О мерах по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения (ПП-4063-сон)

18.12.2018

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В стране последовательно принимаются меры по предупреждению, лечению и контролю неинфекционных заболеваний и факторов их риска, снижению преждевременной смертности и заболеваемости населения.

Вместе с тем отсутствует эффективная система координации профилактических мероприятий по охране здоровья населения, что не позволяет применять согласованные меры по ведению здорового образа жизни, поддержанию здорового питания и физической активности граждан.

Остается низким уровень медицинской, санитарно-гигиенической культуры населения, в результате чего основное внимание уделяется лечению заболеваний, а не их профилактике.

В целях совершенствования механизмов организации и управления профилактики неинфекционных заболеваний, формирования здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения, а также в соответствии с Указом Президента Республики Узбекистан от 7 декабря 2018 года № УП-5590 «О комплексных мерах по коренному совершенствованию системы здравоохранения Республики Узбекистан»:

1. Утвердить:

Концепцию по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения на 2019 — 2022 годы (далее — Концепция) согласно приложению № 1;

Программу мер по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения на 2019 — 2022 годы (далее — Программа мер) согласно приложению № 2.

2. Определить одним из основных критериев оценки эффективности деятельности руководителей государственных органов и организаций — поддержку здорового образа жизни коллектива работников, создание всех необходимых условий для повышения уровня их физической активности, организацию проведения на регулярной основе мероприятий, направленных на достижение указанных задач.

3. Принять предложение Министерства здравоохранения, Министерства молодежной политики и спорта и Агентства инновационного развития о создании:

на базе Республиканского учебно-научного центра диетологии при Ташкентской медицинской академии Центра поддержки здорового образа жизни и повышения физической активности населения (далее — Центр) в форме государственного учреждения;

территориальных отделов Центра при Министерстве здравоохранения Республики Каракалпакстан, управлениях здравоохранения областей и Главном управлении здравоохранения г. Ташкента без образования юридического лица;

районных (городских) отделений Центра на базе центров «Здоровья» при районных (городских) медицинских объединениях без образования юридического лица.

4. Определить основными направлениями деятельности Центра:

разработку и реализацию целевых программ формирования здорового образа жизни, профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями и факторами их риска;

проведение массовых мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, борьбе с вредными привычками, развитию медицинской культуры населения, интеграции физкультурно-оздоровительного и спортивного массового движения с профилактической медициной;

сотрудничество с международными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями;

создание единой системы мониторинга состояния здоровья населения, разработку конкретных мер и содействие внедрению рекомендаций по вопросам укрепления здоровья и продления жизни с использованием современных информационных и инновационных технологий;

проведение регулярных популяционных обследований и опросов по факторам риска неинфекционных заболеваний на основе международно-признанных методологий;

профилактику и снижение уровня распространенности заболеваний, связанных с неправильным питанием, организацию широкой разъяснительной работы и усиление пропаганды здорового питания как основы здорового образа жизни населения;

проведение научно-практических исследований, направленных на расширение отечественного производства основных видов продовольственных продуктов в соответствии с современными международными стандартами качества;

организацию и участие совместно с образовательными учреждениями в мероприятиях по подготовке, переподготовке, повышению квалификации и непрерывному профессиональному развитию кадров по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний.

5. Установить, что:

Центр входит в организационную структуру Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и является подотчетным ему;

Центр, его территориальные отделы и районные (городские) отделения (далее — территориальные подразделения) создаются в пределах общей штатной численности и фонда оплаты труда Республиканского учебно-научного центра диетологии при Ташкентской медицинской академии и центров «Здоровья» при районных (городских) медицинских объединениях;

деятельность Центра и его территориальных подразделений финансируется за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан, кредитов и грантов международных финансовых институтов и организаций, благотворительных пожертвований физических и юридических лиц, а также иных источников, не запрещенных законодательством;

Центр взаимодействует с Министерством молодежной политики и спорта, Агентством инновационного развития, Министерством здравоохранения Республики Узбекистан и другими органами государственного управления, общественными и иными организациями в сфере поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения;

Центр взаимодействует с Министерством физической культуры и спорта, Министерством инновационного развития, Национальной палатой инновационного здравоохранения Республики Узбекистан, другими органами государственного управления, общественными и иными организациями в сфере поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения;

Центр вправе запрашивать и получать бесплатно необходимую статистическую и аналитическую информацию от министерств, ведомств и других государственных организаций в рамках исполнения возложенных на него задач;

Центр возглавляет директор, назначаемый на должность и освобождаемый от должности министром здравоохранения Республики Узбекистан по согласованию с Кабинетом Министров Республики Узбекистан;

директор Центра по условиям оплаты труда приравнивается к начальнику главного управления Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

6. Установить предельную численность персонала Центра и его территориальных подразделений в количестве 838 единиц.

Министерству здравоохранения Республики Узбекистан в месячный срок утвердить положения и структуры Центра и его территориальных подразделений с предоставлением директору Центра права вносить, при необходимости, изменения в утвержденные структуры в пределах установленной штатной численности и фонда оплаты труда.

7. Кабинету Министров Республики Узбекистан до 1 декабря 2019 года по итогам широкого общественного обсуждения принять дополнительные меры по ограничению употребления алкогольной и табачной продукции, в том числе предусматривающие:

увеличение размеров основной площади для размещения медицинских предупреждений на тару алкогольной и пачку (упаковку) табачной продукции;

размещение медицинских предупреждений на пачке табачной продукции в виде рисунка с текстовой надписью;

конкретизацию органов, осуществляющих контроль за соблюдением правил торговли алкогольной и табачной продукцией, а также механизмов осуществления такого контроля;

повышение ответственности за употребление алкогольной и табачной продукции в общественных местах и неустановленных местах на транспорте;

введение ответственности за непринятие уполномоченными лицами (администрация предприятий, учреждений, организаций, в том числе лица, в чьем ведении находятся территории, здания (помещения), сооружения и иные объекты, расположенные в общественных местах, а также транспортные средства) мер по ограничению употребления алкогольной и табачной продукции в общественных местах и неустановленных местах на транспорте.

8. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами:

а) внедрить в практику всех учреждений первичной медико-санитарной помощи республики:

требования клинических протоколов, стандартов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертонии, сахарному диабету, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких и другим неинфекционным заболеваниям;

механизмы непрерывной оценки и повышения качества медицинских услуг населению через систему поддерживающего кураторства;

программное обеспечение, предусматривающее создание профилей здоровья по факторам риска и неинфекционным заболеваниям для каждого пациента;

б) разработать и утвердить порядок и критерии отнесения продуктов питания к категории с повышенным содержанием жиров, соли и сахара;

в) внести предложения по ограничению ввоза, производства (изготовления), реализации и употребления продуктов питания с повышенным содержанием жиров, соли и сахара.

