О психиатрической помощи (ЗРУ-690-сон)

12.05.2021

Закон Республики Узбекистан

Принят Законодательной палатой 3 марта 2021 года Одобрен Сенатом 23 апреля 2021 года

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Цель настоящего Закона

Целью настоящего Закона является регулирование отношений в области оказания психиатрической помощи.

Статья 2. Законодательство о психиатрической помощи

Законодательство о психиатрической помощи состоит из настоящего Закона и иных актов законодательства.

Если международным договором Республики Узбекистан установлены иные правила, чем те, которые предусмотрены законодательством Республики Узбекистан о психиатрической помощи, то применяются правила международного договора.

Статья 3. Основные понятия

В настоящем Законе применяются следующие основные понятия:

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — добровольное согласие, выраженное в письменной форме лицом, способным понять информацию, предоставляемую доступным способом, о состоянии его здоровья, характере психического расстройства и о прогнозе возможного развития болезни, цели, порядке и продолжительности оказания психиатрической помощи, методах диагностики, лечения и лекарственных средствах, которые могут применяться в процессе оказания данной помощи, их побочных эффектах или письменное согласие его законного представителя;

психиатрическая помощь — комплекс специальных мероприятий, направленных на обследование состояния психического здоровья лиц, профилактику, диагностику психических расстройств, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами;

психиатрическое учреждение — медицинское учреждение, основной функцией которого является оказание психиатрической помощи;

психическое расстройство — изменение психического состояния лица, признанное согласно действующей в Республике Узбекистан Международной классификации болезней;

комиссия врачей-психиатров — комиссия, созданная органом управления здравоохранением, состоящая из трех или более врачей-психиатров, коллегиально принимающих решения по вопросам, связанным с оказанием психиатрической помощи;

законные представители — родители (усыновители), опекуны или другие лица, уполномоченные представлять интересы лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществлять защиту их прав, свобод и законных интересов при оказании им психиатрической помощи.

Статья 4. Сфера применения настоящего Закона

Действие настоящего Закона распространяется на граждан Республики Узбекистан при оказании им психиатрической помощи, а также на юридических и физических лиц, участвующих в оказании психиатрической помощи на территории Республики Узбекистан.

Иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Узбекистан, при оказании им психиатрической помощи пользуются всеми правами, установленными настоящим Законом, наравне с гражданами Республики Узбекистан.

Статья 5. Основные принципы оказания психиатрической помощи

Основными принципами оказания психиатрической помощи являются законность, социальная защищенность, гуманность, соблюдение прав и свобод человека, конфиденциальность информации.

Статья 6. Гарантии оказания психиатрической помощи и социальной защиты

Государством гарантируются:

бесплатная психиатрическая помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях;

проведение всех видов психиатрической экспертизы в соответствии с законодательством;

социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами, при наличии соответствующего заключения медико-социальной экспертной комиссии;

решение вопросов опеки лиц, страдающих психическими расстройствами;

консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи в медицинских учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, медико-социальных учреждениях, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами;

психиатрическая помощь при чрезвычайных ситуациях.

Для обеспечения лиц, страдающих психическими расстройствами, психиатрической помощью и их социальной защиты государство:

создает все виды учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, по возможности, по месту жительства лиц, страдающих психическими расстройствами;

организует получение несовершеннолетними, страдающими психическими расстройствами, образования в государственных специализированных образовательных учреждениях, общих средних и средних специальных образовательных организациях;

создает на территории психиатрических учреждений на условиях государственно-частного партнерства лечебно-производственные предприятия для трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая лиц с инвалидностью, с организацией производственного процесса, адаптированного для лиц, страдающих психическими расстройствами, в целях их реабилитации и социальной реинтеграции;

применяет методы экономического стимулирования (предоставление льгот, преференций и другие) для предприятий, учреждений и организаций, трудоустраивающих лиц, страдающих психическими расстройствами;

принимает иные меры, необходимые для социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами.

Решение вопросов социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, осуществляется органами государственной власти и управления, а также органами самоуправления граждан в пределах предоставленных им полномочий в соответствии с законодательством.

Финансирование оказания психиатрической помощи осуществляется за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан в пределах бюджетных ассигнований, выделяемых сфере «Здравоохранение», в объеме, гарантированном государством на оказание психиатрической помощи.

