О мерах по профилактике и повышению качества лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ПП-103-сон)

26.01.2022

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В целях улучшения качества оказываемых населению кардиологических и кардиохирургических услуг, расширения работ по профилактике, раннему выявлению и эффективному лечению сердечно-сосудистых заболеваний в регионах, создания благоприятных условий для пациентов, бесперебойного обеспечения их необходимыми лекарственными средствами, а также трансформации деятельности Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии:

1. Определить основными направлениями в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:

организацию первичными медицинскими учреждениями периодических медицинских осмотров и широкую пропаганду здорового образа жизни;

обеспечение нуждающихся слоев населения необходимыми лекарственными средствами на безвозмездной основе;

расширение масштаба предоставляемых в регионах высокотехнологичных, малоинвазивных кардиологических и кардиохирургических медицинских услуг;

развитие профессиональных навыков и повышение потенциала специалистов первичного звена, развитие науки в сфере;

цифровизацию системы оказания медицинских услуг пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. В целях кардинального повышения роли «медицинских бригад» и семейных поликлиник, непосредственно работающих с населением в махаллях в первичном звене системы здравоохранения, а также раннего выявления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний начиная с 2022 года организовать:

оценку профиля здоровья (характер питания, табачная зависимость, индекс веса тела, артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови и другие) населения в возрасте от 18 до 40 лет — раз в год;

проведение адресного скрининг-обследования населения в возрасте старше 40 лет посредством семейных поликлиник и медицинских бригад — не реже одного раза в год;

ведение единого электронного реестра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также бесплатную раздачу гражданам с данными видами заболевания лекарственного средства эналаприл (Enalapril);

обеспечение лабораторий районных (городских) больниц аппаратами «коагулометр» и необходимыми реактивами в полном объеме, по потребности.

3. Принять к сведению, что в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 30 октября 2020 года № УП-6099 «О мерах по широкому внедрению здорового образа жизни и дальнейшему развитию массового спорта» для реализации программ по популяризации и развитию таких видов спорта, как ходьба, бег, мини-футбол, велоспорт, бадминтон, стритбол и «Workоut» (уличный фитнес) определено выделение из Государственного бюджета начиная с 2021 года ежегодно средств в размере 104 миллиардов сумов.

Председателю Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимам областей и города Ташкента, а также районов (городов):

б) совместно с Министерством здравоохранения (А. Иноятов) до конца 2022 года организовать в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках «школы профилактики», направленные на профилактику неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и их осложнения, формирование навыка постоянного контроля за своим заболеванием.

При этом организовать кабинеты «Правильное питание и здоровый образ жизни», обеспечить пациентов 35 видами наглядных материалов.

4. Министерству здравоохранения (Б. Мусаев), Республиканскому специализированному научно-практическому медицинскому центру кардиологии (Х. Фозилов):

а) в срок до 1 января 2023 года:

совместно с Министерством по развитию информационных технологий и коммуникаций (Ш. Шерматов) в целях упрощения и повышения эффективности работы семейных врачей, осуществляющих деятельность в первичном звене медицины, создать и внедрить в практику мобильное приложение для оценки риска-стратификации сердечно-сосудистых заболеваний, основанного на протоколе Всемирной организации здравоохранения;

обеспечить доведение до 15 количества видов услуг, оказываемых за счет оснащения районных (городских) больниц 4 видами кардиологического оборудования, согласно обоснованным расчетам и по потребности;

б) увеличить поэтапно с 15 до 35 виды высокотехнологичных хирургических операций в направлении кардиологии в региональных филиалах Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии (далее — Центр).

5. Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и города Ташкента в недельный срок разработать региональные программы по совершенствованию системы оказания кардиологической помощи в 2022 — 2024 годах на соответствующих территориях согласно требованиям настоящего постановления, а также обеспечить их рассмотрение и утверждение в Жокаргы Кенесе Республики Каракалпакстан и местных Кенгашах народных депутатов.

6. Министерству финансов (Т. Ишметов) в 2022 году обеспечить:

выделение из Государственного бюджета 60 миллиардов сумов Министерству развития спорта в целях стимулирования молодежи, принявшей участие в массовых соревнованиях по футболу, мини-футболу, волейболу, легкой атлетике, шахматам, шашкам, настольному теннису, «Workout», стритболу, дальнейшего увеличения ее численности и расширения масштабов проводимой работы в этом направлении, а также цифровизации системы спорта;

совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента, Министерством здравоохранения предусмотрение в бюджете каждого района (города) до 350 миллионов сумов для обеспечения по потребности лабораторий районных (городских) медицинских объединений аппаратом «коагулометр» и необходимыми реактивами, а также для организации кабинетов «Правильное питание и здоровый образ жизни»;

совместно с Министерством здравоохранения обеспечить проведение в районных (городских) медицинских объединениях инвентаризации на наличие 4 видов современного кардиологического оборудования, а также обеспечить выделение средств в размере до 60 миллиардов сумов за счет средств, выделяемых в централизованном порядке из республиканского бюджета Республики Узбекистан Министерству здравоохранения на закупку необходимого оборудования.