9. Одобрить предложение Министерства здравоохранения, Министерства экономики и Министерства высшего и среднего специального образования Республики Узбекистан об открытии, начиная с 2019/2020 учебного года, в Ташкентской медицинской академии нового направления магистратуры «Нутрициология».

10. Ввести в практику порядок, в соответствии с которым в государственных органах и организациях проводятся:

в течение рабочего дня упражнения производственной гимнастики;

не менее одного раза в неделю «День здоровья» с участием в этот день работников в физкультурно-массовых мероприятиях (бег, плавание, футбол, волейбол, баскетбол, теннис и другие);

регулярные спортивные соревнования по популярным среди работников видам спорта и другие физкультурно-массовые мероприятия.

11. Государственным органам и организациям установить специальные перерывы, обусловленные технологией, организацией производства и условиями труда, которые включаются в рабочее время, для выполнения работниками упражнений производственной гимнастики.

12. Министерству физической культуры и спорта Республики Узбекистан:

а) совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок разработать и утвердить:

примерный комплекс упражнений производственной гимнастики;

перечень спортивных объектов, рекомендуемых для посещения работниками предприятий, учреждений и организаций с учетом их расстояния и транспортной доступности;

б) совместно с Министерством по развитию информационных технологий и коммуникаций Республики Узбекистан в срок до 1 апреля 2019 года обеспечить создание и размещение в сети Интернет единой информационной базы спортивных объектов с зонированием по районам (городам), а также описанием их деятельности, стоимости занятий, часов работы и других сведений.

13. Определить, что финансирование мероприятий по поддержке здорового образа жизни коллектива работников государственных органов и организаций, создание всех необходимых условий для повышения уровня их физической активности, в том числе посещение (строительство, оснащение) спортивных объектов, осуществляются за счет внебюджетных источников соответствующих государственных органов и организаций, а также иных источников, не запрещенных законодательством.

14. Согласиться с предложением Министерства молодежной политики и спорта и Министерства занятости и сокращения бедности Республики Узбекистан об организации проведения среди широких слоев населения специальных тестов «Алпомиш» и «Барчиной», включающих:

установление спортивных нормативов и государственных требований к уровню общефизической подготовленности населения;

проведение спортивных соревнований среди различных возрастных групп населения;

награждение показавших высокие результаты граждан нагрудными знаками «Алпомиш» и «Барчиной» I, II и III степеней.

Кабинету Министров Республики Узбекистан в месячный срок принять правительственное решение по организации проведения специальных тестов «Алпомиш» и «Барчиной».

15. Указать на персональную ответственность:

заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.А. Абдухакимова — за обеспечение эффективного взаимодействия Центра с государственными органами и организациями, а также установление действенного контроля за качественной реализацией мер по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения;

министра здравоохранения Республики Узбекистан А.Ш. Иноятова — за надлежащую организацию деятельности Центра и его территориальных подразделений, обеспечение сохранения общественного здоровья, принятие мер по мотивированию населения к ведению здорового образа жизни, воспитанию у граждан чувства ответственности за свое здоровье и здоровье окружающих;

министра молодежной политики и спорта Республики Узбекистан А.И. Икрамова — за организацию мероприятий по популяризации среди населения, особенно молодежи, занятий физической культурой и спортом, а также обеспечение доступности спортивных сооружений и инвентаря для широких слоев населения;

министров дошкольного и школьного образования Х.У. Умаровой, высшего образования, науки и инноваций Республики Узбекистан И.Ю. Абдурахмонова — за включение в учебные программы образовательных учреждений мероприятий по формированию здорового образа жизни и обеспечению физической активности учащихся, недопущение реализации на территории образовательных учреждений продуктов питания, наносящих вред их здоровью;

руководителей государственных органов и организаций — за качественную, своевременную и полномасштабную реализацию мероприятий, предусмотренных Концепцией и Программой мер.

16. Разместить Центр по адресу: г. Ташкент, Олмазорский район, улица Фаробий, дом 2.

17. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.

18. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова, руководителя Администрации Президента Республики Узбекистан З.Ш. Низомиддинова, советника Президента Республики Узбекистан А.А. Абдувахитова и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Б.М. Мавлонова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

18 декабря 2018 г.,

№ ПП-4063

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 18 декабря 2018 года № ПП-4063

Концепция

по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения на 2019 — 2022 годы

Глава 1. Современное состояние здоровья населения, обусловленное нездоровым образом жизни и недостаточной физической активностью

Неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, злокачественные новообразования, хронические заболевания органов дыхания и сахарный диабет являются основными причинами инвалидности и смертности во всем мире. Они, в основном, обусловлены факторами риска повышенного артериального давления, употребления табака и алкоголя, повышенного содержания холестерина в крови, избыточной массы тела, недостаточного потребления фруктов и овощей, а также низкой физической активностью.

По данным Всемирной организации здравоохранения, за последние несколько десятилетий проблема избыточной массы тела и ожирения растет во всем мире. Только в 2015 году неинфекционные заболевания унесли жизни 40 миллионов человек, что составляет 70 процентов всех смертей в мире.

В Узбекистане неинфекционные заболевания ежегодно становятся причиной 78 процентов всех смертей. В 2017 году в общей структуре стандартизованных по полу и возрасту показателей причин смертности первое место занимали болезни системы кровообращения (69 процентов), в числе которых ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония и их осложнения (инфаркт миокарда, инсульт головного мозга). За ними следуют злокачественные новообразования (8 процентов), сахарный диабет (3 процента) и хронические заболевания органов дыхания (3 процента).

Результаты исследования, проведенного в 2014-2015 годах Министерством здравоохранения Республики Узбекистан совместно со Всемирной организацией здравоохранения среди населения республики в возрасте 18 — 64 лет, показали, что:

ежедневно две трети населения (67 процентов) потребляет недостаточное количество (менее 400 грамм) овощей и фруктов;

половина населения имеет избыточный вес (индекс масса тела ≥ 25 kg/m2);

ожирение (индекс масса тела ≥ 30 kg/m2) выявлено у каждого пятого взрослого жителя;

у 46 процентов населения отмечается повышенный уровень холестерина в крови;

42 процента мужчин и 1,5 процента женщин потребляют табак;

почти у трети населения отмечается повышенное артериальное давление (≥ 140/90 mm Hg);

9 процентов населения имеет повышенный уровень глюкозы в крови натощак (≥ 6,1 mol/l);

пятая часть населения в возрасте 40 — 64 лет имеет десятилетний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

среднее потребление соли населением составляет 14,9 грамма в день, что в 3 раза превышает рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения уровень (не более 5 граммов в день).

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году экономический ущерб, нанесенный неинфекционными заболеваниями, составил около 9,3 триллиона сумов, что эквивалентно 4,7 процента от валового внутреннего продукта страны.