Статья 7. Добровольность обращения за психиатрической помощью

Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Психиатрическая помощь несовершеннолетнему оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из родителей или иного законного представителя, а лицу, признанному судом недееспособным, — при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя.

Статья 8. Права лиц, страдающих психическими расстройствами

Лица, страдающие психическими расстройствами, обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией, законами Республики Узбекистан.

Лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение их чести и достоинства;

получение в доступной для них форме своевременной и полной информации о своих правах, а также с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения;

психиатрическую помощь в наименее ограничительных условиях, по возможности, по месту жительства;

пребывание в медицинском учреждении, оказывающем психиатрическую помощь в стационарных условиях, только в течение срока, необходимого для оказания психиатрической помощи;

все виды лечения (в том числе санаторно-курортное) по медицинским показаниям;

получение психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

информированное добровольное согласие или отказ, в том числе на любой стадии медицинского вмешательства, от использования в качестве объекта испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания, научных исследований или обучения, а также от фото-, видео- или киносъемки;

приглашение любого врача-психиатра с его согласия для работы в комиссии врачей-психиатров по вопросам, регулируемым настоящим Законом;

помощь адвоката или законного представителя.

Лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи могут иметь и иные права в соответствии с законодательством.

Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, допустимо лишь в случаях, предусмотренных законом. Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, факта нахождения под диспансерным наблюдением, в психиатрическом стационаре либо медико-социальном учреждении или государственном специализированном образовательном учреждении не допускается, кроме случаев, предусмотренных законом.

Должностные лица, виновные в незаконном ограничении прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, несут ответственность в соответствии с законом.

Статья 9. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности

Лицо по результатам обязательного психиатрического освидетельствования может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) признано непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Решение о признании лица временно непригодным к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, принимается комиссией врачей-психиатров на основании оценки состояния психического здоровья лица в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд.

Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Кабинетом Министров Республики Узбекистан и периодически пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.

Статья 10. Представительство прав и законных интересов лиц, которым оказывается психиатрическая помощь

При оказании психиатрической помощи лицо вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов. Оформление представительства производится в порядке, установленном законодательством.

Защиту прав и законных интересов лица, признанного судом недееспособным, при оказании ему психиатрической помощи осуществляет опекун, а несовершеннолетнего — один из родителей или иной законный представитель.

Защиту прав и законных интересов лица при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат в виде бесплатной юридической помощи, а также иное лицо, уполномоченное оказывать бесплатную юридическую помощь.

Лица имеют право на получение юридической помощи за счет государства в соответствии с Законом Республики Узбекистан «Об оказании юридической помощи за счет государства» при получении психиатрической помощи.

Психиатрическое учреждение обеспечивает возможность приглашения адвоката, за исключением случаев, предусмотренных частью седьмой статьи 24 и статьей 31 настоящего Закона.

Статья 11. Запрет на требование о предоставлении сведений о состоянии психического здоровья лица

При реализации лицом своих прав и свобод требование со стороны третьих лиц о предоставлении сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром запрещается, за исключением случаев, установленных законом.

Статья 12. Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи

Сведения о наличии у лица психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью, а также иные сведения о состоянии его психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом.

Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им предоставляются сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи в доступной форме и с учетом психического состояния лица, страдающего психическим расстройством.

Статья 13. Диагностика, лечение и реабилитация лиц, страдающих психическими расстройствами

Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и классификациями и не может основываться на действиях, выражающих несогласие лица с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими и религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Для диагностики, лечения и реабилитации лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы, разрешенные законодательством, а также лекарственные средства и изделия медицинского назначения, зарегистрированные в установленном порядке.

Методы диагностики, лечения и реабилитации, а также лекарственные средства и изделия медицинского назначения применяются только в диагностических, лечебных и реабилитационных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, и иных целей.

Статья 14. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Медицинское вмешательство в отношении лица, страдающего психическим расстройством, осуществляется при наличии его информированного добровольного согласия, за исключением случаев, предусмотренных частью пятой настоящей статьи.