7. Министерству здравоохранения (У. Собиров), Центру (Х. Фозилов):

а) до 1 января 2023 года принять меры по трансформации в качестве многопрофильной клиники и оснащению необходимым современным медицинским оборудованием клиники Центра.

При этом:

в срок до 1 января 2023 года организовать в Центре научно-исследовательские лаборатории сердечно-сосудистых заболеваний;

в срок до 1 февраля 2022 года совместно с Министерством финансов (Ж. Абруев), Министерством инвестиций и внешней торговли (Ш. Вафаев) принять меры по направлению средств в эквиваленте 5 миллионов долларов США за счет средств международных финансовых организаций и Государственного бюджета на обеспечение современным медицинским оборудованием научно-исследовательских лабораторий сердечно-сосудистых заболеваний Центра согласно приложению № 1;

создать современные лаборатории для новых научных исследований по превентивной кардиологии, лучевой диагностике и другим направлениям, а также обеспечить налаживание в Центре более 15 высокотехнологичных операций;

б) в двухмесячный срок пересмотреть и ежегодно обновлять перечень лекарственных средств, применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, с учетом их эффективности;

в) в срок до 1 февраля 2022 года ввести должность заместителя директора по работе с региональными филиалами в рамках имеющихся штатов исходя из внутренних возможностей Центра;

г) принять меры по повышению квалификации в срок до конца 2022 года, в последующем — ежегодно 30 специалистов-кардиологов в ведущих медицинских учреждениях Германии, России и других государств за счет Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов при Министерстве здравоохранения;

д) в срок до конца 2023 года создать во всех региональных филиалах Центра центры телемедицины и телеметрии.

8. Утвердить:

Программу мер дальнейшего развития службы кардиологии в 2022 — 2024 годах (далее — Программа) согласно приложению № 2;

Показатели определения эффективности реализации Программы мер дальнейшего развития службы кардиологии в 2022 — 2024 годах согласно приложению № 3;

Меры по оснащению медицинским оборудованием филиалов Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии, а также отделений кардиологии районных (городских) медицинских объединений в 2022 году согласно приложению № 4.

9. Министерству здравоохранения (Б. Мусаев) внести в Кабинет Министров предложения:

об осуществлении операций по коронарографии и первичному стентированию для больных с острым коронарным синдромом в случаях необходимости оказания экстренной и безотлагательной медицинской помощи в региональных филиалах Центра, региональных филиалах Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи, межрайонных центрах сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, а также в других лечебно-профилактических учреждениях, имеющих ангиографическое оборудование, за счет Государственного бюджета;

об обеспечении межрайонных центров сочетанных травм и острых сосудистых заболеваний, обслуживающих один миллион и более единиц населения, ангиографическим оборудованием;

об организации совместно с Агентством по развитию фармацевтической отрасли (С. Кариев) в двухмесячный срок производства в республике одноразовых расходных материалов, используемых для высокотехнологичных кардиохирургических операций, и антитромбических препаратов, а также бесперебойного обеспечения ими.

10. Министерству здравоохранения (А. Иноятов) принять меры:

а) по пересмотру в двухмесячный срок обязанностей медицинских сестер, осуществляющих деятельность в пунктах семейного врача и поликлиниках, расширению их функций путем увеличения видов доврачебного медицинского осмотра;

б) до конца 2022 года совместно с Центром развития профессиональной квалификации медицинских работников (Х. Акилов), Центром (Х. Фозилов) по:

обучению 14 тысяч семейных врачей медицинских бригад профилактике, раннему выявлению, лечению заболеваний и оказанию первичной помощи;

переподготовке совместно с представителями частного сектора с зарубежным опытом работы 500 специалистов первичного звена по направлениям кардиологии и лаборатории;

созданию совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента кабинетов доврачебного осмотра во всех пунктах семейного врача и поликлиниках, а также обучению 15 тысяч медицинских сестер на специальных курсах.

Министерству здравоохранения (Б. Мусаев) совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить покрытие 50 процентов расходов на переподготовку специалистов первичного звена по направлению кардиологии и лаборатории за счет Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов при Министерстве здравоохранения, остальных 50 процентов — за счет местного бюджета.

11. Агентству информации и массовых коммуникаций (А. Ходжаев), Национальной телерадиокомпании Узбекистана (А. Хаджаев), Министерству здравоохранения (Б. Мусаев) принять меры по широкой пропаганде и доведению до общественности принципов здорового образа жизни для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний.

12. Внести изменения и дополнения в некоторые акты Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан согласно приложению № 5.

13. Возложить на министра здравоохранения Б.А. Мусаева, Председателя Совета Министров Республики Каракалпакстан, хокимов областей и города Ташкента персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью организаций, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Л.Н. Туйчиева.

