О мерах по совершенствованию системы оказания специализированной фтизиатрической и пульмонологической помощи (ПП-4191-сон)

13.02.2019

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В республике проводится целенаправленная работа по охране здоровья населения и защите от туберкулезной инфекции, профилактике распространения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких, сохранению устойчивой санитарно-эпидемиологической ситуации.

Вместе с тем, наблюдается рост больных с экологически-опосредованными заболеваниями органов дыхания, особенно хронической обструктивной болезнью легких, не проводится донозологическая ранняя скрининговая функциональная диагностика респираторной патологии.

Отсутствие на должном уровне интеграции физиатрической и пульмонологической служб не позволяет эффективно внедрять в практику современные методы диагностики и лечения респираторных заболеваний.

Не отвечает современным требованиям система подготовки и повышения квалификации кадров по специальностям «фтизиатрия» и «пульмонология», в результате чего отмечается низкая укомплектованность региональных учреждений квалифицированными специалистами по фтизиохирургии, фтизиоурологии, фтизиоортопедии, фтизиоофтальмологии, фтизиогинекологии, фтизиопедиатрии, а также специалистами-пульмонологами.

Недостаточный уровень материально-технической базы фтизиатрических учреждений, нехватка медицинского оборудования и техники негативно сказываются на своевременном, полном и качественном оказании медицинской помощи больным туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких.

В целях дальнейшего совершенствования системы оказания фтизиатрической и пульмонологической помощи, а также усиления мер по обеспечению благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в стране и укрепления ресурсного потенциала учреждений данной системы:

1. Определить основными задачами Министерства здравоохранения Республики Узбекистан по противодействию распространению туберкулеза и неспецифических заболеваний легких:

осуществление постоянного анализа и мониторинга региональной эпидемиологической обстановки, прогнозирования тенденций распространения туберкулеза, в том числе его лекарственно-устойчивых форм, а также неспецифических заболеваний легких;

качественное улучшение лабораторной диагностики туберкулеза и возбудителей неспецифических заболеваний легких;

проведение комплексной профилактики туберкулеза и неспецифических заболеваний легких на основе внедрения инновационных методов, организацию диагностики и лечения латентных форм туберкулеза, лиц, подверженных повышенному риску заражения туберкулезом, а также контактирующих с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом;

обеспечение координации научных исследований по фундаментальным, прикладным и инновационным проектам, направленным на профилактику, своевременную диагностику и лечение туберкулеза и неспецифических заболеваний легких;

организацию интеграции мероприятий по противодействию распространению туберкулеза с программами по лечению ВИЧ/СПИДа, охране здоровья матери и ребенка в контексте всеобщего доступа к качественным медицинским услугам на уровне первичной медико-санитарной помощи.

2. Утвердить:

Комплекс мер по противодействию распространению туберкулеза и неспецифических заболеваний легких в 2019 — 2021 годах (далее — Комплекс мер) согласно приложению № 1;

Программу мер по реконструкции зданий фтизиатрических учреждений в 2020-2021 годах согласно приложению № 2;

Программу мер по оснащению фтизиатрических учреждений современным диагностическим, лечебным и реанимационным оборудованием в 2020-2021 годах согласно приложению № 3;

Программу мер по оснащению противотуберкулезных санаториев современным реабилитационным, диагностическим и лабораторным оборудованием в 2020-2021 годах согласно приложению № 4.

Министерству по инвестициям и внешней торговле совместно с Министерством здравоохранения и Министерством иностранных дел Республики Узбекистан принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов), грантов зарубежных государств и международных финансовых институтов для реализации Комплекса мер и программ мер, утверждаемых настоящим постановлением.

3. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения, Министерства высшего и среднего специального образования и Министерства экономики и промышленности Республики Узбекистан о поэтапной организации с 2019/2020 учебного года в Ташкентской медицинской академии и в последующем в других высших медицинских образовательных учреждениях подготовки кадров в магистратуре по специальности «Пульмонология».

Установить, что с 2019/2020 учебного года подготовка кадров в магистратуре и клинической ординатуре по специальностям «Фтизиатрия» и «Пульмонология» осуществляется только на основе государственного гранта.

4. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в срок до 1 апреля 2019 года определить обоснованный контингент лиц, подверженных повышенному риску заражения туберкулезом, в целях проведения иммунодиагностики;

в срок до 1 мая 2019 года утвердить обновленные организационно-штатные структуры Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии и его региональных центров в пределах ежегодно предусматриваемых бюджетных средств по отрасли «Здравоохранение»;

в срок до 1 мая 2019 года утвердить порядок оказания медицинской помощи по профилю пульмонология, предусматривающий объем оказываемых медицинских услуг на республиканском, областном и районном (городском) уровнях, стандарты оснащения кабинета пульмонолога, организацию деятельности отделений пульмонологии с определением функциональных обязанностей специалистов;

в срок до 1 июня 2019 года совместно с Министерством финансов внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по организации диагностики и лечения латентного туберкулеза, выявленного у лиц, указанных в абзаце втором настоящего пункта, а также определению источников финансирования данных мероприятий;

совместно с Министерством инновационного развития, Министерством по инвестициям и внешней торговле, Министерством экономики и промышленности и Государственным комитетом по экологии и охране окружающей среды в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по созданию и развитию производства качественных средств диагностики, противотуберкулезных препаратов и средств индивидуальной защиты;

совместно с Министерством высшего и среднего специального образования Республики Узбекистан на основе критического изучения учебных программ и нагрузки в высших медицинских образовательных учреждениях принять меры по перепрофилированию кафедр «Фтизиатрия» медицинских высших образовательных учреждений в кафедры «Фтизиатрия и пульмонология».

5. Национальной палате инновационного здравоохранения совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан в срок до 1 сентября 2019 года разработать современные клинические руководства и протоколы, стандарты качества диагностики и лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких, а также материально-технического оснащения фтизиатрических учреждений.

6. Министерству финансов Республики Узбекистан при формировании параметров Государственного бюджета Республики Узбекистан ежегодно предусматривать необходимые ассигнования на обеспечение фтизиатрических учреждений средствами иммунодиагностики и противотуберкулезными препаратами.

7. Указать на персональную ответственность:

заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Абдухакимова А.А. — за действенную координацию министерств и ведомств по надлежащему исполнению возложенных задач, а также регулярное рассмотрение хода реализации настоящего постановления;

заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Кучкарова Ж.А. –за своевременное и полное выделение необходимых средств на реализацию мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением;

министра здравоохранения Республики Узбекистан Шадманова А.К. — за своевременную и качественную реализацию мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, в том числе организацию своевременного ввода в эксплуатацию зданий фтизиатрических учреждений и противотуберкулезных санаториев, а также их оснащение современным оборудованием.

8. Агентству информации и массовых коммуникаций при Администрации Президента Республики Узбекистан, Национальной телерадиокомпании Узбекистана и Министерству здравоохранения Республики Узбекистан на системной основе проводить информационно-просветительскую работу среди населения по вопросам профилактики, ранней диагностики, лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких.

9. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.

10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на руководителя Администрации Президента Республики Узбекистан З.Ш. Низомиддинова, советника Президента Республики Узбекистан А.А. Абдувахитова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.А. Абдухакимова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

13 февраля 2019 г.,

№ ПП-4191

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 13 февраля 2019 года № ПП-4191

Комплекс мер

по противодействию распространению туберкулеза и неспецифических заболеваний легких в 2019 — 2021 годах