Врач-психиатр обязан предоставить лицу, страдающему психическим расстройством, в доступной для него форме и с учетом его психического состояния информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах. О предоставленной информации врач-психиатр делает запись в медицинской документации.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего дает один из родителей или иной законный представитель, а в отношении лица, признанного судом недееспособным, — его законный представитель после сообщения лицу, дающему такое согласие, сведений, предусмотренных частью второй настоящей статьи.

Законный представитель лица, признанного судом недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

Лечение может проводиться без информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера, а также при недобровольной госпитализации в психиатрическое учреждение.

В отношении лиц, указанных в части пятой настоящей статьи, применение для лечения психических расстройств хирургических и других методов, вызывающих необратимые последствия, а также проведение испытаний методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, лекарственных средств и изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания не допускаются.

Статья 15. Отказ от лечения

Лицо, страдающее психическим расстройством, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего лица, страдающего психическим расстройством, законный представитель лица, признанного судом недееспособным, имеют право отказаться от предлагаемого лечения или потребовать его прекращения, за исключением случаев применения принудительных мер медицинского характера либо недобровольной госпитализации в психиатрическое учреждение.

Законный представитель лица, признанного судом недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от лечения либо его прекращении не позднее дня, следующего за днем отказа от лечения или его прекращения.

Лицу, отказавшемуся от лечения, либо его законному представителю должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа или прекращения лечения. Отказ от лечения оформляется в день отказа записью в медицинской документации с указанием сведений о возможных последствиях и подписью лица, отказавшегося от лечения, или его законного представителя, а также врача-психиатра.

Статья 16. Принудительные меры медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, применяются по решению суда по основаниям и в порядке, предусмотренными Уголовным, Уголовно-процессуальным и Уголовно-исполнительным кодексами Республики Узбекистан.

Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, применяются психиатрическими учреждениями системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, а в отношении осужденных к наказанию в виде лишения свободы — медицинскими учреждениями органов внутренних дел по месту отбывания наказания.

Лица, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера, находящиеся в психиатрических учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, пользуются правами лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся в психиатрических стационарах.

Лица, в отношении которых применены принудительные меры медицинского характера, находящиеся в психиатрических учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в данном учреждении и имеют право наравне с лицами, находящимися на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у врача-психиатра, на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях.

Статья 17. Судебно-психиатрическая экспертиза

Судебно-психиатрическая экспертиза по уголовным, гражданским делам и делам об административных правонарушениях производится по основаниям и в порядке, предусмотренными законодательством.

Статья 18. Психиатрическое обследование при решении вопроса о годности лица к военной службе

Основания и порядок психиатрического обследования в амбулаторных и стационарных условиях при решении вопроса о годности лица по состоянию его психического здоровья к военной службе в качестве военнослужащего Министерства обороны Республики Узбекистан, Национальной гвардии Республики Узбекистан, Государственной службы безопасности Президента Республики Узбекистан, Службы государственной безопасности Республики Узбекистан, Министерства внутренних дел Республики Узбекистан, в том числе лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Узбекистан, других министерств и ведомств, служебная деятельность в которых приравнивается к действительной военной службе, определяются настоящим Законом и Положением о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах Республики Узбекистан на мирное и военное время.

Глава 2. Учреждения и лица, оказывающие психиатрическую помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов

Статья 19. Учреждения, оказывающие психиатрическую помощь

Психиатрическую помощь оказывают психиатрические учреждения, государственные и частные медицинские учреждения, медико-социальные учреждения, предназначенные для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Перечень услуг, оказываемых частными медицинскими учреждениями по диагностике, лечению и реабилитации психических расстройств, утверждается Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

Виды психиатрической помощи указываются в учредительных документах юридических лиц. Информация о видах психиатрической помощи, оказываемых государственными и частными медицинскими учреждениями, медико-социальными учреждениями, предназначенными для лиц, страдающих психическими расстройствами, должна быть доступна гражданам.

Статья 20. Право на деятельность по оказанию психиатрической помощи

Правом на врачебную деятельность по оказанию психиатрической помощи обладают медицинские работники (врач-психиатр, медицинский психолог и психотерапевт), имеющие высшее специальное медицинское образование. Медицинские работники и иные специалисты, участвующие в оказании психиатрической помощи, должны пройти специальную подготовку для работы с лицами, страдающими психическими расстройствами.

