О дополнительных мерах по цифровизации системы здравоохранения (ПП-140-сон)

01.05.2023

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В целях применения передовых цифровых технологий в системе здравоохранения, создания платформы цифрового здравоохранения, внедрения комплекса баз данных для лечебно-профилактических учреждений всех уровней сферы, а также разработки программного обеспечения и электронной платформы:

1. Принять к сведению, что между Республикой Узбекистан и банком «KfW» для финансирования проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения» (далее — Проект) подписаны заемное соглашение в размере 45 миллионов евро на срок 12 лет, включая пятилетний льготный период, а также грантовое соглашение в размере 5,5 миллиона евро.

2. Утвердить:

Технико-экономические показатели проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения» согласно приложению № 1;

Прогнозный график возврата заемных средств банка «KfW», включая выплату доплаты и процентов, в рамках реализации проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения» согласно приложению № 2;

«Дорожную карту» по реализации проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения» согласно приложению № 3.

3. Установить, что:

а) Министерство здравоохранения является:

исполнительным органом, ответственным за своевременную реализацию и координацию Проекта, а также целевое и эффективное использование заемных и грантовых средств банка «KfW»;

рабочим органом тендерной комиссии и контрагентом по заключенным договорам в рамках реализации Проекта;

б) возврат заемных средств банка «KfW», включая расходы, связанные с доплатой и процентами, иными выплатами, покрывается за счет средств республиканского бюджета Республики Узбекистан;

в) налог на добавленную стоимость, подлежащий оплате за товары (услуги), приобретаемые и ввозимые в рамках реализации Проекта, оплачивается за счет средств Государственного бюджета. При этом средства, сэкономленные в результате применения налоговых и таможенных льгот либо оплаты за счет бюджетных средств, учитываются в качестве вклада, внесенного Республикой Узбекистан в реализацию Проекта.

4. В целях своевременной и эффективной реализации Проекта образовать Проектный офис управления системой цифрового здравоохранения и обеспечить финансирование его деятельности за счет средств, привлекаемых в порядке, установленном в технико-экономическом обосновании Проекта.

При этом Министерству здравоохранения осуществлять координацию деятельности Проектного офиса управления системой цифрового здравоохранения.

5. Министерству юстиции в месячный срок выдать юридическое заключение по заемному и грантовому соглашениям, подписанным между Республикой Узбекистан и банком «KfW».

6. Определить, что:

плата за лицензии на пользование информационными системами, внедряемыми в рамках Проекта, включаются в состав расходов по их внедрению и эти лицензии действуют в течение не менее 5 лет после полного внедрения на практике информационных систем;

средства, сэкономленные в процессе реализации Проекта, направляются в приоритетном порядке на цифровизацию деятельности и закупку средств компьютерной техники для учреждений первичной медико-санитарной помощи;

приемка для применения на практике информационных систем, разрабатываемых в рамках Проекта, производится по согласованию с Министерством цифровых технологий;

расходы, связанные с разработкой, установкой и технической поддержкой информационных программ и систем, необходимых для государственных медицинских организаций, покрываются за счет средств, выделенных Министерству здравоохранения из Государственного бюджета.

7. Создать Рабочую группу по реализации мер, направленных на цифровизацию системы здравоохранения, в составе согласно приложению № 5.

Возложить на Рабочую группу (А. Иноятов) следующие задачи:

цифровизацию процессов в системе и организациях здравоохранения, а также обеспечение их интеграции с информационными системами других государственных органов;

организацию своевременного и качественного исполнения поручений, определенных в «дорожных картах» по цифровизации системы здравоохранения и реализации Проекта в 2023 — 2025 годах;

осуществление контроля за достижением целей, определенных в основных технико-экономических показателях Проекта;

обеспечение эффективного и своевременного исполнения поручений, определенных в настоящем постановлении, а также ежеквартальное внесение в Кабинет Министров информации о результатах проводимых работ.

8. Министерству цифровых технологий обеспечить разработку современных решений оценки результативности информационных систем, внедряемых в рамках Проекта, а также осуществления бизнес-процессов.

9. Счетной палате установить постоянный контроль за эффективным использованием средств, привлекаемых и выделяемых в рамках Проекта, а также достижением показателей, предусмотренных в технико-экономическом обосновании Проекта.

