаримов), Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства (Закиров) 24. Ускорение строительных и ремонтных работ в психиатрических учреждениях. Принятие мер по внесению в установленном порядке работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту зданий и сооружений психиатрических учреждений в Программу развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан совместно с соответствующими хокимиятами. До 20 ноября ежегодно На основе расчетов В рамках Программы развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан Министерство здравоохранения (Фазилкаримов), Министерство экономики и финансов (Бобоев), Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства (Закиров), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 25. Обеспечение психиатрических учреждений необходимым медицинским оборудованием. 1. Инвентаризация материально-технической базы Центра и его территориальных отделений. 2023 год 10 млрд сумов Средства, предусмотренные на расходы для других мероприятий, связанных со здравоохранением Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 2. Оснащение Центра и его территориальных отделений необходимым медицинским оборудованием. 2024 год 13,6 млрд сумов Средства Государственного бюджета V. Развитие международного сотрудничества в сфере охраны психического здоровья 26. Укрепление сотрудничества с ведущими зарубежными научными центрами. 1. Подписание меморандумов о сотрудничестве с авторитетными зарубежными научными центрами и медицинскими организациями. 2. Налаживание взаимного обмена опытом на постоянной основе. 2023-2024 годы - - Министерство здравоохранения (Иноятов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр психического здоровья

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 июня 2023 года № ПП-196

ПРОГРАММА

по оснащению психиатрических учреждений медицинским оборудованием в 2023-2024 годах

№ Наименование медицинского оборудования Количество 1. Ультразвуковая система с цветным доплером 21 2. Цифровая система ЭЭГ 19 3. Цифровой рентген-аппарат 14 4. Аппарат ЭКГ 9 5. МРТ-оборудование 1 6. Гематологический анализатор 6 7. Биохимический анализатор 7 8. Анализатор мочи 15 9. Бинокулярный микроскоп 9 10. Лабораторная центрифуга 7 11. Одноканальный коагулометр 16 12. Иммуноферментный анализатор 13 13. Система очистки воды 15 14. Аппарат искусственной вентиляции легких 4 15. Монитор 4 16. Дефибриллятор 4 17. Аппарат электросудорожной терапии 4 18. Аппарат УВЧ-терапии 19 19. Ультразвуковой ингалятор 22 20. Аппарат магнитотерапии 24 21. Дарсонваль 30 22. Аппарат гальванотерапии для локального лекарственного электрофореза 17 23. Электросон 36 24. Аппарат низкочастотной импульсной терапии 23 25. Аппарат ультразвуковой терапии 20 26. Аппарат транскраниальной магнитотерапии 6 Итого: 365

Примечания: Данное оборудование поставляется психиатрическим учреждениям по распределению Министерства здравоохранения. Стоимость оборудования определяется по результатам тендера.

Для закупки оборудования в 2023 году за счет средств, запланированных на другие мероприятия, связанные со здравоохранением, предусматривается 10 млрд сумов, в 2024 году — 13,6 млрд сумов, выделяемых для Министерства здравоохранения в рамках параметров Государственного бюджета.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 июня 2023 года № ПП-196

МЕРЫ

по укреплению психического здоровья детей и совершенствованию детской психоневрологической службы

№ Мероприятия Механизмы реализации Сроки исполнения Источники финансирования Ответственные исполнители 1. Утверждение стандартов лечения и диагностики детских неврологических заболеваний, основываясь на передовом международном опыте и исходя из современных требований, и принятие мер по широкому внедрению в практику во всех регионах. Практические меры Начиная с 2023 года - Министерствоздравоохранения (Иноятов) 2. Разработка и утверждение указаний по направлению больных для стационарной и амбулаторной реабилитации при лечении неврологических заболеваний. Приказ министра здравоохранения 1 сентября 2023 года - Министерствоздравоохранения (Иноятов) 3. 1. Совершенствование порядка подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов — детских психоневрологов, детских реабилитологов. Практические меры 1 октября 2023 года - Министерствоздравоохранения (Иноятов) 2. Направление в престижные зарубежные медицинские учреждения и центры специалистов, занимающихся научными исследованиями, в целях повышения квалификации и прохождения ими стажировки, стимулирования их деятельности. Приказ министра здравоохранения 2023-2024 годы (на основе плана-графика) Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов 4. 1. Организация в качестве пилотного проекта в семейной поликлинике № 30 Яшнабадского района города Ташкента домашней реабилитации и адаптации в общество детей с нарушением движения по причине неврологического заболевания. Практические меры До конца 2023 года - Министерство здравоохранения (Иноятов), хокимият города Ташкента (Умурзаков) 2. Организация практических семинаров по итогам и результатам эксперимента. До конца 2023 года 5. Осуществление практических мер, предусматривающих следующие вопросы: организацию домашней реабилитации и адаптацию в общество детей с нарушением движения по причине неврологического заболевания; выявление потребности в домашней реабилитации детей с нарушением движения по причине неврологического заболевания в территориальных медицинских учреждениях; обеспечение Министерством занятости и сокращения бедности в установленном порядке техническими средствами реабилитации нуждающихся детей с инвалидностью. Проект ведомственного нормативно-правового акта До конца 2023 года - Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство занятости и сокращения бедности (Мусаев) 6. Подготовка на основе анализа кадров для каждого региона путем обучения на курсах специализации по специальностям «Детская неврология» и «Детская нейрореабилитология». Приказ министра здравоохранения 2023-2024 годы (на основе плана-графика) - Министерство здравоохранения (Иноятов) 7. 1. Создание «Кабинета раннего вмешательства» в детских отделениях районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник в целях восстановления двигательных функций детей с неврологическими заболеваниями и снижения показателя инвалидности среди детей. 2. Оснащение современным реабилитационным медицинским оборудованием «Кабинета раннего вмешательства». Практические меры До конца 2023 года 5 млрд сумов в рамках средств, выделенных из Государственного бюджета Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Министерство здравоохранения (Иноятов) 8. Утверждение порядка организации медицинской реабилитации детей с неврологическими заболеваниями в «Кабинете раннего вмешательства» в детских отделениях районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник и в реабилитационных отделениях детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента. Приказ министра здравоохранения 1 августа 2023 года - Министерство здравоохранения (Иноятов)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 июня 2023 года № ПП-196