О результативности осуществляемых мер информировать Президента Республики Узбекистан до конца 2022 года.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

26 января 2022 г.,

№ ПП-103

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 26 января 2022 года № ПП-103

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинского оборудования для научно-исследовательских лабораторий сердечно-сосудистых заболеваний Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии

№ Направление трансформации Наименование медицинского оборудования Сроки исполнения Количество Стоимость (долл. США) Развитие бесшовной кардиохирургии 1. Научно-исследовательская лаборатория ишемической болезни сердца и атеросклероза 1. Оборудование по оптикокогерентной томографии сердечных сосудов 2022-2023 годы 1 150 000 2. Оборудование ультразвукового исследования, измеряющее фракционный резерв (FFR,DFR) кровотока в коронарных сосудах 1 150 000 3. Оборудование ультразвуковой флоуметрии сосудов и интраоперационное картирование миокарда 1 200 000 2. Лаборатория электрофизиологического исследования и аритмии сердца 1. Криоабляционный модуль, необходимый для проведения абляционной операции, интродьюсеры, стерильные кабели, катетеры баллоновые для криоабляции и набор соединяющих шлангов 2022-2023 годы 1 100 000 2. Электрофизиологический 3D Carto нефлюороскопический навигатор и оборудование для лечения аритмии сердца 1 700 000 3. Набор мобильного оборудования для электрофизиологического исследования аритмии сердца и проведения радиочастотной абляции 1 100 000 4. Универсальный ангиограф 1 600 000 5. Универсальное ультразвуковое диагностическое оборудование 1 90 000 3. Научно-исследовательская лаборатория недостаточности кровообращения и структурной патологии сердца 4D универсальное ультразвуковое диагностическое оборудование 2022-2023 годы 1 150 000 Развитие экспериментальной медицины в направлении кардиологии 4. Научно-исследовательская лаборатория артериальной гипертонии и молекулярно-генетическая, биохимическая лаборатория 1. Высокопроизводительный секвенатор нового поколения 2022-2023 годы 1 230 000 2. Генетический анализатор для секвенирования по Сэнгеру 1 110 000 3. Широкая кардиологическая генетическая панель для определения 136 видов генных мутаций 1 120 000 4. Комплект запасных материалов и реагенты нового поколения для секвенирования 1 110 000 5. Научно-исследовательская лаборатория малоинвазивной кардиохирургии и послеоперационного восстановления 1. Универсальный ангиограф 2022-2023 годы 1 600 000 2. Операционная лампа 2 25 000 3. Коагулятор (высокочастотный) 2 80 000 4. Дефибриллятор 2 15 000 5. Комплект оборудования для сердечно-сосудистых и коронарных операций 2 240 000 6. Комплект общего операционного оборудования 2 90 000 7. Центральная станция с кардиомониторами 6 70 000 8. Оборудование искусственной вентиляции легких 5 130 000 9. Многофункциональный электрический операционный стол 1 35 000 10. Оборудование искусственного дыхания и подачи наркоза 2 60 000 11. Шприц-дозатор 20 40 000 12. Двухкамерный внешний электрокардиостимулятор 3 15 000 13. Плазменный стерилизатор 1 90 000 14. Виброакустическое массажное оборудование 1 30 000 15. 4D универсальное ультразвуковое диагностическое оборудование 1 150 000 16. Функциональная кровать 20 20 000 Учебно-симуляционный центр Оборудование для Учебно-симуляционного центра (интервенционная кардиология) 2022-2023 годы 1 500 000 ИТОГО: 5 000 000

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 26 января 2022 года № ПП-103