10. Возложить на министра здравоохранения А.Ш. Иноятова и министра цифровых технологий Ш.Х. Шерматова персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

Контроль за исполнением настоящего постановления и осуществление координации деятельности организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

1 мая 2023 г.,

№ ПП-140

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 1 мая 2023 года № ПП-140

ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения»

млн евро № Основные технико-экономические показатели Всего* Источники финансирования средства банка «KfW» Бюджетные средства** заем грант 1. Общая стоимость проекта 58,21 45,00 5,50 7,71 2. Сумма капитальных вложений, всего: 56,76 45,00 5,50 6,26* в том числе по компонентам: 2.1. Компонент 1: Создание платформы цифрового здравоохранения 17,94 15,60 2,34* 2.2. Компонент 2: Создание баз данных для лечебно-профилактических учреждений 5,18 4,50 0,68* 2.3. Компонент 3: Оснащение инфраструктуры информационно-коммуникационной системы медицинских учреждений и обеспечение их техническими средствами 13,80 12,00 1,80* 2.4. Компонент 4: Создание республиканской системы электронной визуализации и телерадиологии 7,59 6,60 0,99* 2.5. Компонент 5: Консультационные услуги по управлению проектами, включая создание проектного офиса управления цифровыми системами здравоохранения 3,45 3,00 0,45* 2.6. Непредвиденные расходы 3,30 3,30 2.7. Повышение компетенции, потенциала и обучение 1,50 1,50 2.8. Консалтинговые услуги 1,00 1,00 2.9. Фонд диспозиции/Гибкий экспертный фонд 3,00 3,00 3. Финансовые издержки инвестиционного периода*** 1,32 1,32 4. Прочие расходы*** 0,13 0,13 4.1. Услуги по закупке (0,8%) + НДС*** 0,11 0,11 4.2. Таможенная пошлина (0,2%)*** 0,02 0,02 5. Возможности учреждений 5.1. Ежегодные амбулаторные исследования 270 млн 5.2. Ежегодная госпитализации 5 млн 6. Предполагаемое количество пациентов 27 млн 7. Продолжительность инвестиционного периода 48 месяцев 8. Срок погашения займа 12 лет включая льготный период по основному долгу 5 лет

* Окончательные стоимостные показатели определяются по результатам проводимых международных тендерных торгов на поставку товаров и услуг.

** Государственная доля Республики Узбекистан выражается в виде возмещения льгот и налоговых платежей.

*** На основе фактической потребности подлежат уточнению.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 1 мая 2023 года № ПП-140

ПРОГНОЗНЫЙ ГРАФИК

возврата заемных средств банка «KfW», включая выплату доплаты и процентов, в рамках реализации проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения»

Сумма займа 45 млн евро Процентная ставка 6 месяцев Eurobor+0,57 % Срок займа 12 лет Льготный период 5 лет Комиссия за обязательства 0,25 % (от суммы непогашенного займа) Комиссия за управление 1,0 % (от общей суммы займа) евро Период выплат Освоение займа Остаток займа Сумма выплат Общая сумма, подлежащая выплате **** основной долг проценты* комиссия за управление** комиссия за обязательства *** 15.05.2023 7 500 000,0 7 500 000,0 0,0 450 000,0 0,0 450 000,0 15.11.2023 7 500 000,0 15 000 000,0 74 625,0 46 875,0 121 500,0 15.05.2024 7 500 000,0 22 500 000,0 149 250,0 37 500,0 186 750,0 15.11.2024 7 500 000,0 30 000 000,0 223 875,0 28 125,0 252 000,0 15.05.2025 7 500 000,0 37 500 000,0 298 500,0 18 750,0 317 250,0 15.11.2025 7 500 000,0 45 000 000,0 373 125,0 9 375,0 382 500,0 15.05.2026 45 000 000,0 447 750,0 447 750,0 15.11.2026 45 000 000,0 447 750,0 447 750,0 15.05.2027 45 000 000,0 447 750,0 447 750,0 15.11.2027 45 000 000,0 447 750,0 447 750,0 15.05.2028 42 000 000,0 3 000 000,0 447 750,0 3 447 750,0 15.11.2028 39 000 000,0 3 000 000,0 417 900,0 3 417 900,0 15.05.2029 36 000 000,0 3 000 000,0 388 050,0 3 388 050,0 15.11.2029 33 000 000,0 3 000 000,0 358 200,0 3 358 200,0 15.05.2030 30 000 000,0 3 000 000,0 328 350,0 3 328 350,0 15.11.2030 27 000 000,0 3 000 000,0 298 500,0 3 298 500,0 15.05.2031 24 000 000,0 3 000 000,0 268 650,0 3 268 650,0 15.11.2031 21 000 000,0 3 000 000,0 238 800,0 3 238 800,0 15.05.2032 18 000 000,0 3 000 000,0 208 950,0 3 208 950,0 15.11.2032 15 000 000,0 3 000 000,0 179 100,0 3 179 100,0 15.05.2033 12 000 000,0 3 000 000,0 149 250,0 3 149 250,0 15.11.2033 9 000 000,0 3 000 000,0 119 400,0 3 119 400,0 15.05.2034 6 000 000,0 3 000 000,0 89 550,0 3 089 550,0 15.11.2034 3 000 000,0 3 000 000,0 59 700,0 3 059 700,0 15.05.2035 0,0 3 000 000,0 29 850,0 3 029 850,0 Всего 45 000 000,0 - 45 000 000,0 6 492 375,0 450 000,0 140 625,0 52 083 000,0