Специалисты отмечают, что 31 процент преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний в Узбекистане можно предотвратить или отсрочить путем профилактики факторов риска и улучшения системы организации и предоставления медицинской помощи больным, страдающим неинфекционными заболеваниями.

Глава 2. Проблемы и недостатки организации системы профилактики неинфекционных заболеваний, поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения

В настоящее время имеются следующие недостатки в сфере обеспечения здорового питания населения республики:

недостаточный объем производства натуральных заменителей сахара;

несоответствие продуктов питания, употребляемых в образовательных учреждениях, требованиям качества и сбалансированности содержащихся в них полезных веществ;

низкий уровень необходимых витаминов и минералов в продуктах питания;

рост чрезмерного питания, особенно в вечернее время.

Уровень обогащения микронутриентами пшеничной муки составляет 30 процентов от общего объема производимой и импортируемой муки всех сортов. Обогащенную микронутриентами пшеничную муку употребляет около 56 процентов населения. Для обеспечения профилактики железодефицитной анемии необходимо охватить 90 процентов населения.

Отсутствуют справочные данные по химическому составу местных продуктов питания, что затрудняет разработку рекомендаций для населения по здоровому питанию. Не разработаны нормы питания с дифференцированием по профессиональным и половозрастным группам с учетом природных и экономических условий, национальных традиций, демографических и других особенностей.

Соблюдение положений Закона Республики Узбекистан «Об ограничении распространения и употребления алкогольной и табачной продукции» и других актов законодательства, предусматривающих ограничение распространения и употребления табачной продукции, остается на низком уровне. Результаты общественного мониторинга, проведенного в 2017 году в Кашкадарьинской области показали, что:

в зданиях и на территориях 74 процентов предприятий, учреждений и организаций не созданы специально отведенные места и (или) помещения для употребления табачной продукции;

на объектах торговли и предприятиях общественного питания, реализующих сигареты, выявлены нарушения законодательства (продажа сигарет лицам, не достигшим двадцатилетнего возраста или поштучно, отсутствие предупреждающих надписей о недопущении их реализации лицам, не достигшим двадцатилетнего возраста, а также о негативном воздействии табачной продукции на здоровье человека).

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи недостаточна развита система раннего выявления пациентов с факторами риска неинфекционных заболеваний, не проводится надлежащим образом консультирование пациентов по здоровому питанию, физической активности, отказу от потребления табака и алкоголя.

В 2015 — 2017 годах в восьми семейных поликлиниках и сельских врачебных пунктах Кашкадарьинской и Ферганской областей был апробирован клинический протокол Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертонии и сахарному диабету.

В результате, почти вдвое повысилось первичное выявление артериальной гипертонии и сахарного диабета второго типа, выявлены пациенты с риском сердечно-сосудистых заболеваний более 30 процентов и здоровые пациенты с факторами риска неинфекционных заболеваний, для которых составлены планы индивидуального ведения.

Учитывая полученные положительные результаты, экспертами Всемирной организации здравоохранения обоснована целесообразность распространения данного опыта в практику всех учреждений первичной медико-санитарной помощи республики.

Существующая система мониторинга неинфекционных заболеваний не позволяет изучить социально-экономические аспекты (этническое происхождение, уровень образования, доходов и другие) для определения социально-уязвимых групп населения. Не выделяются необходимые финансовые ресурсы для проведения социологических исследований по изучению распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний.

Не внедрена единая электронная система сбора и регистрации медицинских данных на всех уровнях, что значительно затрудняет и снижает качество мониторинга. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи записи в медицинских документах осуществляются в произвольной и не унифицированной форме, показатели здоровья пациентов дублируются в различных медицинских документах, статистическая обработка и анализ данных осуществляются на бумажных носителях.

В результате, существующая система мониторинга неинфекционных заболеваний не обеспечивает принятие эффективных управленческих решений.

Не на должном уровне ведется пропаганда по побуждению граждан к ведению здорового образа жизни. Проводимые мероприятия в этом направлении имеют исключительно количественную и статистическую значимость (в 2017 году проведено более 200 тыс. подобных мероприятий, при этом они не дают действенных и эффективных результатов).

Продолжительность проводимых информационно-образовательных кампаний носит кратковременный и нерегулярный характер. Международный опыт показывает, что такие мероприятия являются эффективными в том случае, если они осуществляются в комплексе с другими мероприятиями, такими как совершенствование законодательной базы по созданию здоровой среды, применение механизмов стимулирования производства и продажи здоровых продуктов питания, мотивация населения для изменения поведения или работодателей для создания здоровой среды сотрудникам организаций.

Не налажена деятельность по подготовке и повышению квалификации специалистов в области профилактики неинфекционных заболеваний, поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения.

Содержание учебной программы Школы общественного здравоохранения Ташкентской медицинской академии сфокусировано, в большей степени, на подготовку специалистов по управлению здравоохранением. Учебная программа кафедры «Гигиена детей и подростков и гигиена питания» Ташкентской медицинской академии нацелена на подготовку санитарных врачей по гигиене питания, работающих в службе санитарно-эпидемиологического надзора. В результате, имеется острая нехватка специалистов, владеющих современными знаниями, навыками и умениями в области здорового и лечебного питания, а также формирования здорового образа жизни.

Многие преподаватели медицинских высших образовательных учреждений не имеют достаточного практического опыта работы. Между тем, анализ показывает, что за рубежом преподаватели часто совмещают процесс преподавания с работой в государственных и частных организациях в качестве специалистов и экспертов.

Отсутствуют учреждения, ответственные за профилактику неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни как на республиканском, так и на региональном уровнях.

Глава 3. Цели, приоритеты и задачи профилактики неинфекционных заболеваний, поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения

Концепция по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения на 2019 — 2022 годы (далее — Концепция) разработана в соответствии с законодательством Республики Узбекистан, а также документами Всемирной организации здравоохранения такими, как Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013 — 2020 годы, План действий в области пищевых продуктов и питания на 2015 — 2020 годы, Стратегия в области физической активности для Европейского региона Всемирной организации здравоохранения на 2016 — 2025 годы, Рамочная конвенция по борьбе против табака, Европейский план действий по сокращению вредного употребления алкоголя на 2012 — 2020 годы.

Концепция содержит в себе современные подходы по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Целью Концепции является формирование здорового образа жизни у населения страны путем реализации комплексных мер по предупреждению, лечению и контролю неинфекционных заболеваний и факторов их риска, снижению преждевременной смертности и тяжести болезней для общества.

