О совершенствовании мер противодействия распространению некоторых актуальных вирусных инфекций (ПП-243-сон)

16.05.2022

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В целях обеспечения исполнения задач, определенных в рамках открытого диалога Президента Республики Узбекистан с представителями сферы здравоохранения на тему «Реформы в медицине — во имя человеческого достоинства», проведенного 18 марта 2022 года, а также усиления работы по противодействию распространению некоторых актуальных вирусных инфекций:

1. Определить основными направлениями дальнейшего совершенствования и расширения медико-социальной помощи, оказываемой населению по своевременной профилактике, диагностике и лечению некоторых вирусных инфекций:

увеличение охвата проведения скрининговых обследований для раннего выявления вирусных гепатитов типов «В» и «С» и лечения заболеваний во всех регионах республики;

полный охват лиц с высоким риском заражения инфекцией, в том числе медицинских работников, работающих с кровью и ее компонентами, вакцинацией против гепатита «В»;

бесплатное обеспечение лекарственными средствами больных в процессе лечения, у которых при скрининговых обследованиях выявлен вирусный гепатит типа «С»;

поэтапное полное обеспечение расходными материалами (реагентами и тест-наборами) для выявления вирусных инфекций в первичном звене системы здравоохранения;

создание и ведение единого электронного реестра хронических вирусных заболеваний печени во всех лечебно-профилактических учреждениях, санитарно-эпидемиологической службе и негосударственных медицинских организациях;

совершенствование контроля безопасности, качества и эффективности вакцин, тест-наборов и противовирусных лекарственных средств;

проведение научных исследований по проблемам вирусных инфекций, внедрение автоматизированной системы контроля за заболеваниями;

организацию повсеместной разъяснительной, информационно-пропагандистской работы среди населения о мероприятиях по профилактике заражения вирусными инфекциями.

2. Принять к сведению, что в соответствии с постановлением Президента Республики Узбекистан от 25 апреля 2022 года № ПП-215 «О дополнительных мерах по приближению к населению первичной медико-санитарной помощи и повышению эффективности медицинских услуг» начиная с 1 июня 2022 года внедряется практика бесплатной вакцинации против гепатита «В» работников государственных медицинских учреждений, непосредственно работающих с кровью.

3. Утвердить:

Программу по совершенствованию мер противодействия распространению некоторых актуальных вирусных инфекций на 2022 — 2025 годы (далее — Программа) согласно приложению № 1;

Целевые показатели по вакцинации против гепатита «В» медицинских работников в государственной системе здравоохранения в соответствии с эпидемиологическим предписанием в 2022-2023 годах согласно приложению № 2.

4. Установить порядок, в соответствии с которым:

начиная с 1 июля 2022 года ежегодное количество скрининговых обследований населения республики на типы вирусного гепатита «В» и «С» будет доведено до 1 миллиона, количество обследований полимеразной цепной реакции (ПЦР) — до 15 тысяч, лечение больных вирусным гепатитом типа «С» — до 10,5 тысячи человек;

начиная с 1 сентября 2022 года в отношении лиц, совершивших правонарушения, предусмотренные статьей 190 Кодекса об административной ответственности, наряду с определением ответственности внедряется порядок проведения скрининговых обследований на типы гепатита «В» и «С» за их счет.

5. Министерству здравоохранения (Б. Мусаев):

обеспечить разработку обществом с ограниченной ответственностью «IT-Med» под учредительством Министерства здравоохранения в срок до 1 ноября 2022 года единого электронного реестра хронических вирусных заболеваний печени (далее — Реестр), а также в последующем — его техническую и программную поддержку;

в срок до 1 января 2023 года наладить ведение Реестра в лечебно-профилактических учреждениях, санитарно-эпидемиологической службе, а также во всех медицинских организациях независимо от формы собственности, имеющих работников, работающих с кровью и ее компонентами, и их взаимную интеграцию;

начиная с 1 июля 2022 года обеспечить создание в Научно-исследовательском институте вирусологии и определяемых Министерством здравоохранения соответствующих учреждениях в Республике Каракалпакстан, Навоийской, Бухарской, Кашкадарьинской, Сурхандарьинской, Джизакской и Сырдарьинской областях банка плазмы крови лиц (доноров), выздоровевших после Конго-Крымской геморрагической лихорадки;

усовершенствовать стандарты диагностики и лечения инфекционных заболеваний, включая хронические вирусные гепатиты, в лечебно-профилактических учреждениях и негосударственных медицинских организациях, а также усилить контроль за их соблюдением.