Примечания:

* При расчете процентов по займу ожидаемый 6-месячный Eurobor считается в среднем равным 1,50%.

** Комиссия за управление оплачивается до первого снятия средств или через 3 месяца после подписания заемного соглашения.

*** Комиссия за обязательство оплачивается через 3 месяца после подписания заемного соглашения.

**** Сумма выплат определяется исходя из дат фактического освоения займа.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 1 мая 2023 года № ПП-140

«ДОРОЖНАЯ КАРТА»

по реализации проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения»

№Наименование мерМеханизмы реализацииСрокиИсточники финансированияСтоимость проекта *(в млн евро)Ответственные исполнителиКомпонент № 1. Создание Единой платформы цифрового здравоохранения (ЕПЦЗ)1.Создание на основе международного стандарта FНIR (Fast Нealthcare Interoperability Resources) Единой платформы цифрового здравоохранения, состоящей из:регистров и хранилищ медицинской информации;информационных посреднических услуг (открытые API);протоколов по взаимодействию информационных структур и систем;национальных медицинских регистров (по населению, больным, врачам, медицинским учреждениям и прочим);терминологического сервера;услуг анализа и отчетности;локализации;соответствующих лицензий на программное обеспечение, не имеющих ограничений;технических поддержки и наблюдения.1. Изучение зарубежного опыта создания систем передачи медицинской информации.Август 2023 годаКредитные средства банка «KfW»15,6(по итогам тендера)Министерство здравоохранения(А. Иноятов),Министерство экономики и финансов(Г. Рахимова), Министерство инвестиций, промышленности и торговли(С. Хамидов)2. Разработка и проведение экспертизы технической документации Проекта в уполномоченных органах.Февраль 2024 года3. Подготовка и согласование с заинтересованными организациями тендерной документации.Апрель 2024 года4. Организация и определение победителя тендерных торгов.5. Подписание договора.Июль 2024 года2.Разработка и утверждение стандартов, классификатора, бюллетеней и номенклатур, необходимых для взаимной интеграции информационных систем в системе здравоохранения.1. Изучение международных стандартов и классификаторов.Сентябрь 2023 года--Министерство здравоохранения(А. Иноятов)2. Разработка национальных стандартов и классификаторов.Январь 2024 года3. Размещение разработанных национальных стандартов и классификаторов в информационном регистре Электронного правительства.Март 2024 годаКомпонент № 2. Медицинская информационная система для лечебно-профилактических учреждений, включающая основные функционалы3.Создание медицинской информационной системы для лечебно-профилактических учреждений (территориальных многопрофильных больниц) (Medical information system), включающей основные функционалы.1. Разработка и проведение экспертизы технической документации Проекта в уполномоченных органах.Декабрь 2024 годаКредитные средства банка «KfW»4,5(по итогам тендера)Министерство здравоохранения(А. Иноятов),Министерство экономики и финансов(Г. Рахимова), Министерство инвестиций, промышленности и торговли(С. Хамидов)2. Подготовка тендерной документации и согласование ее с заинтересованными организациями.Февраль 2025 года3. Организация тендерных торгов и определение победителя.4. Подписание договора.Май 2025 годаКомпонент № 3. Оснащение и обеспечение техническими средствами инфраструктуры ИКТ медицинских учреждений областей и районов4.Обеспечение центральных больниц районов и городов компьютерами и другими техническими средствами (в соответствии с утвержденным технико-экономическим обоснованием).Фаза № 1.Кредитные средства банка «KfW»12,0(по итогам тендера)Министерство здравоохранения(А. Иноятов),Министерство экономики и финансов(Г. Рахимова)1. Разработка и проведение экспертизы технической документации Проекта в уполномоченных органах.Июль 2023 года2. Подготовка тендерной документации и согласование ее с заинтересованными организациями.Октябрь 2023 года3. Организация тендерных торгов и определение победителя.4. Подписание договора.Март 2024 годаФаза № 2.1. Разработка и проведение экспертизы технической документации Проекта в уполномоченных органах.Апрель 2024 года2. Подготовка тендерной документации и согласование ее с заинтересованными организациями.Июль 2024 года3. Организация тендерных торгов и определение победителя.4. Подписание договора.Ноябрь 2024 годаКомпонент № 4. Создание Республиканской системы электронной визуализации и телерадиологии6.Создание Группы реализации проекта «Поддержка реформ по цифровизации здравоохранения» — Проектного офиса управления системой цифрового здравоохранения.1. Утверждение состава Проектного офиса управления системой цифрового здравоохранения.Июнь 2023 годаКредитные средства банка «KfW»3,0Министерство здравоохранения(А. Иноятов), Министерство цифровых технологий(О. Пекось),Министерство экономики и финансов(Г. Рахимова)2. Организация деятельности Проектного офиса.Август 2023 годаМероприятия, проводимые за счет грантовых средств7.Организация обучения сотрудников медицинских учреждений компьютерной грамотности и пользованию медицинскими информационными системами.1. Разработка программ обучения компьютерной грамотности.Декабрь 2023 годаГрантовые средства банка «KfW»1,5Министерство здравоохранения(А. Иноятов),Министерство цифровых технологий (О. Пекось)2. Разработка и утверждение плана-графика в разрезе регионов.Январь 2024 года3. Организация работы по обучению на плановой основе.4. Разработка программ обучения пользованию информационными системами.5. Подготовка инструкций по использованию разработанных модулей.На основе плана-графика8.Расширение возможностей действующих информационно-коммуникационных технологий.Принятие мер по обучению работников на учебных курсах и практических тренингах в развитых странах в целях развития у них навыков использования цифровых технологий.На основе плана-графикаГрантовые средства банка «KfW» 1,0Министерство здравоохранения(А. Иноятов)9.Разработка Стратегии сферы здравоохранения — перспективного инвестиционного плана сферы здравоохранения.1. Анализ и оценка работ, проведенных по цифровизации сферы здравоохранения.2. Разработка перспективного инвестиционного плана сферы с изучением международного опыта.3. Проведение экспертизы разработанного плана в уполномоченных органах.2024-2025 годыГрантовые средства банка «KfW»2,0Министерство здравоохранения(А. Иноятов),Министерство цифровых технологий (О. Пекось),Министерство инвестиций, промышленности и торговли (С. Хамидов),Министерство экономики и финансов (Г. Рахимова)