Программа мер дальнейшего развития службы кардиологии в 2022 — 2024 годах

№ Наименование мер Механизмы реализации Сроки исполнения Средства / источники финансирования Ответственные исполнители I. Совершенствование нормативно-правовой базы и актов, регламентирующих сферу кардиологии, а также цифровизация данной сферы 1. Пересмотр стандартов и клинических протоколов диагностики, лечения сердечно-сосудистых заболеваний и оказания кардиологической помощи больным на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. 1. Пересмотр стандартов и клинических протоколов диагностики, лечения сердечно-сосудистых заболеваний и оказания кардиологической помощи больным на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения во главе с Республиканским специализированным научно-практическим медицинским центром кардиологии (далее — Центр). 2. Разработка адаптированного клинического протокола неинфекционных заболеваний Всемирной организации здравоохранения (PEN) для учреждений первичной медицинской помощи. 3. Внесение в Министерство здравоохранения данных стандартов и протоколов на утверждение. 4. Доведение утвержденных стандартов и протоколов до специалистов-кардиологов, ведущих деятельность в Центре, его региональных филиалах и во всех медицинских учреждениях. 1 июня 2022 года - Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов), Представительство Всемирной организации здравоохранения в Узбекистане 2. Цифровизация системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 1. Создание и внедрение на практике мобильного приложения по оценке риск-стратификации сердечно-сосудистых заболеваний, основанного на PEN-протоколе Всемирной организации здравоохранения, в целях упрощения и повышения эффективности работы семейных врачей, ведущих деятельность в первичном звене здравоохранения. 2. Завершение работ по цифровизации в медицинских объединениях районов (городов) и региональных филиалах Центра. 3. Создание Единого реестра сердечно-сосудистых заболеваний. 1 января 2023 года Средства, выделенные Министерству здравоохранения из Государственного бюджета для цифровизации, внебюджетные средства Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии Министерство здравоохранения (Мусаев), Министерство по развитию информационных технологий и коммуникаций (Шерматов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 4. Подключение всех медицинских учреждений к Единой электронной системе для внесения больных с выявленными сердечно-сосудистыми заболеваниями в перечень, их лечения и оценки результатов диспансерного контроля. При этом Центр является главным звеном указанной системы и обеспечивает непрерывность кардиологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на всех этапах от первичного звена здравоохранения до Центра. Также создается электронная база данных кардиологических больных, охватывающая все регионы республики и объединяющая статистическую и иную отчетность. 5. Создание центров телемедицины и телеметрии во всех региональных филиалах Центра. 1 января 2024 года II. Раннее выявление среди населения, профилактика, диагностика и повышение качества лечения сердечно-сосудистых заболеваний 3. Раннее выявление и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. 1. Проведение среди населения опросов для раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. 1 апреля 2022 года - Министерство здравоохранения (Сабиров), Министерство по поддержке махалли и семьи (Маматов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Национальная телерадиокомпания Узбекистана (Хаджаев) 2. Регулярное размещение в средствах массовой информации (на телевидении и радио, в газетах) материалов по пропаганде здорового образа жизни среди населения, противодействию употреблению табачной и алкогольной продукции (видеороликов, раздаточного материала и других). 2022 — 2024 годы на основе медиа-плана (утверждается ежегодно до 1 января) 4. Организация проведения периодических профилактических медицинских осмотров населения первичными медицинскими учреждениями. Широкое внедрение здорового образа жизни. 1. Разработка и внедрение на практике порядка проведения периодических профилактических медицинских осмотров населения первичными медицинскими учреждениями. 1 апреля 2022 года Средства местных бюджетов в размере до 70 млрд сумов Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство финансов (Ишметов), Центр поддержки здорового образа жизни и повышения физической активности населения (Одилова), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 2. Внедрение механизма индивидуального подхода при консультировании населения, проведении дополнительных обследований, контроле состояния здоровья, оздоровлении и реабилитации больных исходя из уровня риска по результатам медицинских осмотров. 3. Утверждение и реализация плана-графика оздоровления и реабилитации больных, включенных в группы со средним и высоким уровнем риска, в медицинских учреждениях первичного звена. В 2022 — 2024 годах (ежегодно до 1 января) 4. Создание в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках «школ профилактики» для привития гражданам навыков профилактики неинфекционных болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания и их последствия, а также регулярного контроля хронических болезней. При этом создание кабинетов правильного питания и здорового образа жизни и обеспечение больных 35 видами наглядных материалов. 1 января 2023 года 5. Обеспечение всех районных (городских) медицинских объединений коагулометрами в целях предупреждения тромбоэмболических последствий (инсульта, инфаркта миокарда) у больных с высоким риском таких последствий. 1 января 2023 года 6. Поощрение пользователей платформы «Здоровый образ жизни», дальнейшее увеличение их количества, расширение масштаба работы, проводимой в данном направлении. Средства Государственного бюджета в размере 100 млрд сумов Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Министерство туризма и спорта (Каримов), Министерство по поддержке махалли и семьи (Маматов) 7. Регулярное формирование перечня образцовых махаллей. В 2022 — 2024 годах (ежегодно до 1 января) Средства, выделенные из Государственного бюджета на данные цели Создание в образцовых махаллях улиц с условиями для фитнеса. 5. Повышение знаний и навыков населения по измерению артериального кровяного давления, определению пульса и массы тела, контролю пройденных шагов. 1. Обучение населения измерению артериального кровяного давления, определению пульса и массы тела, контролю пройденных шагов. 2. Регулярное проведение среди населения пропагандистской работы по измерению артериального кровяного давления, определению пульса и массы тела, контролю пройденных шагов. 1 июня 2023 года - Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство по поддержке махалли и семьи (Маматов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 6. Повышение качества профилактики, диагностики и лечения кардиологических сердечно-сосудистых заболеваний в регионах. 1. Формирование рабочих групп из числа ведущих работников Центра на основе плана-графика. 15 февраля 2022 года - Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) Посещение рабочими группами региональных филиалов Центра и отдаленных территорий. 2. Проведение осмотра больных в рамках посещений. В 2022 — 2024 годах (на основе плана-графика, утверждаемого ежегодно до 1 января) 3. Изучение и внесение предложений по улучшению материально-технической базы региональных филиалов Центра. 1 июня 2022 года 7. Повышение масштаба и осуществление контроля за качеством высокотехнологичных малоинвазивных кардиологических и кардиохирургических медицинских услуг, оказываемых в Центре и региональных филиалах. 1. Поэтапное внедрение на практике новых видов выполняемых кардиологических и кардиохирургических операций и методов лечения в Центре и региональных филиалах. - Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента В том числе: обеспечение доведения до 15 видов оказываемых услуг за счет оснащения районных (городских) больниц 4 видами кардиологического оборудования; 1 января 2023 года поэтапное увеличение с 15 до 35 видов высокотехнологичных кардиологических операций в региональных филиалах Центра. 