6. Установить, что:

начиная с 1 июля 2022 года негосударственные медицинские организации обеспечивают вакцинацию своих работников, работающих с кровью и ее компонентами, против инфекции гепатита «В», а также регулярное внесение информации об этом в Реестр начиная с момента функционирования Реестра. При этом вакцинация невакцинированных работников осуществляется за счет медицинских организаций по их основному месту работы;

начиная с 1 января 2024 года наличие в негосударственных медицинских организациях вакцинации работников, работающих с кровью и ее компонентами, против инфекции гепатита «В», а также ведение Реестра в установленном порядке являются одними из требований и условий лицензирования медицинской деятельности.

7. Министерству инновационного развития (И. Абдурахмонов) совместно с Министерством здравоохранения (Б. Мусаев) начиная с 1 июля 2022 года обеспечить ежегодное выделение на конкурсной основе средств на проекты, направленные на обеспечение научного решения проблем широко распространенных вирусных инфекций.

8. Министерству здравоохранения (Б. Мусаев), Министерству инновационного развития (И. Абдурахмонов), Академии наук (Б. Юлдашев), Министерству инвестиций и внешней торговли (А. Воитов) и Агентству по развитию фармацевтической отрасли (С. Кариев) до конца 2022 года внести в Кабинет Министров предложения по локализации производства таких средств, как вакцина, лекарства и диагностикумы, необходимые в профилактике, диагностике и лечении вирусных заболеваний.

9. Установить, что финансирование закупок необходимых тест-наборов, диагностикумов и расходных материалов для соответствующих лечебно-профилактических учреждений осуществляется за счет средств Государственного бюджета.

10. Кабинету Министров обеспечить эффективную координацию деятельности и взаимодействие министерств, ведомств, органов государственной власти на местах и других организаций по своевременной и качественной реализации мер, предусмотренных настоящим постановлением, а также ежегодное обсуждение данного вопроса на заседаниях Республиканской чрезвычайной противоэпидемической комиссии.

11. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и города Ташкента, Министерству здравоохранения, Министерству по поддержке махалли и старшего поколения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, общественными организациями усилить проведение на местах широкой разъяснительной, информационно-пропагандистской работы по вопросам распространения вирусных инфекций.

12. Агентству информации и массовых коммуникаций, Национальному информационному агентству Узбекистана, Национальной телерадиокомпании Узбекистана совместно с Министерством здравоохранения обеспечить регулярное и широкое освещение актуальных вопросов борьбы с вирусными инфекциями среди населения путем организации тематических статей, цикла телепередач и радиовещаний.

13. Возложить на министра здравоохранения Б.А. Мусаева и председателя Комитета санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения Б.К. Юсупалиева персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

Осуществление координации и контроля за деятельностью ведомств, ответственных за исполнение настоящего постановления, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Л.Н. Туйчиева.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

16 мая 2022 г.,

№ ПП-243

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 16 мая 2022 года № ПП-243

ПРОГРАММА

по совершенствованию мер противодействия распространению некоторых актуальных вирусных инфекций на 2022 — 2025 годы