Стратегические приоритеты Концепции:

а) борьба с такими факторами риска неинфекционных заболеваний, как:

нездоровое питание;

недостаточная физическая активность;

избыточная масса тела;

потребление табачной и алкогольной продукции, включая курение кальяна и электронных сигарет;

повышенное артериальное давление, повышенный уровень глюкозы и холестерина в крови;

б) борьба со следующими группами заболеваний:

сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, инфаркт миокарда, инсульт);

сахарный диабет;

хронические заболевания органов дыхания (хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма);

злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак шейки матки, рак легкого).

Основные задачи Концепции:

1. Формирование и широкое распространение инициатив по созданию здоровой среды и привлекательного выбора в пользу здорового образа жизни.

2. Усиление роли негосударственного сектора в формировании здоровой среды в образовательных, медицинских, спортивных учреждениях, предприятиях, организациях и общественных местах.

3. Внедрение механизмов и расширение возможностей государственно-частного партнерства в сфере профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни среди населения.

4. Устойчивое финансирование мероприятий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан, международных финансовых институтов и организаций, льготных кредитов коммерческих банков, грантов, а также иных источников, не запрещенных законодательством.

5. Совершенствование информационно-просветительской деятельности по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни среди населения.

6. Создание национальной интегрированной информационной системы эпидемиологического надзора неинфекционных заболеваний, включая систему мониторинга и оценки достижения целевых ориентиров по факторам риска и основных неинфекционных заболеваний.

7. Совершенствование системы профилактической, лечебной и консультативной помощи группам риска и больным неинфекционными заболеваниями с особым упором на раннее выявление и контроль факторов риска.

8. Развитие кадрового и научно-исследовательского потенциала всех вовлеченных в сферу профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни среди населения секторов.

Глава 4. Основные направления деятельности по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения на 2019 — 2022 годы

1. Совершенствование законодательства в сфере профилактики неинфекционных заболеваний, поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения

1. Дальнейшее совершенствование законодательства в сфере ограничения пропаганды и рекламы употребления продуктов питания с повышенным содержанием жиров, соли и сахара.

2. Совершенствование правовых механизмов, направленных на установление дополнительных мер по ограничению распространения и употребления алкогольной и табачной продукции.

3. Разработка предложений по ограничению ввоза (импорта) в республику необогащенной микронутриентами пшеничной муки первого сорта.

4. Пересмотр рецептуры и стандартов продуктов питания массового потребления с целью снижения их калорийности и установления целевых уровней содержания в них жиров, соли и сахара, а также определение рекомендуемых размеров порций.

5. Пересмотр стандартов профилактического питания для промышленных предприятий с вредными условиями труда.

6. Установление порядка применения в производстве табачной продукции ингредиентов, призванных повысить их вкусовую привлекательность (ароматизирующих веществ).

2. Реализация мер по обеспечению здорового питания населения

1. Внедрение рыночных механизмов по стимулированию производства и продажи здоровых продуктов питания и ограничению ввоза, производства (изготовления) и продажи продуктов с повышенным содержанием жиров, соли и сахара.

2. Проведение научно-практических исследований по изучению состава и качества сельскохозяйственной пищевой продукции, выращиваемой в различных условиях земледелия, а также фармакодинамических свойств национальных блюд.

3. Пересмотр рациональных норм питания для различных половозрастных и профессиональных групп населения на основе современных достижений в области нутрициологии.

4. Усиление контроля применения пищевых добавок (красители, ароматизаторы, консерванты и другие).

5. Стимулирование включения в меню предприятий общественного питания овощей, фруктов и других полезных для здоровья продуктов питания.

3. Принятие мер по поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения

1. Внедрение в учебные программы образовательных учреждений мероприятий по ведению здорового образа жизни и обеспечению здорового питания и физической активности учащихся (студентов).

2. Создание для населения условий по безопасному и активному передвижению (пешеходные и велосипедные дорожки).

3. Строительство и реконструкция зон и спортивных сооружений, в том числе на основе государственно-частного партнерства, для занятия физической культурой и спортом, расширение спектра и разнообразия спортивных секций, доступных для различных возрастных групп.

4. Установление работодателями в течение рабочего дня специальных перерывов для выполнения работниками комплексов производственной гимнастики.

5. Выделение работодателями помещений, оснащенных соответствующим спортивным инвентарем, для выполнения работниками комплексов производственной гимнастики.

6. Стимулирование развития корпоративного спорта путем повышения роли профессиональных союзов в организации досуга работников.

7. Внедрение механизмов обязательного поддержания физической активности лиц, пользующихся объектами общественного назначения (школы, медицинские, спортивные и досуговые учреждения, жилые и многоквартирные дома).

8. Создание и размещение в сети Интернет единой информационной базы спортивных объектов с зонированием по районам (городам), а также описанием их деятельности, стоимости занятий, часов работы и других сведений.

9. Организация проведения среди широких слоев населения специальных тестов «Алпомиш» и «Барчиной».

4. Улучшение качества предоставляемых услуг учреждениями здравоохранения по основным неинфекционным заболеваниям

1. Внедрение в практику всех учреждений первичной медико-санитарной помощи республики требований клинических протоколов, стандартов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертонии, сахарному диабету, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких и другим неинфекционным заболеваниям.

2. Организация пунктов доврачебного осмотра населения средним медицинским персоналом.

3. Обучение пациентов с неинфекционными заболеваниями уходу за собой и самоконтролю состояния здоровья.

4. Внедрение механизмов непрерывной оценки и повышения качества услуг в учреждениях первичной медико-санитарной помощи через систему поддерживающего кураторства.

5. Разработка и внедрение в практику учреждений первичной медико-санитарной помощи программного обеспечения по неинфекционным заболеваниям, предусматривающего создание профилей здоровья по факторам риска и неинфекционным заболеваниям для каждого пациента (характер питания, наличие табачной зависимости, индекс массы тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина в крови и другие).

5. Совершенствование системы мониторинга и оценки мер по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения

1. Осуществление полномасштабного мониторинга, включающего анализ фактического потребления населением пищевой продукции, а также оценку отношения потребителей к данным продуктам.

2. Разработка и внедрение в практику протокола эпидемиологического мониторинга неинфекционных заболеваний на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

3. Совершенствование системы медико-статистического учета и отчетности по неинфекционным заболеваниям путем включения показателей по факторам риска неинфекционных заболеваний в учетно-отчетную документацию медицинских учреждений.

4. Внедрение регистров по ключевым заболеваниям, позволяющим отслеживать прогрессирование болезней и развитие осложнений.

5. Проведение популяционных исследований на основе стандартной международно-принятой методологии (исследования HBSC, STEPS и другие).

6. Внедрение системы общественного мониторинга по созданию здоровой окружающей среды.

6. Совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров

1. Повышение квалификации преподавателей кафедр медико-профилактического направления высших медицинских образовательных учреждений по вопросам общественного здоровья и формирования здорового образа жизни, здорового питания, диетологии совместно с ведущими зарубежными учреждениями общественного здравоохранения.