№ Наименование мероприятий‎ Форма реализации Сроки исполнения Сумма Источник финансирования Исполнители‎ I. Совершенствование нормативной базы, обеспечивающей повышение эффективности деятельности по противодействию распространения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких 1. Внесение изменений и дополнений в Закон Республики Узбекистан «О защите населения от туберкулеза», предусматривающих: организацию паллиативной помощи (помощь, оказываемая под руководством врача больным туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в терминальной (конечной) стадии заболевания в специализированных структурных подразделениях или самостоятельных медицинских организациях (хосписах); расширение мер социальной защиты и государственной поддержки больных туберкулезом и неспецифических заболеваний легких, а также специалистов оказывающих фтизиатрическую и пульмонологическую помощь. Закон До 1 октября 2019 года — — Минздрав (А. Шадманов), Минюст (Р. Давлетов), Минтруд (Ш. Кудбиев), заинтересованные министерства и ведомства 2. Установление упрощенного порядка ввоза и регистрации диагностикумов, диагностических аппаратов, а также противотуберкулезных лекарственных средств, подтвержденных сертификатами GDF (Global drug facility). Нормативно-правовой акт До 1 июля 2019 года — — Минздрав (А. Шадманов), Фармагенство (А. Абдуллаев), ГТК (М. Азимов), Минюст (Р. Давлетов), заинтересованные министерства и ведомства 3. Утверждение обновленных структур, положений, штатных расписаний и нормативов оснащения Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии, региональных центров фтизиатрии и пульмонологии, направленных на интеграцию фтизиатрической и пульмонологической службы, укрепление вертикали управления и обеспечение высококвалифицированной специализированной помощи. Приказ министра здравоохранения До 1 мая 2019 года — В пределах выделяемых бюджетных средств Минздрав (А. Шадманов), Нацпалата (Р. Изамов) 4. Разработка и внедрение лучших клинических практик профилактической направленности по туберкулезу. Приказ министра здравоохранения До 1 апреля 2019 года — — Минздрав (А. Шадманов) Нацпалата (Р. Изамов) 5. Разработка и утверждение нормативного документа, регламентирующего: деятельность специализированных пульмонологических отделений, кабинетов пульмонолога, а также нормативы их оснащения; порядок оказания специализированной пульмонологической помощи населению; порядок предоставления учетно-отчетной документации учреждениями пульмонологической службы. Приказ министра здравоохранения До 1 апреля 2019 года — — Минздрав (А. Шадманов) 6. Разработка механизма межгосударственного, межведомственного и межсекторального взаимодействия по борьбе с туберкулезом среди трудовых мигрантов. Совместное постановление До 1 июля 2019 года — — Минздрав (А. Шадманов), Минтруд (Ш. Кудбиев), МВД (П. Бобожонов), МИД (А. Камилов), Фонд «Махалла» (Ш. Жавлонов), заинтересованные министерства и ведомства 7. Разработка и внедрение в Городской клинической туберкулезной больнице № 1 г.Ташкента новой модели финансирования, ориентированную на «пролеченный случай». Приказ министра здравоохранения До 1 января 2020 года — — Минздрав (А. Шадманов), хокимият г. Ташкента (Ж. Артикходжаев) II. Разработка и внедрение эффективных программ по профилактике распространения среди населения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких 8. Повышение информированности населения, в том числе уязвимых групп, о мерах по санитарной профилактике туберкулеза и неспецифических заболеваний легких, пропаганде здорового образа жизни и созданию мер социальной поддержки и защищенности. Организационно-практические мероприятия 2019 — 2021 гг. 100,0 тыс.долл.США В рамках программы по контролю туберкулеза организации USAID Минздрав (А. Шадманов), НТРК (А. Хаджаев), Агентство информации и массовых коммуникаций (К. Алламжонов), Фонд «Махалла» (Ш. Жавлонов) 9. Организация межведомственного взаимодействия при разработке и реализации программ по профилактике туберкулеза среди уязвимых групп с целью привлечения указанных категорий граждан к обследованию, диагностике и лечению туберкулеза. Организационно-практические мероприятия 2019 год 2019 год 100,0 тыс.долл.