Порядок выдачи юридическим лицам лицензий на право осуществления медицинской деятельности по специализации «Психиатрическая помощь» устанавливается законодательством.

Виды психиатрической помощи, оказываемой юридическими лицами, специализирующимися на оказании психиатрической помощи, указываются в учредительных документах или лицензионных требованиях и условиях.

Статья 21. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи

Установление диагноза психического расстройства осуществляется исключительно врачом-психиатром.

Принятие решения о необходимости оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса осуществляется исключительно комиссией врачей-психиатров.

Деятельность медицинских работников и иных специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи, основывается на профессиональной этике и осуществляется в соответствии с законом.

Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статья 22. Независимость врача-психиатра при оказании психиатрической помощи

При оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

Врач-психиатр, мнение которого не совпадает с решением комиссии врачей-психиатров, вправе дать свое заключение, которое прилагается к медицинской документации.

Статья 23. Гарантии медицинским и иным работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи

Медицинские и иные работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный трудовой отпуск, выход на пенсию с уменьшением общеустановленного возраста за работу с вредными и (или) опасными условиями труда в соответствии с законодательством.

Продолжительность рабочего времени, ежегодного дополнительного трудового отпуска, порядок выхода на пенсию с уменьшением общеустановленного возраста, а также размеры специальной ежемесячной надбавки медицинских и иных работников, участвующих в оказании психиатрической помощи, определяются Кабинетом Министров Республики Узбекистан.

Медицинские и иные работники, участвующие в оказании психиатрической помощи, подлежат обязательному государственному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством.

Глава 3. Виды психиатрической помощи и порядок их оказания

Статья 24. Психиатрическое освидетельствование

Психиатрическое освидетельствование проводится для определения наличия у обследуемого лица психического расстройства, необходимости оказания психиатрической помощи, а также решения вопроса о виде такой помощи.

Психиатрическое освидетельствование проводится при наличии информированного добровольного согласия обследуемого лица на его проведение.

Психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится при наличии информированного добровольного согласия на его проведение одного из родителей либо иного законного представителя, а в отношении лица, признанного судом недееспособным, — при наличии информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования законного представителя такого лица.

В случае несогласия одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя психиатрическое освидетельствование несовершеннолетнего проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Законный представитель лица, признанного судом недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного о даче информированного добровольного согласия на проведение психиатрического освидетельствования подопечного.

Врач-психиатр, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому лицу и его законному представителю как психиатр, за исключением случаев, предусмотренных абзацем вторым части седьмой настоящей статьи.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его информированного добровольного согласия или без информированного добровольного согласия его законного представителя в случаях, когда, по имеющимся данным, обследуемое лицо совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обуславливает:

его непосредственную опасность для себя или окружающих;

его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

причинение существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без оказания психиатрической помощи.

Психиатрическое освидетельствование лица может быть проведено без его информированного добровольного согласия или без информированного добровольного согласия его законного представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 28 настоящего Закона.

Данные психиатрического освидетельствования и заключение о состоянии психического здоровья обследуемого лица фиксируются в медицинской документации, в которой указываются также причины обращения к врачу-психиатру и медицинские рекомендации.

Статья 25. Порядок психиатрического освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя

В случаях, предусмотренных абзацем вторым части седьмой и частью восьмой статьи 24 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя принимается врачом-психиатром самостоятельно в порядке, предусмотренном статьей 26 настоящего Закона.

В случаях, предусмотренных абзацами третьим и четвертым части седьмой статьи 24 настоящего Закона, решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя выносится судом.

Статья 26. Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя

Решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных частью восьмой статьи 24 настоящего Закона, принимается врачом-психиатром по письменному заявлению, содержащему сведения о наличии оснований для такого освидетельствования, перечисленных в части седьмой статьи 24 настоящего Закона.

Письменное заявление может быть подано родственниками лица, подлежащего психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами.

В случаях, предусмотренных абзацем вторым части седьмой статьи 24 настоящего Закона, заявление может быть подано и в устной форме. Решение о психиатрическом освидетельствовании лица принимается врачом-психиатром незамедлительно и оформляется записью в медицинской документации.