Примечания:

В рамках Проекта на непредвиденные расходы предусмотрены кредитные средства в размере 3,3 млн евро и грантовые средства в размере 1,0 млн евро.

* Окончательные стоимостные показатели Проекта могут быть изменены по результатам проводимых тендерных торгов на поставку товаров и услуг.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 1 мая 2023 года № ПП-140

СОСТАВ

Рабочей группы по реализации мер, направленных на цифровизацию системы здравоохранения

А.Ш. Иноятов — министр здравоохранения, руководитель Рабочей группы О.А. Пекось — первый заместитель министра цифровых технологий, заместитель руководителя Рабочий группы У.А. Газиева — начальник департамента Министерства здравоохранения Ж.Ш. Асамутдинов — начальник управления Министерства здравоохранения А.Х. Гафуров — директор Республиканского центра скорой медицинской помощи Н.Н. Сафоев — начальник управления здравоохранения Навоийской области Р.Р. Насирова — начальник Медицинского объединения Чиланзарского района А.А. Бекмуратов — начальник Медицинского объединения Баяутского района С.У. Каримов — специалист Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии имени академика Ё. Туракулова Д.А. Жуманов — специалист Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра дерматовенерологии и косметологии Д.Н. Усмонов — начальник отдела Министерства здравоохранения А.А. Абдулахадов — начальник отдела Министерства цифровых технологий М.Б. Хадралиев — руководитель ООО «IT-med» Министерства здравоохранения, секретарь Рабочей группы

Примечание: при переходе членов Рабочей группы на другую работу в ее состав включаются лица, вновь назначенные на эти должности, либо лица, на которых возложено выполнение соответствующих функций.