США 300 млн сумов В рамках программы по контролю туберкулеза организации USAID Грантовые средства РИОЦ «Интилиш» Минздрав (А. Шадманов), Фонд «ахала» (Ш. Жавлонов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента III. Обеспечение качественной и эффективной диагностики туберкулеза, а также повышение эффективности лечения больных туберкулезом 10. Расширение доступа пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом к высококвалифицированной психологической помощи, в том числе посредством включения в штатное расписание противотуберкулезных учреждений специалистов-психологов для обеспечения приверженности больных к лечению и социально-психологической адаптации. Организационно-практические мероприятия Начиная с 1 августа 2019 года 2019 год 300 млн сумов В пределах выделяемых бюджетных средств и штатных единиц Грантовые средства РИОЦ «Интилиш» Минздрав (А. Шадманов), Минтруд (Ш. Кудбиев), заинтересованные министерства и ведомства 11. Разработка и внедрение стандартных операционных процедур по диагностике и лечению больных латентным туберкулезом, лиц, контактирующих с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом, а также видеоконтролируемому лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. Организационно-практические мероприятия 2019 год 100,0 тыс.долл.США В рамках программы по контролю туберкулеза организации USAID Минздрав (А. Шадманов), Нацпалата (Р. Изамов) 12. Определение подходов диагностики и превентивного лечения латентного туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Организационно-практические мероприятия 2019 год 250,0 тыс.долл.США Грантовые средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (компонент — Туберкулез) Минздрав (А. Шадманов), Нацпалата (Р.Изамов) 13. Внедрение инновационных схем лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза в фтизиатрических учреждениях. Организационно-практические мероприятия 2019 год 2020 год 2021 год 1,5 млн долл.США 1,7 млн долл.США 2,0 млн долл.США Средства Международной организации «Врачи без границ» Минздрав (А. Шадманов), Нацпалата (Р. Изамов) 14. Привлечение негосударственных некоммерческих организаций в реализацию мероприятий по борьбе с туберкулезом, включая оказание психосоциальной поддержки лицам, подверженным повышенному риску заражения туберкулезом (дети, контактные лица, пациенты соматического профиля, социально-уязвимые лица и другие). Организационно-практические мероприятия До 1 июля 2019 года 370 млн сум Грантовые средства РИОЦ «Интилиш» Минздрав (А. Шадманов), Минюст (Р. Давлетов), Ассоциация ННО Узбекистана (И. Насриев) 15. Внедрение современных методов иммунодиагностики туберкулеза, в том числе туберкулинодиагностики, диаскин теста, квантиферонового теста. Организационно-практические мероприятия 2019 год 2020 год 14 млрд сум 14 млрд сум В рамках параметров Государственного бюджета Минздрав (А. Шадманов) 16. Приобретение противотуберкулезных препаратов, подтвержденных сертификатами GDF (Global drug facility), на основе централизованного закупа. Организационно-практические мероприятия 2020 год 2021 год 2019 год 2020 год 2021 год 1 881,3 тыс.долл.США 2 244,5 тыс.долл.США 9 071,7 тыс.долл.США 4 954,7 тыс.долл.США 1 421,0 тыс.долл.США В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств по отрасли «Здравоохранение» Грантовые средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (компонент — Туберкулез) Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Мининвест-внешторг (С. Умурзаков), заинтересованные министерства и ведомства 17. Разработка и внедрение эффективных методов лечения туберкулеза, предусматривающих поэтапное: внедрение укороченных схем лечения больных туберкулезом, основанных на данных теста на лекарственную чувствительность и системы фармаконадзора в противотуберкулезных учреждениях; внедрение амбулаторного лечения больных туберкулезом с оказанием психосоциальной поддержки и видеоконтролируемого приема препаратов; расширение подхода амбулаторного лечения «с первого дня» для больных туберкулезом; внедрение высокотехнологичных методов диагностики и лечения (эндохирургическое вмешательство, кислородотерапия, поддержка дыхания небулайзерной терапией и неинвазивной вентиляцией легких). Организационно-практические мероприятия 2019 год 2019 год 2019 год 2019 год 132,3 тыс.долл.США 20,0 тыс.долл.США 20,0 тыс.долл.США 1,1 млн евро В рамках программы «Challenge TB» организаций USAID и ВОЗ Гуманитарная помощь USAID и Международной организации «Врачи без границ» Средства Банка «KfW» по программам «Туберкулез V» и «Туберкулез VI» Минздрав (А. Шадманов), Мининновации (И. Абдурахмонов), Мининвест-внешторг (С. Умурзаков), заинтересованные министерства и ведомства 18. Разработка и утверждение технического задания на создание единой электронной мультимодульной системы здравоохранения по туберкулезу и неспецифическим заболеваниям легких. Техническое задание До 1 мая 2019 года До 1 января 2020 года Грантовые средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (компонент — Туберкулез) В рамках программы по контролю туберкулеза организации USAID Минздрав (А. Шадманов), Мининфоком (Ш. Садиков), Мининновации (И.