1 января 2023 года 2. Методическое обеспечение проведения малоинвазивных и высокотехнологичных операций. 8. Совершенствование системы лечения сердечно-сосудистых заболеваний в регионах, улучшение материально-технической базы кардиологических медицинских учреждений. 1. Обеспечение Бухарского и Ферганского областных региональных филиалов Центра современным ангиографическим оборудованием в целях повышения уровня охвата населения высокотехнологичными кардиологическими медицинскими услугами. 1 июня 2022 года Средства местных бюджетов в размере по 15 млрд сумов (итого — 30 млрд сумов) На основе расчетов Хокимияты Бухарской (Зарипов) и Ферганской (Бозаров) областей, Министерство здравоохранения (Мусаев) 2. Строительство новых зданий для Бухарского и Ферганского областных региональных филиалов Центра. 1 января 2023 года Средства местных бюджетов 3. Создание и оснащение Ташкентского областного филиала Центра в составе медицинского кластера, строящегося в городе Нурафшане, медицинским оборудованием, предоставляющим возможность проведения высокотехнологичных хирургических операций, включая современное ангиографическое оборудование. 1 января 2023 года На основе расчетов Хокимият Ташкентской области (Мирзаев), Министерство здравоохранения (Мусаев) 4. Обеспечение включения строительства здания Самаркандского филиала Центра в инвестиционную программу на 2023 год. 1 января 2023 года Средства местных бюджетов Министерство экономического развития и сокращения бедности (Бобоев) 5. Внедрение операций коронарографии и стентирования в Бухарском, Ферганском и Ташкентском областных филиалах Центра. На основе плана-графика Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 9. Локализация производства средств, используемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Внесение в Кабинет Министров предложений о налаживании производства в республике расходных средств и лекарственных средств, растворяющих тромбы, используемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний высокотехнологичными хирургическими операциями. 1 марта 2022 года - Министерство здравоохранения (Мусаев), Агентство по развитию фармацевтической отрасли (Кариев) 10. Бесплатное обеспечение лекарственным средством эналаприл нуждающихся слоев населения. 1. Разработка и утверждение механизма полного обеспечения нуждающихся слоев населения лекарственным средством эналаприл. 1 апреля 2022 года - Министерство здравоохранения (Мусаев), Министерство финансов (Ишметов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 2. Обеспечение более 200 тысяч нуждающихся граждан лекарственным средством эналаприл. 2022 — 2024 годы (на основе распределения) Средства Государственного бюджета в размере по 4 млрд сумов (итого — 12 млрд сумов) 11. Совершенствование системы реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. 1. Разработка Национальных кардиологических реабилитационных рекомендаций исходя из национальных ценностей и географических климатических условий. 1 апреля 2022 года - Министерство здравоохранения (Мусаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 2. Включение в учебные планы Центра, медицинских высших образовательных учреждений и Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников учебных часов по реабилитации больных, перенесших высокотехнологичные операции по сердечно-сосудистым заболеваниям. Начиная с 2022/2023 учебного года Министерство высшего и среднего специального образования (Тошкулов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов), Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников (Акилов) 3. Внедрение проведения занятий кардиореабилитологии специалистами-кардиологами в «школах профилактики», созданных в районных (городских) многопрофильных центральных поликлиниках. Начиная с 2023 года на основе плана Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) Подготовка и доставка районным (городским) многопрофильным центральным поликлиникам материалов, необходимых для проведения занятий кардиореабилитологии. 1 сентября 2022 года Повышение знаний по проведению занятий специалистов, проводящих занятия кардиореабилитологии. 1 ноября 2022 года 12. Доведение до населения необходимой информации о диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. 1. Совершенствование, обеспечение размещения и обновления на официальном веб-сайте Центра необходимой информации. 1 марта 2022 года Внебюджетные средства Центра Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 2. Доведение до населения информации о гарантированных объемах медицинской помощи по сердечно-сосудистым заболеваниям, покрываемой за счет средств Государственного бюджета, условиях и порядке оказания специализированной бесплатной медицинской помощи. 3. Организация широкой пропагандистской работы по специализированной медицинской помощи по сердечно-сосудистым заболеваниям в средствах массовой информации. На основе медиа-плана - III. Повышение профессионального и научного потенциала кадров кардиологической службы и развитие науки в сфере кардиологии 13. Повышение кадрового потенциала и развитие науки в сфере кардиологии. 1. Включение в учебные программы бакалавриата, клинической ординатуры и магистратуры методов функциональной диагностики и высокотехнологичного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, поэтапная организация учебного процесса в Центре и его филиалах. 2. Осуществление магистерских научных работ в Центре и его региональных филиалах, повышение участия руководителей научных лабораторий в руководстве магистерскими работами. Начиная с 2022/2023 учебного года - Министерство здравоохранения (Мусаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 14. Расширение масштаба научных исследований в сфере кардиологии, широкое внедрение на практике их результатов. 1. Осуществление фундаментальных, прикладных и инновационных исследований, программ и проектов исследования актуальных проблем в сфере раннего выявления, диагностики и современного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. 2. Широкое внедрение на практике результатов научных исследований. 3. Утверждение программы научно-исследовательских работ на 2022 — 2024 годы. 4. Развитие «экспериментальной медицины». 2022 — 2024 годы Средства, выделенные из Государственного бюджета на реализацию государственных программ научной деятельности, средства Фонда финансирования науки и поддержки инноваций Министерство здравоохранения (Мусаев), Министерство инновационного развития (Абдурахмонов), Академия наук (Юлдашев), Министерство высшего и среднего специального образования (Тошкулов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 15. Создание в Центре Учебно-симуляционного центра. Организация симуляционных учебных курсов и налаживание работы по обучению в них специалистов региональных филиалов Центра и иных медицинских учреждений. 1. Создание, оснащение необходимым оборудованием и обеспечение кадрами Учебно-симуляционного центра по подготовкевысококвалифицированных кардиологов, малоинвазивных и интервенционных кардиохирургов. 2. Разработка и утверждение учебных программ. 3. Налаживание работы по обучению специалистов региональных филиалов Центра и иных медицинских учреждений всимуляционном центре. 1 января 2023 года Средства международных финансовых институтов Министерство здравоохранения (Мусаев), Министерство инвестиций и внешней торговли (Вафаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 16. Повышение научного потенциала работников Центра, развитие их знаний и навыков в сфере медицины в соответствии с передовой зарубежной практикой. 1. Направление работников Центра в престижные зарубежные медицинские учреждения и центры (Медицинский университет Шарите в Германии, Институт коронарной и сосудистой хирургии Национального центра имени А.Н. Бакулева в России и другие) для повышения квалификации и прохождения стажировки, а также принятие мер по привлечению ведущих зарубежных специалистов в Центр. 