№МероприятияМеханизмы реализацииСроки исполненияСумма средствИсточник финансированияОтветственные исполнителиI. Профилактика, диагностика и лечение вирусных гепатитов1.Ранняя диагностика среди населения вирусного гепатита типов «В» и «С».1. Проведение скринингового обследования 2 млн человек в стране на вирусные гепатиты типов «В» и «С».2022 — 2025 годы22,4 млрд сумовСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство финансов(Ишметов)2. Проведение ПЦР-тестирования на подтверждение вируса у 60 тысяч граждан с выявленным диагнозом вирусного гепатита «С» при скрининговом обследовании.6,72 млрд сумов2.Лечение больных вирусным гепатитом «С».1. Лечение 10,5 тыс. больных с подтвержденным гепатитом «С» в скрининговых обследованиях.2. Ускорение работ по проведению научных исследований над штаммами вирусов, устойчивых к лекарственным препаратам.2022 — 2025 годы47,0 млрд сумовСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство финансов(Ишметов)3.Профилактика заболеваемости вирусными гепатитами с помощью вакцинации.1. Организация полной (3-кратной) вакцинации против вирусного гепатита «В» в общей сложности 119 013 тысяч медицинских работников с высоким риском заражения вирусным гепатитом «В».2. Формирование данных о вакцинированных.2022-2023 годы1,28 млрд сумовСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство финансов(Ишметов),Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города ТашкентаII. Создание и организация ведения единого электронного реестра хронических вирусных заболеваний печени4.Внедрение единого электронного реестра хронических вирусных заболеваний печени (далее — Реестр) в лечебно-профилактических учреждениях, Комитете санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения, а также во всех медицинских организациях, независимо от их форм собственности с персоналом, работающим с кровью и ее компонентами.1. Разработка Реестра.1 ноября 2022 года-Средства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство по развитию информационных технологий и коммуникаций(Шерматов)2. Внедрение Реестра в соответствующих медицинских организациях.1 января 2023 года3. Последующая техническая и программная поддержка Реестра.Постоянно4. Мониторинг ведения Реестра.Постоянно5.Интеграция Реестра с соответствующими базами данных и информационными системами через межведомственную интеграционную платформу системы «Электронное правительство».1. Предоставление следующей информации из баз данных и информационных систем:а) Агентством персонализации — персональный идентификационный номер физического лица;б) Министерством внутренних дел:сведения об ID-картах граждан Республики Узбекистан и лиц без гражданства;сведения о биометрических документах граждан Республики Узбекистан и лиц без гражданства;сведения о временной и постоянной регистрации граждан Республики Узбекистан;в) Министерством юстиции:сведения о записях актов гражданского состояния (рождение, регистрации брака, расторжение брака, смерть) и их содержании;сведения о членах семьи лица.2. Строгое соблюдение требований законодательства по информационной безопасности и защите персональных данных.Начиная с 2023 года на постоянной основе Средства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство по развитию информационных технологий и коммуникаций(Шерматов),Агентство персонализации(Ташходжаев),Министерство внутренних дел(Бобожонов),Министерство юстиции(Давлетов),заинтересованные министерства и ведомства6.Установление порядка ведения Реестра.1. Установление порядка ведения Реестра.2. Организация ведения Реестра в соответствии с установленным порядком.1 ноября 2022 годаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерствопо развитию информационных технологий и коммуникаций(Шерматов),заинтересованные министерства, ведомства и организации7.Обучение и повышение квалификации соответствующих работников ответственных за ведение Реестра.1. Создание межведомственной рабочей группы по обучению и повышению квалификации соответствующих работников.2. Проведение семинаров на местах и онлайн-семинаров.С 1 ноября 2022 года согласно плануМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство по развитию информационных технологий и коммуникаций(Шерматов),Государственный центр персонализации(Ташходжаев),Министерство внутренних дел(Бобожонов),Министерство юстиции(Давлетов),заинтересованные министерства и ведомстваIII. Улучшение материально-технического обеспечения по противодействию распространению некоторых актуальных вирусных инфекций8.Внедрение новых технологий ранней диагностики фиброза печени и гепатоцеллюлярной карциномы после вирусных гепатитов.1. Закупка в общей сложности 90 тысяч наборов АПФ-III и PIVKAдля Научно-исследовательского института вирусологии и 14 региональных гепатологических центров для ранней диагностики фиброза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.2022 — 2025 годы11,7 млрд сумовСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство финансов(Ишметов)2. Приобретение в общей сложности 46 тысяч тест-наборов для количественного определения HBsAg (вирусный антиген) у больных, у которых выявлен гепатит «В».1,5 млрд сумов9.