При отсутствии непосредственной опасности лица для себя или окружающих заявление о психиатрическом освидетельствовании должно быть подано в письменной форме, содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования, и указание на отказ лица либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных абзацами третьим и четвертым части седьмой статьи 24 настоящего Закона, врач-психиатр в письменной форме мотивированно отказывает в психиатрическом освидетельствовании.

При обоснованности заявления о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя письменное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании лица и другие имеющиеся материалы направляются соответствующим медицинским учреждением в суд по месту жительства лица.

Суд решает вопрос о психиатрическом освидетельствовании в течение сорока восьми часов с момента получения всех материалов.

Статья 27. Психиатрическая помощь, оказываемая в амбулаторных условиях

В отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 7 настоящего Закона.

Статья 28. Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, а также независимо от согласия его законного представителя.

Решение о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров.

Если на территории, обслуживаемой лечебно-профилактическим учреждением, психиатрическая помощь оказывается одним врачом-психиатром, то решение о необходимости установления диспансерного наблюдения принимается им самостоятельно на срок не более трех месяцев. В этом случае в течение трех месяцев вопрос о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении должен быть рассмотрен комиссией врачей-психиатров.

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации и внесением соответствующей информации в Единый электронный реестр лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся под диспансерным наблюдением.

Диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния лица. После прекращения диспансерного наблюдения психиатрическая помощь в амбулаторных условиях по просьбе или с согласия данного лица, либо по просьбе или с согласия его законного представителя оказывается по основаниям и в порядке, предусмотренными статьей 7 настоящего Закона.

При изменении психического состояния лицо, страдающее психическим расстройством, может быть освидетельствовано без его согласия или без согласия его законного представителя по основаниям и в порядке, предусмотренными статьями 24 и 25 настоящего Закона. Диспансерное наблюдение может быть возобновлено в таких случаях по решению комиссии врачей-психиатров.

Статья 29. Единый электронный реестр лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся под диспансерным наблюдением

Министерством здравоохранения Республики Узбекистан ведется Единый электронный реестр лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся под диспансерным наблюдением (далее — Единый реестр).

Единый реестр содержит следующую обязательную информацию о лицах, страдающих психическими расстройствами:

паспортные данные (данные идентификационной ID-карты);

даты установления и прекращения диспансерного наблюдения;

сроки пребывания в психиатрических учреждениях;

сведения о выданных лекарственных средствах, оказанных социальных услугах и предоставленных льготах.

Единый реестр может также содержать и иную информацию о лицах, страдающих психическими расстройствами.

Расходы, связанные с созданием, техническим обслуживанием и регулярным обновлением Единого реестра, покрываются за счет внебюджетных источников Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и других источников, не запрещенных законодательством.

Доступ к Единому реестру разрешается только лицам, определяемым Министерством здравоохранения Республики Узбекистан, с обеспечением конфиденциальности информации, содержащейся в данном реестре.

Статья 30. Основания для госпитализации в психиатрический стационар

Основаниями для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо решение суда.

Основанием для госпитализации в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, установленных законодательством.

Госпитализация лица в психиатрический стационар, за исключением случаев, предусмотренных статьей 31 настоящего Закона, осуществляется добровольно по его просьбе или с его согласия.

Госпитализация несовершеннолетнего в психиатрический стационар осуществляется по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. В случае несогласия одного из родителей либо при отсутствии родителей или иного законного представителя госпитализация несовершеннолетнего в психиатрический стационар осуществляется по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.

Лицо, признанное судом недееспособным, госпитализируется в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя.

Согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации и подписью лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя, а также врача-психиатра.

Статья 31. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке

Госпитализация лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке осуществляется по решению суда в порядке, предусмотренном Гражданским процессуальным кодексом Республики Узбекистан.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до решения суда, если его обследование или лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:

его непосредственную опасность для себя или окружающих;

его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

возможность причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без оказания психиатрической помощи.

Статья 32. Меры обеспечения безопасности при оказании психиатрической помощи

Психиатрическая помощь в стационарных условиях осуществляется в условиях, обеспечивающих безопасность госпитализированного лица и других лиц, с соблюдением медицинскими работниками его прав и законных интересов.

Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях и на тот период времени, когда по заключению врача-психиатра иными методами невозможно предотвратить действия лица, представляющего непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при постоянном контроле медицинского персонала. О формах и времени применения мер физического стеснения или изоляции делается запись в медицинской документации.