2. Составление плана-графика повышения квалификации и прохождения стажировки молодых специалистов в сфере кардиологии и лабораторных направлений в данной сфере в ведущих научных и медицинских учреждениях зарубежных государств, а также обеспечение повышения квалификации и прохождения стажировки в соответствии с данным планом-графиком. 2022 — 2024 годы на основе плана-графика Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов, средства Государственного бюджета, выделенные на данные цели Министерство здравоохранения (Мусаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 17. Повышение потенциала медицинских работников на территориях, осуществляющих деятельность в сфере кардиологии, повышение знаний и развитие их навыков. 1. Обучение 14 тысяч семейных врачей медицинских бригад профилактике, раннему выявлению, лечению заболеваний и оказанию первичной медицинской помощи. 1 января 2023 года на основе плана-графика Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов, средства местных бюджетов Министерство здравоохранения (Иноятов), Центр развития профессиональной квалификации медицинских работников (Акилов), Медицинские высшие образовательные учреждения, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента 2. Переподготовка 500 специалистов первичного звена по кардиологии и лабораторным направлениям. 1 января 2023 года на основе плана-графика 3. Обучение 15 тысяч патронажных медицинских сестер первичного звена на специальных курсах. 1 января 2023 года на основе плана-графика 4. Переподготовка специалистов-кардиологов и интервенционных кардиологов на краткосрочных курсах в регионах. Внедрение системы повышения профессиональной квалификации данных работников на рабочем месте без отрыва от производства (обучение 207 кардиологов методам функциональной диагностики). 1 января 2023 года на основе плана-графика 5. Проведение уроков профессионального мастерства по актуальным вопросам в сфере кардиологии. 2022 — 2024 годы на основе плана-графика 18. Налаживание постоянной связи Центра и его региональных филиалов с отделениями кардиологии районных (городских) медицинских объединений в раннем выявлении, диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний посредством телемедицины. 1. Принятие мер по оснащению необходимым оборудованием и подключению к высокоскоростной сети Интернет для установления связи Центра и его региональных филиалов с отделениями кардиологии районных (городских) медицинских объединений посредством телемедицины. 2. Организация регулярного обсуждения состояния больных Центром и его региональными филиалами и отделениями кардиологии районных (городских) медицинских объединений посредством телемедицины на основе плана. 2022-2023 годы Средства бюджета Республики Каракалпакстан, местных бюджетов областей и города Ташкента Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 19. Развитие международных связей. Приглашение специалистов из центров, с которыми установлено сотрудничество, и проведение уроков профессионального мастерства, вебинаров, практики телемедицины в целях работы с высокотехнологичным диагностическим оборудованием (3D carto электрофизиологическое оборудование, 4D эхокардиография, неинвазивная КТ-ангиография) и развития малоинвазивного и гибридного хирургических методов. 2022 — 2024 годы - Министерство здравоохранения (Сабиров), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) IV. Трансформация деятельности Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии и отделений кардиологии в составе районных (городских) медицинских объединений 20. Разработка и утверждение стандартов оснащения региональных филиалов Центра и отделений кардиологии районных (городских) медицинских объединений. 1. Изучение уровня оснащенности региональных филиалов Центра и отделений кардиологии районных (городских) медицинских объединений. 2. Разработка и утверждение стандартов оснащения данных отделений исходя из количества больных и условий учреждений. 1 апреля 2022 года - Министерство здравоохранения (Мусаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 21. Укрепление материально-технической базы районных (городских) медицинских объединений по раннему выявлению и диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. 1. Создание отделений кардиологии и обеспечение их кадрами на базе кардиологических койко-мест отделений терапии и действующих иных лечебных койко-мест районных (городских) медицинских объединений. 2. Оснащение отделений кардиологии необходимым медицинским оборудованием, включая современное кардиологическое оборудование 4 видов (ЭКГ, ЭхоКГ, холтер-монитор и дефибрилляторы), по обоснованным расчетам и исходя из потребности. 2022-2023 годы Средства Государственного бюджета в размере до 60 млрд сумов Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и города Ташкента, Министерство здравоохранения (Мусаев) 22. Проведение модернизации, укрепление материально-технической базы Центра в целях повышения качества оказания медицинских услуг, диагностики и кардиологических операций в Центре. 1. Инвентаризация материально-технической базы Центра. 1 марта 2022 года Средства Международных финансовых организаций и Государственного бюджета в размере 5 млн долларов США Министерство здравоохранения (Сабиров), Министерство финансов (Абруев), Министерство инвестиций и внешней торговли (Вафаев) 2. Оснащение Центра необходимым медицинским оборудованием. 3. Оснащение Центра современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием (3D carto электрофизиологическое оборудование, 4D эхокардиография, неинвазивная КТ-ангиография, оптикогерентный томограф, ротаблатор). 2022-2023 годы 4. Сооружение и оснащение необходимым оборудованием экспериментально-фундаментального кардиологического здания в целях проведения научных исследований в Центре, а также клинических исследований разработанных новых лекарственных средств и медицинских технологий. Министерство здравоохранения (Мусаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 5. Принятие мер по привлечению средств на основе условий государственно-частного партнерства для совершенствования деятельности Центра. Средства, выделенные на основе условий государственно-частного партнерства 6. Внесение в Кабинет Министров обоснованных предложений о привлечении отечественных и/или иностранных инвесторов для реконструкции и оснащения современным медицинским оборудованием неиспользуемых зданий Центра. 1 марта 2022 года 23. Расширение партнерских связей с престижными зарубежными научными, медицинскими организациями. 1. Подписание меморандумов о сотрудничестве с престижными зарубежными научными, медицинскими организациями. 2. Налаживание обмена опытом на постоянной основе. 2022 — 2024 годы Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов Министерство здравоохранения (Мусаев), Министерство иностранных дел (Камилов), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) 24. Привлечение зарубежных грантов, средств технического и иного внешнего безвозмездного содействия для раннего выявления, лечения и усиления профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. 1. Разработка грантовых проектов по раннему выявлению, лечению и усилению профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения. 2. Представление грантовых проектов в Министерство инвестиций и внешней торговли. 3. Принятие мер по привлечению зарубежных грантов, средств технического и иного внешнего безвозмездного содействия. 2022 — 2024 годы - Министерство здравоохранения (Мусаев), Министерство инвестиций и внешней торговли (Вафаев), Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии (Фозилов) Всего расходов на реализацию Программы мер дальнейшего развития службы кардиологии в 2022 — 2024 годах — 272 млрд сумов и 5 млн долларов США. Из них: млрд сумов млн долларов США средства Государственного бюджета 272 в том числе: средства местных бюджетов 30 средства международных финансовых организаций и Государственного бюджета - 5