Абдурахмонов), Нацпалата (Р. Изамов), Мининвест-внешторг (С. Умурзаков) 19. Создание единой электронной мультимодульной системы здравоохранения по туберкулезу и неспецифическим заболеваниям легких, а также расширение опыта Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра фтизиатрии и пульмонологии по внедрению телемедицины на региональном уровне. Организационно-практические мероприятия 2019-2020 гг. 240,0 тыс.долл.США, 140,0 тыс.долл.США Грантовые средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (компонент — Туберкулез) В рамках программы по контролю туберкулеза организации USAID Минздрав (А. Шадманов), Мининфоком (Ш. Садиков), Мининновации (И. Абдурахмонов), Нацпалата (Р. Изамов), Мининвест-внешторг (С. Умурзаков) IV. Улучшение материально-технической базы и санитарно-технического состояния фтизиатрических учреждений 20. Организация в создаваемых региональных центрах фтизиатрии и пульмонологии отделений паллиативного лечения, коек пульмонологического и диагностического профиля за счет оптимизации существующего коечного фонда. Организационно-практические мероприятия До 1 мая 2019 года — В пределах выделяемых бюджетных средств Минздрав (А. Шадманов) 21. Реализация комплекса мер, предусматривающих модернизацию Национальной референс лаборатории и сети региональных бактериологических лабораторий высшего класса, направленных на генно-фенотипическую диагностику туберкулеза и тестирование лекарственной устойчивости. Комплекс мер 2019-2020 гг. 2019 год 933,5 тыс. долл.США 391,2 тыс.долл.США Грантовые средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (компонент — Туберкулез) В рамках программы по контролю туберкулеза организации USAID Минздрав (А. Шадманов), Мининвест-внешторг (С. Умурзаков), Мининновации (И. Абдурахманов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 22. Перепрофилирование противотуберкулезных санаториев в медико-реабилитационные центры больных туберкулезом для взрослых с расширением возможностей трудовой и психосоциальной адаптации. Приказ министра здравоохранения До 1 января 2020 года — В пределах выделяемых бюджетных средств Минздрав (А. Шадманов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 23. Организация деятельности мини-площадок (заводов) по производству медицинского кислорода при Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре фтизиатрии и пульмонологии. Организационно-практические мероприятия До 1 января 2020 года 80,0 тыс. евро Средства Банка «KfW» по программе «Туберкулез VI» Минздрав (А. Шадманов), Мининвест-внешторг (С.Умурзаков) 24. Совершенствование мер инфекционного контроля в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и фтизиатрических учреждениях, предусматривающих в числе прочего: установку экранированных ультрафиолетовых ламп; осуществление мониторинга за применяемыми мерами инфекционного контроля, направленного на снижение рисков внутрибольничной передачи инфекций; модернизация больничного оборудования отделов центральной стерилизации и прачечных региональных центров фтизиатрии и пульмонологии. Организационно-практические меры, при необходимости, нормативно-правовой акт 2019 год 668,7 тыс.евро Средства Банка «KfW» по программе «Туберкулез V» Минздрав (А. Шадманов), Мининновации (И. Абдурахмонов), Мининвест-внешторг (С. Умурзаков), заинтересованные министерства и ведомства V. Усиление кадрового потенциала фтизиатрических учреждений, интенсификация научных исследований в области борьбы с туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких, внедрение передовых разработок в практику 25 Проведение фундаментальных, прикладных и инновационных научных исследований, направленных на профилактику, своевременную диагностику и лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза. Проведение исследований по изучению распространенности хронических обструктивных заболеваний легких и медико-социального бремени данной патологии. Научные гранты по результатам конкурсов Ежегодно Согласно расчетам Бюджетные средства, выделяемые на реализацию Государственных научно-технических программ Минздрав (А. Шадманов), Мининновации (И. Абдурахмонов) 26 Организация целевой научно-исследовательской деятельности, изучение передовых зарубежных научных разработок и опыта внедрения высокоэффективных средств профилактики, диагностики, лечения туберкулеза и неспецифических заболеваний легких с последующим внедрением их результатов в практику. Организационно-практические мероприятия Ежегодно в течение 2019-2021 гг. 200 тыс. долл.США Согласно расчетам Грантовые средства Банка «KfW» и ВОЗ В пределах выделяемых бюджетных средств Минздрав (А. Шадманов), Мининновации (И. Абдурахмонов),