Сотрудники органов внутренних дел обязаны оказывать содействие медицинским работникам при осуществлении недобровольной госпитализации в стационар и обеспечивать безопасные условия для доступа к госпитализируемому в стационар лицу и его осмотра.

В случаях необходимости предотвращения действий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны госпитализируемого в стационар лица, а также при необходимости розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации в стационар, сотрудники органов внутренних дел действуют в порядке, установленном законодательством.

Статья 33. Освидетельствование несовершеннолетних и лиц, признанных судом недееспособными, госпитализированных в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей

Несовершеннолетний и лицо, признанное судом недееспособным, госпитализированные в психиатрический стационар по просьбе или с согласия их законных представителей, подлежат обязательному освидетельствованию комиссией врачей-психиатров в порядке, предусмотренном частью первой статьи 34 настоящего Закона. В течение первых шести месяцев эти лица подлежат освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в месяц для решения вопроса о продлении госпитализации.

При продлении госпитализации свыше шести месяцев освидетельствование лица, страдающего психическим расстройством, комиссией врачей-психиатров проводится не реже одного раза в шесть месяцев.

В случае обнаружения комиссией врачей-психиатров или администрацией психиатрического стационара злоупотреблений, допущенных при госпитализации несовершеннолетнего либо лица, признанного судом недееспособным, администрация психиатрического стационара извещает об этом орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного.

Статья 34. Освидетельствование лиц, госпитализированных в психиатрический стационар в недобровольном порядке

Лицо, страдающее психическим расстройством, госпитализированное в психиатрический стационар по основаниям, предусмотренным статьей 31 настоящего Закона, подлежит обязательному освидетельствованию в срок, не превышающий сорока восьми часов, комиссией врачей-психиатров, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. В случаях, когда госпитализация в стационар признается необоснованной и госпитализированный в стационар не выражает желания остаться в психиатрическом стационаре, он подлежит немедленной выписке.

Если госпитализация в стационар лица, страдающего психическим расстройством, признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение двадцати четырех часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического стационара для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем.

Заявление о госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар в недобровольном порядке подается в суд психиатрическим стационаром, в котором находится лицо.

Статья 35. Решение суда по заявлению о госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар в недобровольном порядке

Рассмотрев заявление о госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар в недобровольном порядке по существу, суд удовлетворяет либо отклоняет его.

Решение суда может быть обжаловано лицом, в отношении которого оно вынесено, его законным представителем, руководителем психиатрического стационара или опротестован прокурором.

Статья 36. Продление госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в недобровольном порядке

Пребывание лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была осуществлена госпитализация.

Лицо, госпитализированное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев не реже одного раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о продлении госпитализации.

По истечении шести месяцев с момента госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического стационара в суд по месту нахождения психиатрического стационара. Суд может продлить госпитализацию в порядке, предусмотренном статьями 34 и 35 настоящего Закона.

При продлении госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре свыше шести месяцев освидетельствование данного лица проводится комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев.

Статья 37. Права лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся в психиатрических стационарах

Лицу, страдающему психическими расстройствами, должны быть разъяснены основания и цели его госпитализации в психиатрический стационар, его права и установленные в стационаре правила, о чем делается запись в медицинской документации.

Лица, страдающие психическими расстройствами, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, вправе:

обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам обследования, лечения, выписки из психиатрического стационара и соблюдения прав, предоставленных настоящим Законом;

подавать заявления, предложения и жалобы в органы государственной власти и управления;

встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине;

исполнять религиозные обряды при отсутствии медицинских противопоказаний;

выписывать газеты и журналы;

получать образование по программе общих средних и средних специальных образовательных организаций, если лицо, страдающее психическим расстройством, не достигло восемнадцати лет;

получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если участвует в производительном труде;

вести переписку, получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы, пользоваться телефоном, принимать посетителей, иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой. Эти права могут быть ограничены по рекомендации врача-психиатра в интересах здоровья или безопасности лица, страдающего психическим расстройством, и других лиц.