2. Пересмотр учебных программ профильных кафедр медико-профилактического направления высших медицинских образовательных учреждений, а также Школы общественного здравоохранения Ташкентской медицинской академии и системы повышения квалификации и переподготовки медицинских работников, приведение их в соответствие с международными требованиями.

3. Обеспечение проведения Ассоциацией школ общественного здравоохранения европейского региона (ASPHER — The Association of Schools of Public Health in the European Region) аккредитации образовательных программ кафедр медико-профилактического направления медицинских институтов, а также Школы общественного здравоохранения Ташкентской медицинской академии.

4. Разработка программ специализации и сертификации среднего медицинского персонала по направлениям «Медицинская сестра по диабетической стопе — подиатр», «Консультант по здоровому питанию», «Консультант по отказу от табака», «Консультант по бронхиальной астме» и другим.

Глава 5. Ожидаемые результаты от реализации Концепции

В результате реализации Концепции ожидается:

увеличение потребления населением овощей и фруктов на 15 процентов;

сокращение потребления поваренной соли на 15 процентов;

увеличение доли производства продуктов, обогащенных витаминами и необходимыми минералами;

увеличение физической активности населения на 10 процентов;

сокращение потребления алкогольной и табачной продукции на 10 процентов;

сдерживание роста числа пациентов с повышенным артериальным давлением;

сдерживание роста числа пациентов с ожирением и сахарным диабетом;

достижение 50 процентного уровня обеспечения медицинских учреждений базовыми диагностическими тестами, оборудованием и основными лекарственными средствами, необходимыми для лечения приоритетных неинфекционных заболеваний;

обеспечение не менее 50 процентов пациентов с высоким риском и больных неинфекционными заболеваниями надлежащей лекарственной терапией и консультированием для предотвращения инсультов и инфарктов;

сокращение на 10 процентов преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, сахарного диабета и хронических заболеваний органов дыхания.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 18 декабря 2018 года № ПП-4063