Укрепление сотрудничества между республиканскими специализированными научно-практическими медицинскими центрами и территориальными инфекционными больницами.1. Обеспечение бесперебойной работы целостной вертикальной системы.2. Оказание на системной основе методической и практической помощи территориальным инфекционным больницам со стороны республиканских специализированных научно-практических медицинских центров.3. Разработка и реализация адресной программы оказания практической помощи специалистам на местах по диагностике, профилактике и методам эффективного лечения гепатита «С» и других вирусных инфекций профессорами, учеными и ведущими специалистами республиканских специализированных центров Министерства здравоохранения.С 1 ию?я 2022 года согласно плануМинистерство здравоохранения(Мусаев),Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения(Юсупалиев)10.Утверждение порядка определения минимального количества обеспечения одноразовыми изделиями медицинского назначения и инструментами.Обеспечение государственных лечебно-профилактических учреждений одноразовыми изделиями и инструментами медицинского назначения.1. Утверждение порядка определения минимального количества одноразовых изделий и инструментов медицинского назначения исходя из фактической потребности в лечебно-профилактических учреждениях и негосударственных медицинских организациях.1 июля 2022 годаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения(Юсупалиев),Агентство по развитию фармацевтической отрасли(Кариев),Министерство финансов(Ишметов)2. Изучение реальной потребности в одноразовых изделиях и инструментах медицинского назначения государственных лечебно-профилактических учреждений путем формирования рабочей группы.С 1 июня 2022 года согласно плану3. На основании выявленных в ходе изучения потребностей внесение в Кабинет Министров предложения по обеспечению государственных лечебно-профилактических учреждений одноразовыми изделиями и инструментами медицинского назначения.1 марта 2023 годаIV. Совершенствование системы контроля качества лабораторных услуг по выявлению вирусного гепатита и других вирусных инфекций11.Повышение качества услуг всех вирусологических лабораторий, осуществляющих деятельность в республике, независимо от формы собственности.Создание и налаживание производства национальных референс-панелей сывороток для выявления вирусных заболеваний на базе Научно-исследовательского института вирусологии.2022-2023 годы2 млрд сумовСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство финансов(Ишметов),Агентство по развитию фармацевтической отрасли(Кариев)12.Оценка эффективности и обеспечение безопасности импортных и отечественных биологических препаратов (вакцин, тест-наборов и т. д.).1. Утверждение стандарта изучения эффективности биологических препаратов (вакцин, тест-наборов и др.).1 ноября 2022 годаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство инновационного развития(Абдурахмонов),Академия наук(Юлдашев)2. Проведение научно-практических исследований на основе стандарта и оценка клинико-эпидемиологической эффективности биологических препаратов.С 1 ноября 2022 года согласно плануV. Осуществление мер по природно-очаговым, новым и рецидивирующим вирусным инфекциям13.Создание банка плазмы крови выздоровевших от Крым-Конгоской геморрагической лихорадки (далее — ККГЛ) (доноров), в соответствующих учреждениях.1. Создание в Научно-исследовательском институте вирусологии и определяемых Министерством здравоохранения соответствующих учреждениях в Республике Каракалпакстан, Навоийской, Бухарской, Кашкадарьинской, Сурхандарьинской, Джизакской и Сырдарьинской областях, банка плазмы крови выздоровевших от ККГЛ (доноров).2. Выявление доноров из числа выздоровевших от ККГЛ для лечения больных ККГЛ.3. Определение титров антител против ККГЛ у доноров и формирование резервов донорской крови из донорской плазмы с высокими титрами антител.2022 — 2025 годыНа основании расчетовБюджетные и внебюджетные средства учрежденийМинистерство здравоохранения(Мусаев),Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения(Юсупалиев),Министерство финансов(Ишметов)14.Повышение качества лабораторных услуг для своевременной диагностики и профилактики арбовирусов, новых и рецидивирующих вирусных инфекций.1. Обеспечение лабораторий Научно-исследовательского института вирусологии диагностическими наборами (ИФА, ПЦР) и расходными материалами для выявления арбовирусов, новых и рецидивирующих вирусных инфекций.2. Организация совместно со Всемирной организацией здравоохранения и другими международными организациями организационно-методической помощи специалистам первичного звена системы здравоохранения в форме проведения семинаров и конференций для повышения готовности и бдительности по своевременной диагностике и профилактике арбовирусов, новых и рецидивирующих вирусных инфекций.2022 — 2025 годыНа основании расчетовБюджетные и внебюджетные средства учрежденийМинистерство здравоохранения(Мусаев),Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения(Юсупалиев),Министерство финансов(Ишметов)VI. Наращивание кадрового потенциала в борьбе с инфекционными заболеваниями в республике, налаживание сотрудничества со Всемирной организацией здравоохранения и другими зарубежными научно-практическими центрами16.