Примечания:

1. Форма реализации мероприятий может изменяться, а разрабатываемые нормативно-правовые акты и другие документы объединяться исходя из предмета и сферы регулирования правовых отношений;

2. При объединении двух и более пунктов сроком исполнения устанавливается наиболее поздний срок, определенный для объединяемых пунктов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 13 февраля 2019 года № ПП-4191

Программа мер

по реконструкции зданий фтизиатрических учреждений в 2020-2021 годах

№ № Наименование учреждений Мощность Стоимость (млн сум) В том числе по годам 2020 г. 2021 г. Всего по республике коек 2 990 150 000,0 67 000,0 83 000,0 посещ. 225 Андижанская область Итого: коек 90 9000,0 4500,0 4500,0 посещ. 1. 1. Областная туберкулезная больница в Избасканском районе (строительство лечебного отделения на 90 коек) коек 90 9000,0 4500,0 4500,0 посещ. Кашкадарьинская область Итого: коек 250 16 000,0 7 500,0 8 500,0 посещ. 0 2. 1. Областной противотуберкулезный санаторий имени Ибн Сино в Китабском районе (реконструкция лечебного отделения на 100 коек и прочие объекты) коек 100 9 000,0 4500,0 4500,0 посещ. 3. 2. Областной детский противотуберкулезный санаторий Паландара в Китабском районе (реконструкция лечебного отделения на 150 коек и прочие объекты) коек 150 7 000,0 3000,0 4000,0 посещ. Наманганская область Итого: коек 140 5 000,0 5000,0 - посещ. 50 4. 1. Областной противотуберкулезный диспансер № 2 в Мингбулакском районе (реконструкция лечебного отделения на 140 коек, диспансерного отделения и прочие объекты) коек 140 5 000,0 5000,0 - посещ. 50 Самаркандская область Итого: коек 690 28 000,0 11 000,0 17 000,0 посещ. 0 5. 1. Областной противотуберкулезный диспансер в Самаркандском районе ССГ Миронкуль(реконструкция лечебного отделения на 490 коек и прочие объекты) коек 490 20 000,0 7 000,0 13 000,0 посещ. 6. 2. Областной специализированный детский туберкулезный санаторий в Самаркандском районе ССГ Охалик (строительство лечебного отделения на 200 коек и прочие объекты) коек 200 8 000,0 4 000,0 4 000,0 посещ. Сурхандарьинская область Итого: коек 45 7 000,0 7 000,0 посещ. 0 7. 1. Областной противотуберкулезный диспансер (реконструкция лечебного отделения на 45 коек и прочие объекты) коек 45 3000,0 3000,0 посещ. 8. 2. Областная туберкулезная больница № 1 (строительство прочих объектов) объект 2 500,0 2500,0 3 Денауский межрайонный противотуберкулезный диспансер (строительство прочих объектов) объект 1 500,0 1500,0 Ташкентская область Итого: коек 370 21 000,0 9 000,0 12 000,0 посещ. 75 9. 1. Областной противотуберкулезный диспансер (реконструкция лечебных корпусов, лаборатории, аптеки, диспансерного отделения, кухни, ограждения и благоустройство территории) коек 220 17 000,0 5 000,0 12 000,0 посещ. 75 10. 2. Областной детский туберкулезный санаторий (реконструкция лечебного корпуса, отделения физиотерапии, столовое, продовольственного склада, дезинфекционного камерного блока, прачечной, спортзала и крытого бассейна, ограждения и благоустройство территории) коек 150 4 000,0 4 000,0 посещ. Ферганская область Итого: коек 200 8 000,0 8 000,0 0,0 посещ. 0 11. 1. Областной детский противотуберкулезный больнично-санаторный комплекс в г. Коканде (строительство лечебного отделения на 200 коек и прочие объекты) коек 200 8 000,0 8 000,0 посещ. Хорезмская область Итого: коек 320 14 000,0 5 000,0 9 000,0 посещ. 100 12. 1. Областной противотуберкулезный диспансер (реконструкция лечебного корпуса, диагностического отделения, административно-хозяйственной части) коек 320 14 000,0 5 000,0 9 000,0 посещ. 100 г. Ташкент Итого: коек 135 15 000,0 5 000,0 10 000,0 посещ. 0 13. 1. Городской детский туберкулезный санаторий в Учтепинском районе (реконструкция лечебного отделения на 135 коек и прочие объекты) коек 135 15 000,0 5 000,0 10 000,0 посещ. Учреждения республиканского значения Итого: коек 750 27 000,0 12 000,0 15 000,0 посещ. 0 14. 1. Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии (республиканская национальная референс лаборатория с Центрально-Азиатским региональным тренинг центром) объект 1 12 000,0 7 000,0 5 000,0 15. 2. Туберкулезный санаторий «Парда Турсун» (лечебные корпуса, отделение физиотерапии, столовое, продовольственный склад, ограждения и благоустройство территории) коек 300 7 000,0 2 000,0 5 000,0 посещ. 16. 3. Туберкулезный санаторий «Пахталикул» (лечебные корпуса, отделение физиотерапии, столовое, продовольственный склад, ограждения и благоустройство территории) коек 450 8 000,0 3 000,0 5 000,0 посещ.

Примечания:

1. Расходы, связанные с проведением реконструктивных работ, осуществляются за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан в рамках Государственных программ развития Республики Узбекистан;

2. Стоимость работ подлежит корректировке по результатам разработки проектно-сметной документации и тендерных торгов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 13 февраля 2019 года № ПП-4191

Программа мер

по оснащению фтизиатрических учреждений современным диагностическим, лечебным и реанимационным оборудованием в 2020–2021 годах