Программа мер

по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения на 2019 — 2022 годы

№ Наименование мероприятий Механизмы реализации Сроки исполнения Ответственные исполнители I. Совершенствование законодательства в сфере профилактики неинфекционных заболеваний, поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения 1. Разработка и внесение в Кабинет Министров проекта Закона Республики Узбекистан «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Узбекистан «Об ограничении распространения и употребления алкогольной и табачной продукции»», предусматривающего: установление требований к специально отведенным местам и помещениям для употребления табачной продукции; недопущение выкладки и демонстрации табачной продукции в торговых объектах и предприятиях общественного питания; увеличение размеров основной площади для размещения медицинских предупреждений на тару алкогольной и пачку (упаковку) табачной продукции; конкретизацию уполномоченных государственных органов, осуществляющих контроль за соблюдением правил торговли алкогольной и табачной продукцией, а также механизмов осуществления такого контроля. Закон Республики Узбекистан 1 декабря 2019 года Минздрав (А. Шадманов), ГНК (Б. Мусаев), Антимонопольный комитет (Н. Шарипов), МВД (П. Бобожонов), Агентство «Узстандарт» (Д. Саттаров), Минюст (Р. Давлетов), Генпрокуратура (А. Мавлонов), заинтересованные министерства и ведомства 2. Разработка и внесение в Кабинет Министров проекта Закона Республики Узбекистан «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Узбекистан», предусматривающего: а) повышение ответственности за: употребление алкогольной и табачной продукции в общественных местах и неустановленных местах на транспорте; незаконное производство или оборот этилового спирта, алкогольной и табачной продукции; б) введение ответственности за непринятие уполномоченными лицами (администрация предприятий, учреждений, организаций, в том числе лица, в чьем ведении находятся территории, здания (помещения), сооружения и иные объекты, расположенные в общественных местах, а также транспортные средства) мер по ограничению употребления алкогольной и табачной продукции в общественных местах и неустановленных местах на транспорте. Закон Республики Узбекистан 1 декабря 2019 года Минздрав (А. Шадманов), МВД (П. Бобожонов), Минюст (Р. Давлетов), ГНК (Б. Мусаев), Генпрокуратура (А. Мавлонов), заинтересованные министерства и ведомства 3. Установление требований к размещению медицинских предупреждений на пачке табачной продукции в виде рисунка, включающего текстовую надпись. Нормативно-правовой акт 1 декабря 2019 года Минздрав (А. Шадманов), Агентство «Узстандарт» (Д. Саттаров), заинтересованные министерства и ведомства 4. Разработка и утверждение порядка и критериев отнесения продуктов питания к категории с повышенным содержанием жиров, соли и сахара. Нормативно-правовой акт 1 июня 2020 года Минздрав (А. Шадманов), Агентство «Узстандарт» (Д. Саттаров), ТПП (А. Икрамов), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов), заинтересованные министерства и ведомства 5. Пересмотр рецептуры и стандартов продуктов питания массового потребления с целью снижения их калорийности и установления рекомендуемых уровней содержания в них жиров, соли и сахара, а также определение рекомендуемых размеров порций. Организационные мероприятия 1 мая 2019 года Минздрав (А. Шадманов), Агентство «Узстандарт» (Д. Саттаров), ТПП (А. Икрамов), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов) 6. Пересмотр стандартов профилактического питания для работников промышленных предприятий с вредными условиями труда. Санитарные правила и нормы 1 июня 2020 года Минздрав (А. Шадманов), Минтруд (Ш. Кудбиев), Совет Федерации профсоюзов Узбекистана (К. Рафиков) 7. Определение порядка применения в производстве табачной продукции ингредиентов, призванных повысить их вкусовую привлекательность (ароматизирующие вещества). Нормативный документ 1 апреля 2019 года Агентство «Узстандарт» (Д. Саттаров), Минздрав (А. Шадманов) 8. Проведение финансово-экономических расчетов и анализ социально-экономических последствий ратификации Республикой Узбекистан Протокола о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака. По итогам изучения внесение предложений о необходимости ратификации данного Протокола. Аналитическая записка 1 сентября 2019 года Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Минэкономики (Б. Ходжаев), ГТК (М. Азимов), ГНК (Б. Мусаев) 9. Разработка предложений по ограничению ввоза (импорта) в республику необогащенной микронутриентами пшеничной муки первого сорта. Аналитическая записка 1 июня 2019 года Минздрав (А. Шадманов), ГТК (М. Азимов), АК «Уздонмахсулот» (Ф. Пулатов), ТПП (А. Икрамов), заинтересованные министерства и ведомства 10. Организация деятельности Центра поддержки здорового образа жизни и повышения физической активности населения, его территориальных отделов, районных (городских) отделений, включая: утверждение положений и обеспечение их государственной регистрации; оснащение их необходимым учебным и лабораторным оборудованием, мебелью и компьютерной техникой; укомплектование их высококвалифицированными кадрами, способными на должном уровне выполнять возложенные на них задачи; разработку и внедрение критериев оценки эффективности их деятельности. Организационные мероприятия 1 февраля 2019 года Минздрав (А. Шадманов), Минюст (Р. Давлетов), Минфин (А. Хайдаров) II. Реализация мер по обеспечению здорового питания населения 11. Внедрение рыночных механизмов по: а) стимулированию производства (изготовления) и реализации здоровых продуктов питания; б) ограничению ввоза, производства (изготовления) и реализации продуктов питания с повышенным содержанием жиров, соли и сахара путем: ограничения размеров порций и упаковок с целью сокращения потребления лишних калорий и риска избыточного веса (ожирения); разработки стратегии ориентирования потребителей по приобретению здоровых продуктов питания (раскладка в объектах торговли здоровых продуктов питания в привлекательном окружении и в легкодоступных местах). Комплекс мер Утверждение — 1 апреля 2019 года Реализация– 2019 — 2021 годы Минфин (А. Хайдаров), ГНК (Б. Мусаев), Минэкономики (Б. Ходжаев), Минздрав (А. Шадманов), ГТК (М. Азимов), ТПП (А. Икрамов) 12. Проведение научно-практических исследований по изучению состава и качества сельскохозяйственной пищевой продукции, выращиваемой в различных условиях земледелия, а также фармакодинамических свойств национальных блюд. Составление на основе изучения электронного справочника состава местных продуктов питания по содержанию микроэлементов и витаминов. Размещение электронного справочника в сети Интернет. Комплекс мер Утверждение — 1 марта 2019 года Реализация — 2019-2020 годы Минздрав (А. Шадманов), Минсельхоз (Б. Юсупов), Мининновации (И. Абдурахмонов), Академия наук (Б. Юлдашев) 13. Пересмотр рациональных норм питания для различных половозрастных и профессиональных групп населения на основе современных достижений в области нутрициологии. Внесение изменений в санитарные правила и нормы 1 ноября 2020 года Минздрав (А. Шадманов), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов) 14. Выращивание и производство экспортно-ориентированной продукции с применением современных инновационных технологий, в том числе: продуктов питания, естественно содержащих требуемые количества функциональных ингредиентов или группы их; натуральных продуктов, дополнительно обогащенных каким-либо функциональным ингредиентом или группой их; натуральных продуктов, из которых удален вредный компонент; натуральных продуктов, в которых исходные потенциальные функциональные ингредиенты модифицированы таким образом, что они начинают проявлять свою физиологическую активность или эта активность усиливается; натуральных продуктов, в которых в результате тех или иных модификаций биоусвояемость входящих в них функциональных ингредиентов увеличивается; натуральных продуктов, которые в результате применения комбинации вышеуказанных технологических приемов, приобретают способность сохранять и улучшать физическое и психическое здоровье человека и снижать риск возникновения заболеваний; компактно упакованных порционных продуктов функционального питания, предназначенных для повышения физической активности и устойчивости к неблагоприятным факторам. Комплекс мер Утверждение — 1 июня 2019 года Реализация — 2019 — 2022 годы Минсельхоз (Б. Юсупов), Минэкономики (Б. Ходжаев), МВТ (Ж. Ходжаев), Минздрав (А. Шадманов), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов), заинтересованные министерства и ведомства 15. Усиление контроля применения пищевых добавок (красителей, ароматизаторов, консервантов и других) путем: модернизации и оснащения испытательных лабораторий современным высокотехнологичным оборудованием; изучения состава применяемых в промышленности пищевых добавок; определения предельно допустимых концентраций пищевых добавок. Комплекс мер Утверждение — 1 марта 2019 года Реализация — 1 января 2020 года Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Агентство «Узстандарт» (Д. Саттаров), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов), АК «Уздонмахсулот» (Ф.