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 26 января 2022 года № ПП-103

Показатели определения эффективности реализации Программы мер дальнейшего развития службы кардиологии в 2022 — 2024 годах

№ Высокотехнологичные операции 2020 год 2024 год 1. Показатель смертности от острого инфаркта на каждые 100 тыс. населения 22,9 18,0 2. Показатель смертности от острого нарушения кровообращения мозга на каждые 100 тыс. населения 28,4 23,0 3. Госпитальная смертность от инфаркта миокарда, в процентах 13,20 9,0 4. Соотношение количества операций по стентированию основных кровеносных сосудов с целью лечения к общему количеству пациентов с острым коронарным синдромом, в процентах 8,00 40,0 5. Показатели инвалидности по сердечно-сосудистым заболеваниям 247,1 225,0 6. Показатели ранней смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы 308,2 287,7 7. Общее годовое количество диагностической коронароангиографии и сердечной катетеризации 15 269 30 000 8. Общее годовое количество коронарного вмешательства через кожу 6 819 15 000 9. Общее годовое количество коронарного вмешательства первично через кожу 349 3 000 10. Общее годовое количество операций аортокоронарного шунтирования 1 599 5 000 11. Общее годовое количество электрокардиостимуляторной имплантации 597 2 000 12. Общее годовое количество абляции сердечной аритмии 661 3 500 13. Общее годовое количество хирургических операций митрального клапана (замена и пластика) 557 1 500 14. Общее годовое количество интервенционных хирургических операций митрального клапана 53 100 15. Общее годовое количество хирургических операций трехслойных клапанов (замена и пластика) 163 250 16. Общее годовое количество хирургических операций аортальных клапанов (замена и пластика) 308 600 17. Общее годовое количество интервенционных операций аортальных клапанов 15 100