Типовой перечень диагностического и нейрореабилитационного оборудования, необходимого для детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента и медицинских объединений районов (городов)

№ Наименование медицинского оборудования Единица измерения Количество I. Для «Кабинета раннего вмешательства» в детских отделениях районных (городских) многопрофильных центральных поликлиник 1. Кушетка для массажа штук 1 2. Шведская стенка штук 1 3. Вертикализатор (для детей младшего возраста) штук 1 4. Реабилитационный (ортопедический) стул штук 1 5. Ходунок штук 1 6. Ползунок (специальное оборудование) штук 1 7. Сенсорная дорожка штук 1 8. Сенсорный мячик (фитбол) штук 2 9. Комплект мягких модулей (валики и другие) комплект 1 10. Гимнастические палки штук 4 II. Для реабилитационного отделения Ташкентской городской больницы № 3 и для детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан, областей и города Ташкента Реабилитационный зал 11. Кушетка для массажа штук 3 12. Шведская стенка штук 2 13. Вертикализаторы (по возрасту и росту) штук 3 14. Реабилитационный (ортопедический) стул штук 1 15. Ходунки (по возрасту и росту) штук 4 16. Ползунок (специальное оборудование) штук 2 17. Сенсорная дорожка штук 1 18. Комплект мягких модулей комплект 1 19. Велотренажер штук 1 20. Велокинез (оборудование для пассивного и активного движения рук и ног) штук 1 21. Фитболы (мячики) разного размера штук 4 22. Гантели, гири комплект 4 23. Гимнастические палки штук 10 24. Тренажер для восстановления ходьбы штук 1 25. Виброплатформа штук 1 Кабинет гидротерапии 26. Ванна для полного погружения штук 1 27. Ванна для подводного массажа штук 1 28. Ванна для рук и ног штук 1 Кабинет физиотерапии 29. Стимуляционный транскраниальный магнитный аппарат штук 1 30. Программный электростимуляционный аппарат штук 2 31. Аппарат магнитотерапии штук 1 32. Многофункциональная физиотерапевтическая система для электротерапии штук 1 Кабинет логопеда и психолога 33. Кушетка штук 1 34. Стеклянный стол штук 1 35. Угол для развития сенсорики (домик, кубик, автомобиль) комплект 1 36. Доски разной формы (доска Сегена) штук 1 37. Игры Монтессори комплект 1

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 19 июня 2023 года № ПП-196

Дополнения, вносимые в некоторые решения Правительства Республики Узбекистан

1. Приложение № 2 к Положению о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденному постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 года № 276, дополнить пунктами 9.7 и 9.8 следующего содержания:

«9.7. Районные (городские) многопрофильные центральные поликлиники.

Должность психиатра.

9.8. Психиатрические (психоневрологические) лечебные учреждения.

Должности психиатра, медицинского психолога, психотерапевта и суицидолога».

2. Пункт 8 Положения о порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан, утвержденного постановлением Кабинета Министров от 5 сентября 2017 года № 696, дополнить абзацем следующего содержания:

«При возникновении необходимости оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, к которым применены принудительные меры медицинского характера в психиатрических учреждениях республиканского уровня, они направляются психиатрическими учреждениями непосредственно в соответствующие медицинские организации республиканского уровня на основе направления».