количество комплектов в тыс. долл. США № Наименование медицинского оборудования Всего по республике в том числе по регионам (количество комплектов/стоимость) Республика Каракалпакстан Андижанская область Бухарская область Джизакская область Кашкадарьинская область Навоийская область Наманганская область Самаркандская область Сырдарьинская область Сурхандарьинская область Ташкентская область Ферганская область Хорезмская область г. Ташкент Республиканские противотубер-кулезные учреждения РСНПМЦФиП Республиканский детский костно-туберкулезный санаторий I. Диагностическое оборудование 1. Магнитно-резонансный томограф 1/760 – – – – – – – – – – – – – – 1/760 – 2. Рентген аппарат с цифровым преобразователем 13/2860 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 1/220 – – – 3. Мобильная система флюорографии 20/3140 1/157 2/314 1/157 1/157 2/314 1/157 2/314 2/314 1/157 1/157 2/314 2/314 1/157 1/157 – – 4. Видеоторакоскоп 5/585 – – – – – – 1/117 1/117 – – – 1/117 - 1/117 1/117 – 5. Фиброоптический бронхоскоп с источником света 16/800 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 1/50 2/100 – 6. Ультразвуковой аппарат универсальный 15/450 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 1/30 2/60 – – 7. Биохимический анализатор полуавтоматический с набором реагентов, а также стабилизатор напряжения 17/90,1 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 1/5,3 2/10,6 1/5,3 1/5,3 8. ЭКГ 6 канальный 14/14 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 – – 9. Спирометр «MIR Spirolab» 16/60,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 1/3,8 2/7,6 – 10. Аудиометр 16/83,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 1/5,2 11. Прямой офтальмоскоп 1/0,6 – – – – – – – – – – – – – – 1/0,6 – 12. Зеркальный офтальмоскоп 1/0,3 – – – – – – – – – – – – – – 1/0,3 – 13. Щелевая лампа стационарная с принадлежностями, запасными лампочками и подъемным столиком 1/4,4 – – – – – – – – – – – – – – 1/4,4 – 14. Стационарный ультразвуковой аппарат экспертного класса с функцией «Эластографии со сдвигой волны» 1/101,2 – – – – – – – – – – – – – – 1/101,2 – 15. Уретроцистоскоп 1/4,7 – – – – – – – – – – – – – – 1/4,7 – 16. Кольпоскоп 1/5,95 – – – – – – – – – – – – – – 1/5,95 – 17. Комплект портативной полисомно-графической системы 1/25 – – – – – – – – – – – – – – 1/25 – 18. Беспроводной модуль регистратора полисомнографии 1/15 – – – – – – – – – – – – – – 1/15 – 19. Секвенатор ДНК 1/150 – – – – – – – – – – – – – – 1/150 – II. Лечебное оборудование 20. Наркозные аппараты 16/416 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 1/26 21. Многофункцио-нальный операционный стол 16/336 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 1/21 22. Светильник бестеневой передвижной 16/92,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 1/5,8 23. Операционная лампа 16/179,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 1/11,2 24. Электрокоагулятор с наборами 16/160 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 25. Аппарат ИВЛ 16/344 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 1/21,5 26. Ингалятор компрессорный (небулайзер) 155/93 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 10/6 15/9 – 27. Кислородный концентратор 60/78 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 4/5,2 – 28. Аппараты неинвазивной респираторной поддержки системы CPAP 17/42,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 1/2,5 3/7,5 – 29. Аппараты неинвазивной респираторной поддержки системы BiPAP 17/59,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 1/3,5 3/10,5 – 30. Наборы лицевых масок для систем респираторной поддержки (18 шт.) 17/76,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 1/4,5 3/13,5 – 31. Генератор электрического тока, 3-фазный, не менее 63 кВА, дизельный 16/160 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 1/10 32. Облучатели бактерицидные настенные экранированные 160/11,2 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 10/0,7 33. Боксы биобезопасности 15/15 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 – III. Реанимационное оборудование 34. Прикроватный монитор 80/384 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 5/24 35. Пульсоксиметр портативный 80/4 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 5/0,25 36. Пульсоксиметр стационарный 32/20,32 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 2/1,27 37. Дефибриллятор 16/96 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 1/6 Итоговая сумма: 11718,27 632,72 789,72 632,72 632,72 789,72 632,72 906,72 906,72 632,72 632,72 789,72 906,72 632,72 565,02 1486,67 148,22

Примечание:

Получателями диагностического, лечебного и реанимационного оборудования, указанного в настоящем приложении, являются:

1. Нукусская республиканская больница физиатрии и пульмонологии;

2. Областные центры фтизиатрии и пульмонологии;

3. Городская клиническая туберкулезная больница № 1;

4. Ташкентская городская детская туберкулезная больница (по 1 ед. ультразвукового аппарата универсального, биохимического анализатора полуавтоматического с набором реагентов, а также стабилизатора напряжения).

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 13 февраля 2019 года № ПП-4191

Программа мер

по оснащению противотуберкулезных санаториев современным реабилитационным, диагностическим и лабораторным оборудованием в 2020-2021 годах