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 26 января 2022 года № ПП-103

Меры по оснащению медицинским оборудованием филиалов Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра кардиологии, а также отделений кардиологии районных (городских) медицинских объединений в 2022 году

№ Название регионов Медицинское оборудование ЭКГ ЭхоКГ Холтер-монитор Дефибриллятор 1. Республика Каракалпакстан 17 17 17 17 2. Андижанская область 17 17 17 17 3. Бухарская область 13 13 13 13 4. Джизакская область 13 13 13 13 5. Кашкадарьинская область 15 15 15 15 6. Навоийская область 11 11 11 11 7. Наманганская область 14 14 14 14 8. Самаркандская область 16 16 16 16 9. Сурхандарьинская область 14 14 14 14 10. Сырдарьинская область 11 11 11 11 11. Ташкентская область 22 22 22 22 12. Ферганская область 19 19 19 19 13. Хорезмская область 13 13 13 13 14. Город Ташкент 12 12 12 12 ВСЕГО 207 207 207 207

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 26 января 2022 года № ПП-103

Изменения и дополнения, вносимые в некоторые акты Президента Республики Узбекистан и Правительства Республики Узбекистан

1. В графе «Сроки исполнения» позиции 13 Комплекса мер по дальнейшему совершенствованию организации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи Республики Узбекистан на 2017 — 2021 годы, утвержденного постановлением Президента Республики Узбекистан от 29 марта 2017 года № ПП-2857, слова «2017 год 2017 — 2021 гг.» заменить словами «2022-2023 гг.».

2. В графе «Сроки исполнения» позиций 7, 16 — 19, 22 и 23 Программы мер по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению, утвержденной постановлением Президента Республики Узбекистан от 30 августа 2018 года № ПП-3925, слова «2019 — 2021 гг.» заменить словами «2022-2023 гг.».

3. В графе «Сроки реализации» позиции 27 Национальной программы по совершенствованию эндокринологической помощи населению республики на 2019 — 2021 годы, утвержденной постановлением Президента Республики Узбекистан от 19 апреля 2019 года № ПП-4295, слова «2020-2021 годы» заменить словами «2022-2023 годы».

4. В тексте на государственном языке приложения № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 ноября 2020 года № ПП-4890 «О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области»:

а) абзац третий пункта 13 изложить в следующей редакции:

«Жамғарманинг ғазна ҳисобварақларида вақтинча бўш турган маблағларни тижорат банкларининг депозитларига жойлаштиришдан тушадиган даромадлар. Ушбу даромадларнинг 50 фоизи Жамғарма ижро этувчи аппарати ва ҳудудий бўлинмалари фаолиятини молиявий ва моддий-техник жиҳатдан таъминлашга йўналтирилади»;

б) абзац пятый пункта 14 изложить в следующей редакции:

«Жамғарма ижро этувчи аппарати ва ҳудудий бўлинмалари фаолиятини ташкил этиш, шу жумладан молиявий ва моддий-техник жиҳатдан таъминлаш»;

в) пункт 29 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

«Бўш иш ўринлари ҳисобига иқтисод қилинган иш ҳақи фонди маблағлари Жамғарма ходимларини моддий рағбатлантириш (устама, қўшимча ҳақ, ойлик мукофотлар ва бошқалар)га йўналтирилади».

5. В постановлении Кабинета Министров от 24 сентября 2020 года № 583 «О дополнительных мерах по обеспечению эффективности выделяемых средств на мероприятия по предупреждению распространения коронавирусной инфекции в Республике Узбекистан» в тексте на государственном языке:

а) пункт 3 дополнить абзацем третьим следующего содержания:

«Коронавирус инфекцияси тарқалишига қарши курашиш тадбирларига жалб қилинган тиббиёт, санитария-эпидемиологик осойишталик ва жамоат саломатлиги хизмати ходимлари ва бошқа ходимларга 6 фоизлик кунлик қўшимча тўлов ўрнига ҳар ойлик моддий рағбатлантириш тўловлари амалга ошириладиган лавозимлар рўйхати 2а-иловага мувофиқ тасдиқлансин»;

б) приложение № 2 признать утратившим силу;

в) наименование приложения № 2а изложить в следующей редакции:

«Коронавирус инфекцияси тарқалишига қарши курашиш тадбирларига жалб қилинган тиббиёт, санитария-эпидемиологик осойишталик ва жамоат саломатлиги хизмати ходимлари ва бошқа ходимларга 6 фоизлик кунлик қўшимча тўлови ўрнига ҳар ойлик моддий рағбатлантириш тўловлари амалга ошириладиган лавозимлар рўйхати».