Повышение научного потенциала специалистов, работающих в Комитете санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения.1. Организация на базе республиканских центров стажировки, повышения на учебных курсах опыта и квалификации каждого специалиста, работающего в территориальных управлениях, районных (городских) отделах Комитета санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения, инфекционных больницах (отделениях).2. Организация международных и республиканских научно-практических конференций по теме вирусов, новых инфекционных заболеваний.3. Разработка программы по направлению в зарубежные государства на краткосрочные научные стажировки молодых ученых с целью изучения передового зарубежного опыта по эпидемиологическому мониторингу.2022 — 2025 годыСредства Государственного бюджетаМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство инновационного развития(Абдурахмонов),Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента17.Принятие мер по достижению в Узбекистане целевых показателей Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) по элиминации вирусных гепатитов типов «В» и «С».1. Анализ текущего состояния в Узбекистане по целевым показателям ВОЗ по элиминации вирусных гепатитов типов «В» и «С». При этом принять во внимание определение целевых показателей ВОЗ до 2030 года:доведение уровня скрининга — до 90 процентов;доведение работы по охвату лечением — до 90 процентов;доведение уровня вакцинации детей — до 90 процентов;снижение фиксирования случаев новой заболеваемости — до 90 процентов;снижение показателей случаев смертности — до 65 процентов.2. Исходя из результатов анализа, утверждение каждые два года правительственными решениями Программ мер по целевым показателям ВОЗ.1 января 2024 года, в будущем — каждые два года--Министерство здравоохранения(Мусаев),Министерство финансов(Ишметов)18.Внедрение в практику международного опыта и новых эффективных методов в сфере профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний.1. Заключение соглашений и меморандумов с ведущими зарубежными клиниками и научно-практическими центрами, а также международными организациями.2. Участие в международных научных конференциях, изучение потенциала научных организаций и обмен опытом по достижениям в сфере.3. Обеспечение повышения квалификации специалистов в зарубежных научно-практических учреждениях, освоения ими новых методов профилактики, диагностики и лечения.4. Создание системы оперативного внедрения в практику результатов научных исследований по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний, в том числе вирусных инфекций.5. Изучение и внедрение в практику передового зарубежного опыта по диагностике и профилактике инфекционных заболеваний. 2022 — 2025 годыФонд Министерства здравоохраненияМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство инновационного развития(Абдурахмонов)19.Привлечение инвестиционных проектов, разработка критериев эпидемиологической оценки.1. Осуществление совместных научных исследований, проектов.2. Проведение научных исследований по проблемам вирусных инфекций, внедрение автоматизированной системы контроля заболеваний, привлечение инвестиций и грантов на эти цели.3. Проведение эпидемиологического исследования для оценки распространенности парентерального вирусного гепатита среди населения республики и его долгосрочных последствий.2022 — 2025 годыМинистерство здравоохранения(Мусаев),Министерство инновационного развития(Абдурахмонов),Комитет санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здоровья при Министерстве здравоохранения(Юсупалиев)VII. Повышение осведомленности населения об инфекционных заболеваниях20.Регулярное повышение осведомленности населения о профилактике инфекционных заболеваний.1. Разработка и утверждение конкретного адресного медиа-плана по информированию населения об инфекционных заболеваниях через СМИ.2. Реализация мероприятий на основе медиа-плана.3. Подготовка социальных видеороликов о вирусных инфекциях, их трансляция на теле- и радиоканалах и размещение в социальных сетях.Согласно медиа-плануВыделенные средстваАгентство информации и массовых коммуникаций(Ходжаев),Министерство здравоохранения(Мусаев),НТРК(Хаджаев),Национальная медиа-ассоциация Узбекистана(Кудратходжа)21.Широкое празднование 28 июля Международного дня борьбы с гепатитом.1. Определение мероприятий по широкому празднованию 28 июля Международного дня борьбы с гепатитом.2. В связи с этой датой проведение среди населения пропагандистской работы, посвященной данному заболеванию.Ежегодно в июлеСредства исполнителейМинистерство здравоохранения(Мусаев),Агентство информации и массовых коммуникаций(Ходжаев),НТРК(Хаджаев),Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента22.Разработка веб-сайта, посвященного вопросам вирусных гепатитов.1. Совершенствование веб-сайта Научно-исследовательского института вирусологии.2. Постоянное обновление информации на веб-сайте.Сентябрь 2022 года В рамках средств грантовых проектовМинистерство здравоохранения(Мусаев)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 16 мая 2022 года № ПП-243

ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

по вакцинации против гепатита «В» медицинских работников в государственной системе здравоохранения в соответствии с эпидемиологическим предписанием в 2022-2023 годах