Индивидуальная подписка на газеты и журналы, телефонные переговоры и другие платные услуги осуществляются за счет средств лиц, страдающих психическими расстройствами.

Лица, страдающие психическими расстройствами, находящиеся на лечении или обследовании в психиатрическом стационаре, могут иметь и иные права в соответствии с законодательством.

Статья 38. Обязанности администрации и медицинского персонала психиатрического стационара

Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара обязаны создать условия для осуществления прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами, и их законных представителей, предусмотренных настоящим Законом, в том числе:

обеспечивать госпитализированных на лечение или обследование в психиатрический стационар лиц необходимой медицинской помощью;

предоставлять возможность ознакомления с текстом настоящего Закона, правилами внутреннего распорядка данного психиатрического стационара, адресами и телефонными номерами государственных и иных органов, учреждений, организаций и должностных лиц, к которым можно обратиться в случае нарушения прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;

обеспечивать условия для переписки, направления заявлений, предложений и жалоб лиц, страдающих психическими расстройствами, в органы государственной власти и управления;

в течение двадцати четырех часов с момента госпитализации лица, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар в недобровольном порядке принимать меры по оповещению его законного представителя, родственников или иного лица по его указанию;

информировать законного представителя или родственников лица, страдающего психическим расстройством, а также иное лицо по его указанию об изменениях состояния его здоровья и чрезвычайных происшествиях с ним;

обеспечивать безопасность находящихся в психиатрическом стационаре лиц, страдающих психическими расстройствами, контролировать содержание посылок и передач;

выполнять функции законного представителя в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, признанных судом недееспособными, но не имеющих такого представителя.

Администрация и медицинский персонал психиатрического стационара могут нести и иные обязанности в соответствии с законодательством.

Статья 39. Выписка лица, страдающего психическим расстройством, из психиатрического стационара

Выписка лица, страдающего психическим расстройством, из психиатрического стационара производится в случае его выздоровления или улучшения его психического состояния, при котором не требуется дальнейшее стационарное лечение, а также завершения обследования или психиатрической экспертизы, явившихся основаниями для госпитализации в психиатрический стационар.

Выписка лица, страдающего психическим расстройством, добровольно госпитализированного для лечения в психиатрический стационар, производится по его заявлению, заявлению его законного представителя или по решению лечащего врача-психиатра.

Выписка лица, страдающего психическим расстройством, госпитализированного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, производится по заключению комиссии врачей-психиатров или по решению суда об отказе в продлении госпитализации.

Выписка лица, страдающего психическим расстройством, к которому по решению суда применены принудительные меры медицинского характера, производится только по решению суда.

Лицу, страдающему психическим расстройством, госпитализированному в психиатрический стационар добровольно, может быть отказано в выписке, если комиссией врачей-психиатров будут установлены основания для госпитализации в недобровольном порядке, предусмотренные статьей 31 настоящего Закона. В таком случае вопросы пребывания в психиатрическом стационаре, продления госпитализации и выписки из него решаются в порядке, установленном статьями 34 — 36 настоящего Закона, а также частью третьей настоящей статьи.

Статья 40. Основания и порядок помещения в медико-социальные учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами

Основаниями для помещения лиц в медико-социальные учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами, являются заявление лица, страдающего психическим расстройством, заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра, а для несовершеннолетнего или лица, признанного судом недееспособным, — решение органа опеки и попечительства, принятое на основании заключения указанной врачебной комиссии.

Заключение врачебной комиссии должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном медико-социальном учреждении, а в отношении дееспособного лица — также и об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным.

Орган опеки и попечительства обязан принимать меры для охраны имущественных интересов лиц, помещенных в медико-социальные учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Статья 41. Основания и порядок помещения несовершеннолетнего в государственные специализированные образовательные учреждения и медико-социальные учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами

Основаниями для помещения несовершеннолетнего, страдающего психическим расстройством, в государственные специализированные образовательные учреждения и медико-социальные учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами, являются заявление его родителей или иного законного представителя и обязательное заключение медико-психолого-педагогической комиссии.

Заключение медико-психолого-педагогической комиссии должно содержать сведения о возможности и (или) необходимости освоения несовершеннолетним адаптированной образовательной программы в государственных специализированных образовательных учреждениях.

Статья 42. Права лиц, находящихся в государственных специализированных образовательных учреждениях или медико-социальных учреждениях для лиц, страдающих психическими расстройствами, и обязанности администрации и персонала данных учреждений

Лица, находящиеся в государственных специализированных образовательных учреждениях или медико-социальных учреждениях для лиц, страдающих психическими расстройствами, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 настоящего Закона.

Обязанности администрации и персонала государственных специализированных образовательных учреждений или медико-социальных учреждений для лиц, страдающих психическими расстройствами, по созданию условий для реализации прав лиц, находящихся в них, устанавливаются статьей 38 настоящего Закона, а также иным законодательством.

Государственные специализированные образовательные учреждения или медико-социальные учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами, обязаны не реже одного раза в год проводить медицинское освидетельствование лиц, находящихся в них. Медицинское освидетельствование проводится врачебной комиссией с участием врача-психиатра с целью решения вопроса об их дальнейшем нахождении в данных учреждениях, а также возможности пересмотра решений об их недееспособности.

Статья 43. Основания для перевода и выписки лиц, страдающих психическими расстройствами

Основанием для перевода лица, страдающего психическим расстройством, из государственного специализированного образовательного учреждения или медико-социального учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами, в аналогичное учреждение общего типа является заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра об отсутствии у данного лица медицинских показаний к нахождению в этом учреждении.

Выписка лица, страдающего психическим расстройством, из государственного специализированного образовательного учреждения или медико-социального учреждения для лиц, страдающих психическими расстройствами, производится:

по заявлению лица, страдающего психическим расстройством, при наличии заключения врачебной комиссии с участием врача-психиатра о том, что по состоянию здоровья такое лицо способно проживать самостоятельно;

по заявлению одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего, обязующихся осуществлять уход за выписываемым несовершеннолетним;

по заявлению законного представителя лица, признанного судом недееспособным, при условии, что его законный представитель лично обязуется осуществлять уход и (или) обеспечить осуществление ухода за своим подопечным.

Глава 4. Заключительные положения

Статья 44. Разрешение споров

Споры в области оказания психиатрической помощи разрешаются в порядке, установленном законодательством.

Статья 45. Ответственность за нарушение законодательства о психиатрической помощи

Лица, виновные в нарушении законодательства о психиатрической помощи, несут ответственность в установленном порядке.

Статья 46. Признание утратившими силу некоторых законодательных актов Республики Узбекистан

Признать утратившими силу:

1) Закон Республики Узбекистан от 31 августа 2000 года № 123-II «О психиатрической помощи» (Ведомости Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 2000 г., № 7-8, ст. 215);

2) Постановление Олий Мажлиса Республики Узбекистан от 31 августа 2000 года № 124-II «О введении в действие Закона Республики Узбекистан «О психиатрической помощи» (Ведомости Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 2000 г., № 7-8, ст. 216);

3) статью 7 Закона Республики Узбекистан от 21 декабря 2011 года № ЗРУ-311 «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Узбекистан» (Ведомости палат Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 2011 г., № 12/2, ст. 363);

4) статью 7 Закона Республики Узбекистан от 29 августа 2019 года № ЗРУ-559 «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Узбекистан, направленных на усиление общественного контроля» (Ведомости палат Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 2019 г., № 8, ст. 470);

5) статью 8 Закона Республики Узбекистан от 12 сентября 2019 года № ЗРУ-567 «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Узбекистан в связи с совершенствованием системы оказания психиатрической помощи» (Ведомости палат Олий Мажлиса Республики Узбекистан, 2019 г., № 9, ст. 592).

Статья 47. Обеспечение исполнения, доведения, разъяснения сути и значения настоящего Закона

Министерству здравоохранения Республики Узбекистан и заинтересованным организациям обеспечить исполнение, доведение до исполнителей и разъяснение среди населения сути и значения настоящего Закона.

Статья 48. Приведение законодательства в соответствие с настоящим Законом

Кабинету Министров Республики Узбекистан:

привести решения правительства в соответствие с настоящим Законом;

обеспечить пересмотр и отмену органами государственного управления их нормативно-правовых актов, противоречащих настоящему Закону.

Статья 49. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу по истечении трех месяцев со дня его официального опубликования.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

12 мая 2021 г.,

№ ЗРУ-690