количество комплектов в тыс. долл. США № Наименование медицинского оборудования Всего по республике в том числе по регионам (количество/стоимость) Республика Каракалпакстан Андижанская область Бухарская область Джизакская область Кашкадарьинская область Навоийская область Наманганская область Самаркандская область Сырдарьинская область Сурхандарьинская область Ташкентская область Ферганская область Хорезмская область г. Ташкент Республиканские санатории «Парда Турсун» «Пахталикуль» «Чимган» I. Реабилитационное оборудование 1. Аппарат ультрафиолетового облучения 24/50,6 2/4,6 2/4,6 1/2,3 1/2,3 2/4,6 1/2,3 1/2,3 2/4,6 – 1/2,3 1/2,3 2/4,6 2/4,6 1/2,3 2/4,6 2/4,6 1/2,3 2. Аппарат магнитотерапия полюс 22/39,6 1/1,8 2/3,6 1/1,8 1/1,8 2/3,6 1/1,8 1/1,8 2/3,6 – 1/1,8 1/1,8 2/3,6 1/1,8 1/1,8 2/3,6 2/3,6 1/1,8 3. Аппарат для дарсонвализации 24/14,4 1/0,6 2/1,2 1/0,6 1/0,6 2/1,2 1/0,6 1/0,6 2/1,2 – 1/0,6 1/0,6 2/1,2 1/0,6 1/0,6 3/1,8 3/1,8 1/0,6 4. Ингалятор ультразвуковой 32/80 2/5 3/7,5 1/2,5 1/2,5 3/7,5 1/2,5 2/5,0 3/7,5 – 1/2,5 1/2,5 2/5 2/5 1/2,5 4/10 4/10 1/2,5 5. Аппарат электрофореза гальванизатор физиотерапевтический 23/11,5 1/0,5 2/1 1/0,5 1/0,5 2/1 1/0,5 1/0,5 2/1 – 1/0,5 1/0,5 2/1 2/1 1/0,5 2/1 2/1 1/0,5 6. Световая ванна 16/6,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 – 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 1/0,4 7. Лечебная лампа «Соллюкс» 16/9,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 – 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 1/0,6 8. Аппарат электросон 2/5 – – – – – – – – – – – – – – 1/2,5 1/2,5 9. Щелевая лампа 6/60 – 1/10 – – 1/10 – – 1/10 – – – – – – 1/10 1/10 1/10 10. Велоэргометр 9/22,5 1/2,5 1/2,5 – – 1/2,5 – – 1/2,5 – – – – 1/2,5 – 2/5 2/5 - II. Диагностическое оборудование 11. Тонометр глазного давления 1/0,6 – – – – – – – – – – – – – – – 1/0,6 – 12. Рентген аппарат с цифровым преобразователем 2/400 – – – – – – – – – – – – – – 1/200 1/200 – 13. Набор периметрия 1/1,5 – – – – – – – – – – – – – – – 1/1,5 – 14. Приборы для исследования глазного дна 1/4 – – – – – – – – – – – – – – – 1/4 – 15. Микрохирургический набор 1/3,2 – – – – – – – – – – – – – – – 1/3,2 – III. Лабораторное оборудование 16. Центрифуга 10/15 1/1,5 1/1,5 – – 2/3 1/1,5 – 1/1,5 – – – 1/1,5 1/1,5 – 1/1,5 1/1,5 – 17. Фотоколориметр 9/18 1/2 1/2 – – 2/2 1/2 – – – 1/2 – – 1/2 – 1/2 1/2 – 18. Термостат 9/23,4 1/2,6 1/2,6 – – 2/5,2 1/2,6 – 1/2,6 – – – – 1/2,6 – 1/2,6 1/2,6 – 19. Бинокулярный микроскоп 8/12,8 1/1,6 1/1,6 – – 1/1,6 1/1,6 – 1/1,6 – – – – 1/1,6 – 1/1,6 1/1,6 – 20. Дозатор 1-канальный с регулируемым объемом 8/1,6 1/0,2 1/0,2 – – 1/0,2 1/0,2 – 1/0,2 – – – – 1/0,2 – 1/0,2 1/0,2 – 21. Анализатор биохимический полуавтомат 2/11,0 – – – – – – – – – – – – – – 1/5,5 1/5,5 – 22. Дезинфекционная камера 2/43 – – – – – – – – – – – – – – 1/21,5 1/21,5 – 23. Стерилизатор паровой 5/57,5 1/11,5 1/11,5 – – – – – 1/11,5 – – – – – – 1/11,5 1/11,5 – 24. Аквадистилятор 3/7,2 1/2,4 – – – – – – – – – – – – – 1/2,4 1/2,4 – Итоговая сумма: 898,4 37,8 50,8 8,7 8,7 43,4 16,6 11,2 48,8 – 10,7 8,7 17,9 24,4 8,7 288,3 297,6 18,7

Примечание:

Получателями реабилитационного, диагностического и лабораторного оборудования, указанного в настоящем приложении, являются:

1. Республиканский детский туберкулезный санаторий (Республика Каракалпакстан);

2. Андижанский областной туберкулезный санаторий (световая ванна, лечебная лампа «Соллюкс», велоэргометр);

3. Андижанский областной детский туберкулезный санаторий (остальное оборудование);

4. Бухарский областной детский туберкулезный санаторий;

5. Джизакский областной детский туберкулезный санаторий;

6. Кашкадарьинский областной туберкулезный санаторий (световая ванна, лечебная лампа «Соллюкс», велоэргометр),

7. Кашкадарьинский областной детский туберкулезный санаторий (остальное оборудование);

8. Навоийский областной детский туберкулезный санаторий;

9. Наманганский областной детский туберкулезный санаторий;

10. Самаркандский областной специализированный туберкулезный санаторий;

11. Сурхандарьинский областной детский туберкулезный санаторий;

12. Ташкентский областной детский туберкулезный санаторий;

13. Ферганский областной детский туберкулезный санаторий;

14. Хорезмский областной детский туберкулезный санаторий;

15. Ташкентский городской детский туберкулезный санаторий.