Пулатов) III. Участие институтов гражданского общества в формировании здоровой среды 16. Создание в образовательных и медицинских учреждениях условий, способствующих ведению здорового образа жизни, включая: недопущение рекламы потребления, приготовления и реализации на территории данных учреждений продуктов питания с повышенным содержанием жиров, соли и сахара; внедрение в учебные программы образовательных учреждений мероприятий по ведению здорового образа жизни и обеспечению физической активности учащихся; разработку нормативов здорового питания и внедрение их в практику образовательных учреждений; расширение спектра и разнообразия спортивных секций, доступных для различных возрастных групп, в том числе на основе государственно-частного партнерства; создание для учащихся условий по безопасному и активному передвижению (пешеходные и велосипедные дорожки); организацию пятиминутных гимнастик до начала и во время учебных занятий; организацию регулярных спортивных соревнований среди учащихся; обеспечение контроля за недопущением употребления алкогольной и табачной продукции в образовательных учреждениях. Комплекс организационных мероприятий 2019 — 2022 годы МНО (Ш. Шерматов), МДО (А. Шин), Минвуз (И. Маджидов), Минспорт (Д. Набиев), Минздрав (А. Шадманов), Совет Федерации профсоюзов Узбекистана (К. Рафиков), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 17. Обеспечение безопасности дорожного движения и личной безопасности пешеходов, велосипедистов, лиц, практикующих другие формы передвижения с использованием колес (в том числе на креслах-каталках, самокатах и роликовых коньках), и пассажиров общественного транспорта. Комплекс мер Утверждение — 1 марта 2019 года Реализация —2019 — 2022 годы МВД (П. Бобожонов), Агентство «Узавтотранс» (Д. Дехканов) 18. Создание в поселках, кишлаках и аулах, а также в махаллях городов, поселков, кишлаков и аулов условий, способствующих ведению здорового образа жизни, включая: ограничение изготовления и продажи продуктов питания с повышенным содержанием жиров, соли и сахара; стимулирование включения в меню предприятий общественного питания овощей, фруктов и других полезных для здоровья продуктов питания; развитие инфраструктуры для безопасных, активных способов передвижения, в том числе строительство и (или) реконструкцию пешеходных и велосипедных дорожек; строительство и (или) реконструкцию зон и спортивных сооружений для занятий физической культурой и спортом; строительство и расширение бесплатных спортивных площадок в парковых зонах; организацию строительства безопасных детских площадок; установление общественного контроля за недопущением нарушения правил торговли и употребления алкогольной и табачной продукции на соответствующей территории; организацию размещения предупредительных табличек о недопущении употребления алкогольной и табачной продукции в общественных местах, кроме специально отведенных мест и (или) помещений для употребления табачной продукции, а также во всех видах общественного транспорта; организацию для различных возрастных групп неорганизованного населения клубов по ведению активного образа жизни на базе общественного движения «Эъзозли аёллар». Комплекс организационных мероприятий 2019 — 2022 годы Фонд «махалла» (Ш. Жавлонов), Минспорт (Д. Набиев), Минздрав (А. Шадманов), ГНК (Б. Мусаев), МВД (П. Бобожонов), Минстрой (А. Тухтаев), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 19. Создание на рабочих местах условий, способствующих ведению здорового образа жизни, включая: устройство пешеходных дорожек и установку указателей, поощряющих физическую активность; установление работодателями в течение рабочего дня специальных перерывов для выполнения работниками комплексов производственной гимнастики; выделение работодателями помещений, оснащенных соответствующим спортивным инвентарем, для выполнения работниками комплексов производственной гимнастики; стимулирование развития корпоративного спорта путем повышения роли профессиональных союзов в организации досуга рабочих; обеспечение эффективного контроля за недопущением нарушения правил торговли и употребления алкогольной и табачной продукции на рабочих местах; проведение аттестации рабочих мест. Комплекс организационных мероприятий 2019 — 2022 годы Минтруд (Ш. Кудбиев), Совет Федерации профсоюзов Узбекистана (К. Рафиков), Минздрав (А. Шадманов), Минспорт (Д. Набиев), ТПП (А. Икрамов) 20. Установление порядка, в соответствии с которым проектные организации при проектировании объектов общественного назначения (школ, медицинских, спортивных и досуговых учреждений, жилых и многоквартирных домов и других) обязательно предусматривают в них возможность поддержания физической активности лицами, пользующимися данными объектами. Ведомственные нормативные акты 1 июня 2019 года Минстрой (А. Тухтаев), Минспорт (Д. Набиев), Минздрав (А. Шадманов) 21. Создание и размещение в сети Интернет единой информационной базы спортивных объектов с зонированием по районам (городам), а также описанием их деятельности, стоимости занятий, часов работы и других сведений. Организационные мероприятия 1 июня 2019 года Минспорт (Д. Набиев), Мининфоком (Ш. Садиков), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента IV. Улучшение качества предоставляемых услуг учреждениями здравоохранения по основным неинфекционным заболеваниям 22. Внедрение в практику всех учреждений первичной медико-санитарной помощи республики требований клинических протоколов стандартов и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по артериальной гипертонии, сахарному диабету, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких и другим неинфекционным заболеваниям путем: организации обучения главных специалистов органов здравоохранения, врачей обшей практики и патронажных медсестер; оказания лечебно-диагностических услуг, оснащения лабораторий реактивами, обеспечения пациентов основными лекарственными средствами в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения; включения основных лекарственных средств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, в список гарантированного государством объема медицинской помощи; пересмотра и оптимизации статистической отчетности учреждений первичной медико-санитарной помощи с формированием показателей качества и результатов деятельности учреждений по профилактике неинфекционных заболеваний; организации пунктов доврачебного осмотра населения средним медицинским персоналом; обучения пациентов с неинфекционными заболеваниями уходу за собой и самоконтролю состояния здоровья; предоставления коротких консультаций по здоровому питанию и физической активности, по отказу от употребления табака и алкоголя, в том числе через телефоны доверия и «горячие линии». Комплекс организационных мероприятий 2019 — 2022 годы Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Госкомстат (Б. Бегалов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 23. Разработка и внедрение в практику учреждений первичной медико-санитарной помощи программного обеспечения по неинфекционным заболеваниям, предусматривающего создание профилей здоровья по факторам риска и неинфекционным заболеваниям для каждого пациента (характер питания, наличие табачной зависимости, индекс массы тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина в крови и другие). Программное обеспечение 1 января 2022 года Минздрав (А. Шадманов), Мининфоком (Ш. Садиков) 24. Внедрение механизмов непрерывной оценки и повышения качества услуг в учреждениях первичной медико-санитарной помощи через систему поддерживающего кураторства, предусматривающего: разработку стандартных инструментов оценки, набора индикаторов и показателей качества услуг медицинских работников; обучение специалистов-кураторов принципам поддерживающего кураторства для обеспечения единого подхода в повышении качества медицинских услуг; выявление системных и индивидуальных проблем, пробелов в деятельности медицинских работников и дачу рекомендаций по повышению качества работы и самосовершенствования. Организационные мероприятия 1 января 2020 года Минздрав (А. Шадманов) 25. Совершенствование системы предоставления социальных услуг в области неинфекционных заболеваний путем: разработки пакета социальных услуг с набором индикаторов оценки результатов деятельности и качества; разработки и внедрения новых регламентов медико-социальной помощи для медицинских и социальных работников; совершенствования механизмов взаимодействия медицинских и социальных работников, включая разработку и внедрение руководств по организации совместной деятельности в отношении неинфекционных заболеваний. Организационные мероприятия 1 декабря 2019 года Минздрав (А. Шадманов) V. Совершенствование системы мониторинга и оценки мер по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности населения 26. Осуществление полномасштабного мониторинга, включающего анализ фактического потребления населением пищевой продукции, в том числе конкретных наименований продуктов питания, а также оценку отношения потребителей к данным продуктам. Комплекс организационных мероприятий 1 января 2020 года Минздрав (А. Шадманов), Минэкономики (Б. Ходжаев), ХК «Узбекозиковкатхолдинг» (Т. Жалилов) 27. Разработка протокола эпидемиологического мониторинга неинфекционных заболеваний на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, включающего в себя: перечень показателей эпидемиологического мониторинга; перечень учреждений, участвующих в сборе и анализе показателей; методологию анализа показателей; периодичность сбора показателей и другие. Приказ министра здравоохранения 1 сентября 2019 года Минздрав (А. Шадманов) 28. Совершенствование системы медико-статистического учета и отчетности по неинфекционным заболеваниям путем включения показателей по факторам риска неинфекционных заболеваний в учетно-отчетную документацию медицинских учреждений. Разработка и внедрение регистров по ключевым заболеваниям, позволяющим отслеживать прогрессирование хронических болезней и развитие их осложнений (сахарный диабет, рак, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, инсульт и других). Комплекс мер Утверждение — 1 апреля 2019 года Реализация — 1 января 2021 года Минздрав (А. Шадманов), Госкомстат (Б. Бегалов) 29. Проведение популяционных исследований среди населения Узбекистана на основе стандартной международно-принятой методологии, таких как: исследование HBSC — изучение поведения в области здоровья среди детей школьного возраста; исследование COSI — изучение распространенности ожирения среди детей; исследование GYTS — изучение распространенности употребления табака среди школьников; исследование STEPS — изучение распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний среди взрослого населения; исследование по изучению распространенности и причин анемии (дефицит железа, витамина В12), йододефицита, дефицита фолиевой кислоты и витамина А; исследование по изучению уровня потребления населением соли. Комплекс мер Утверждение — 1 июня 2019 года Реализация — 2019 — 2022 годы Минздрав (А. Шадманов), Национальная палата инновационного здравоохранения (Р. Изамов), Минэкономики (Б. Ходжаев), заинтересованные министерства и ведомства 30. Внедрение системы общественного мониторинга по созданию здоровой среды путем: разработки методологии и инструментов проведения общественного мониторинга за соблюдением законодательства, направленного на создание бестабачной и безалкогольной среды в общественных местах и в общественном транспорте; информирования общественности и уполномоченных органов о результатах общественного мониторинга; составления и публикации в сети Интернет рейтинга объектов торговли, предприятий общественного питания, парковых зон и других объектов, способствующих ведению здорового образа жизни, а также списков нарушителей законодательства об ограничении распространения и употребления алкогольной и табачной продукции. Организационные мероприятия 2019 — 2022 годы НИМФОГО (Р. Камилов), Комитет женщин Узбекистана (Т. Нарбаева), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев), Фонд «махалла» (Ш. Жавлонов), Совет федерации профсоюзов Узбекистана (К. Рафиков), Минздрав (А. Шадманов), НТРК (А. Хаджаев) VI. Совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров 31. Совершенствование программ подготовки, специализации и повышения квалификации среднего медицинского персонала путем: увеличения содержания в учебных программах дисциплин по формированию здорового образа жизни, профилактике факторов риска неинфекционных заболеваний, обучению пациентов с неинфекционными заболеваниями навыкам по самоуходу и самоконтролю состояния, а также по повышению качества медицинской помощи; разработки программ специализации и сертификации среднего медицинского персонала по направлениям «Медицинская сестра по диабетической стопе — подиатр», «Консультант по здоровому питанию», «Консультант по отказу от табака», «Консультант по бронхиальной астме» и другие. Внесение изменений в учебные программы 1 июля 2020 года Минздрав (А. Шадманов), Национальная палата инновационного здравоохранения (Р. Изамов), Минвуз (И. Маджидов) 32. Повышение квалификации преподавателей кафедр медико-профилактического направления медицинских высших образовательных учреждений по вопросам общественного здоровья и формирования здорового образа жизни, здорового питания, диетологии совместно с ведущими зарубежными учреждениями (включая Высшую школу общественного здравоохранения Республики Казахстан) путем установления сотрудничества с ними. Комплекс организационных мероприятий 1 декабря 2020 года Минздрав (А. Шадманов), Минвуз (И. Маджидов), Госинспекция по надзору за качеством образования (У. Ташкенбаев), МИД (А. Камилов) 33. Пересмотр учебных программ профильных кафедр медико-профилактического направления медицинских высших образовательных учреждений, а также Школы общественного здравоохранения Ташкентской медицинской академии и системы повышения квалификации и переподготовки медицинских работников, приведение их в соответствие с международными требованиями. Внесение изменений в учебные программы 1 июля 2019 года Минвуз (И. Маджидов), Минздрав (А. Шадманов) 34. Обеспечение проведения Ассоциацией Школ общественного здравоохранения Европейского региона (ASPHER — The Association of Schools of Public Health in the European Region) аккредитации образовательных программ кафедр медико-профилактического направления медицинских высших образовательных учреждений, а также Школы общественного здравоохранения Ташкентской медицинской академии. Комплекс организационных мероприятий 1 января 2022 года Минздрав (А. Шадманов), Минвуз (И. Маджидов) 35. Пересмотр квалификационных требований специалистов по нутрициологии, диетологии и общественному здравоохранению с учетом международных требований. Квалификационные требования 1 июля 2019 года Минздрав (А. Шадманов) Минвуз (И. Маджидов), Госинспекция по надзору за качеством образования (У. Ташкенбаев) VII. Совершенствование информационно-просветительской деятельности в области обеспечения профилактики неинфекционных заболеваний, поддержки здорового образа жизни и повышения уровня физической активности населения 36. Разработка и распространение в средствах массовой информации, в том числе в сети Интернет и социальных сетях, рекомендаций по здоровому питанию, повышению физической активности, ведению здорового образа жизни и отказу от употребления табачной и алкогольной продукции. Разработка и распространение баннеров, плакатов, буклетов и других информационно-образовательных материалов по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности, в том числе путем их размещения на объектах торговли, предприятиях общественного питания, в медицинских и образовательных учреждениях, на центральных улицах городов и районов, в местах массового скопления людей, общественном транспорте. Информационно-образовательные материалы 2019 — 2022 годы НТРК (А. Хаджаев), Минздрав (А. Шадманов), Минспорт (Д. Набиев), Мининфоком (Ш. Садиков), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 37. Разработка и трансляция по телевидению (не менее 1 раза в день в часы прайм-тайм), в сети Интернет видеороликов, ежедневное направление пользователям мобильных телефонов смс-сообщений по профилактике неинфекционных заболеваний, поддержке здорового образа жизни и повышению уровня физической активности. Организационные мероприятия 2019 — 2022 годы НТРК (А. Хаджаев), Минздрав (А. Шадманов), Минспорт (Д. Набиев), Мининфоком (Ш. Садиков), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 38. Подготовка телепередач с участием соответствующих специалистов и знаменитостей, поддерживающих здоровый образ жизни. Организационные мероприятия 2019 — 2022 годы НТРК (А. Хаджаев), Минздрав (А. Шадманов), Минспорт (Д. Набиев), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 39. Проведение в органах самоуправления граждан, образовательных учреждениях, объектах торговли, предприятиях общественного питания и других организациях «круглых столов», семинаров и иных мероприятий по вопросам обеспечения здорового питания, повышения физической активности и ведения здорового образа жизни. Организационные мероприятия 2019 — 2022 годы Минздрав (А. Шадманов), Минспорт (Д. Набиев), МНО (Ш. Шерматов), Минвуз (И. Маджидов), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев), Фонд «махалла» (Ш. Жавлонов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента 40. Проведение концертов, театров, спортивных соревнований, информационно-образовательных месячников под девизом «Сделай шаг к здоровой жизни!», «Выбираем здоровую среду (без табака и алкоголя)!» и другие. Организационные мероприятия 2019 — 2022 годы Минкультуры (Б. Сайфуллаев), Минспорт (Д. Набиев), Минздрав (А. Шадманов), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев) 41. Ежегодное проведение конкурсов «Здоровая махалля», «Здоровая школа», «Здоровое предприятие» и других. Разработка и утверждение критериев определения победителей конкурсов. Составление по итогам конкурсов и публикация в сети Интернет рейтинга махаллей, школ, предприятий по показателю ведения здорового образа жизни. Комплекс организационных мероприятий 2019 — 2022 годы Минздрав (А. Шадманов), Минспорт (Д. Набиев), МНО (Ш. Шерматов), Союз молодежи Узбекистана (К. Куранбаев), Фонд «Махалла» (Ш. Жавлонов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента