О мерах по совершенствованию неврологической помощи населению (ПП-3925-сон)

30.08.2018

Постановление

Президента Республики Узбекистан

За истекший период проделана комплексная работа по повышению доступности и оперативности оказываемой населению специализированной медицинской помощи, внедряются современные методы диагностики и лечения, значительно повысился уровень качества оказываемых медицинских услуг.

Вместе с тем сохраняются отдельные проблемы и недостатки в сфере диагностики, профилактики и лечения неврологических заболеваний, а также обеспечения доступности специализированной медицинской помощи.

В частности, за последние десять лет продолжается стабильный рост неврологических заболеваний, некоторые из которых характеризуются высокой летальностью, а низкий уровень реабилитационных мероприятий приводит к увеличению инвалидизации населения.

Отсутствует единая централизованная система организации профилактической и лечебной работы, раннего выявления неврологических заболеваний, проведения научно-практических исследований в данном направлении.

В целях совершенствования оказания неврологической помощи и нейрореабилитационных мероприятий, отвечающих современным требованиям, а также расширения видов специализированной помощи, улучшения ее качества и доступности:

1. Согласиться с предложениями Министерства здравоохранения и Министерства экономики Республики Узбекистан о создании Национального медицинского центра неврологии и нейрореабилитации (далее — Центр).

2. Определить основными задачами и направлениями деятельности Центра:

создание единой вертикальной системы организации профилактики, диагностики и лечения неврологических заболеваний, организационно-методическое руководство специализированными отделениями неврологии государственных медицинских организаций;

осуществление комплексных научно-практических исследований в области экспериментальной и клинической неврологии, направленных на создание новых методов профилактики, диагностики и лечения неврологических заболеваний, реабилитации неврологических больных, в том числе с использованием компьютерных, стимуляционных и роботизированных технологий;

проведение аналитической и научно-исследовательской работы по своевременному выявлению тенденций неврологической заболеваемости в целом по республике и в каждом регионе, разработка схем профилактики, раннего выявления и лечения для учреждений здравоохранения;

активное выявление больных с факторами риска неврологических заболеваний, а также больных на ранних стадиях заболевания, с использованием метода скриннинг-опроса и учетом индивидуальной степени риска развития неврологических заболеваний;

разработку инновационных подходов к клеточной и генной терапии неврологических заболеваний, внедрение скрининговых исследований и популяционного регистра больных инсультом, эпилепсией и другими распространенными неврологическими заболеваниями в специализированных профильных отделениях государственных медицинских организаций;

совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации кадров в области неврологии и нейрореабилитологии, укрепление кадрового потенциала специализированных профильных отделений государственных медицинских организаций;

организацию семинаров-тренингов, мастер-классов, вебинаров и телемостов в области неврологии и нейрореабилитологии с региональными специалистами первичного звена здравоохранения, в том числе с привлечением ведущих зарубежных специалистов;

развитие партнерских связей с зарубежными научно-исследовательскими центрами, клиниками и высшими образовательными учреждениями в области неврологии и нейрореабилитологии, реализацию совместных научных проектов и привлечение грантов;

обеспечение постоянного обновления и модернизации имеющегося парка медицинской техники и аппаратуры, оснащение Центра современным медицинским оборудованием, позволяющим оказывать специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь в области неврологии на уровне передовых мировых достижений.

3. Установить, что специализированные отделения неврологии государственных медицинских организаций являются организационно-методическими подразделениями Центра.

4. Утвердить Программу мер по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению (далее — Программа мер) согласно приложению № 1.

Установить, что руководители министерств и ведомств несут персональную ответственность за своевременную, полную и качественную реализацию мероприятий, предусмотренных в Программе мер.

5. Образовать Рабочую комиссию по мониторингу хода исполнения Программы мер по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению (далее — Комиссия) в составе согласно приложению № 2.

Определить основными задачами Комиссии:

координацию деятельности ответственных исполнителей по реализации мероприятий, предусмотренных настоящим постановлением, а также организацию их эффективного, качественного и своевременного исполнения;

оказание содействия во внедрении в деятельность Центра достижений науки и техники, современных технологий и передового опыта оказания неврологической помощи;

выявление проблем, возникающих при исполнении поставленных перед Центром задач, и условий им способствующих, выработку предложений по дальнейшему совершенствованию системы оказания неврологической помощи;

осуществление контроля за деятельностью неврологической службы, эффективностью выполнения возложенных на медицинский персонал обязанностей по оказанию высококвалифицированной помощи больным с неврологическими заболеваниями и инсультом;

изучение, в том числе с выездом на места, процесса лечения больных на основе разработанных стандартов медицинскими учреждениями, осуществляющими неврологическую помощь.

6. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения Республики Узбекистан об открытии, начиная с 2019/2020 учебного года, нового направления магистратуры и клинической ординатуры по специальности «нейрореабилитология» в высших медицинских образовательных учреждениях.

7. Передать Центру на праве оперативного управления здания Академического лицея при Ташкентском государственном стоматологическом институте (далее — Академический лицей), расположенные по адресу: г. Ташкент, Яшнабадский район, улица С. Машхадий, дом 217.

Хокимияту города Ташкента совместно с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан обеспечить размещение Академического лицея.

Установить, что учащиеся Академического лицея до его размещения продолжают обучение в зданиях, переданных Центру.

8. Определить источниками финансирования деятельности Центра:

средства Государственного бюджета Республики Узбекистан;

поступления от выполнения работ и оказания услуг по профилю деятельности;

благотворительные спонсорские средства физических и юридических лиц;

гранты международных финансовых институтов и зарубежных организаций;

другие источники, не запрещенные законодательством.

9. Распространить на Центр действие утвержденных постановлением Кабинета Министров от 8 июня 2004 года № 264 «О мерах по завершению эксперимента и углублению реформ в системе здравоохранения»:

Правил оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи населению на платной основе с соблюдением стандартов качества диагностики и лечения;

Порядка выдачи ордеров, госпитализации и оплаты стоимости лечения льготного контингента больных за счет средств государственного бюджета;

Положения о госпитализации больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи;

Положения об основных источниках формирования доходов и порядке финансирования деятельности Республиканских специализированных медицинских центров.

10. Министерству инвестиций и внешней торговли совместно с Министерством экономического развития и сокращения бедности и Министерством финансов при формировании государственных программ развития Республики Узбекистан на 2019-2020 годы обеспечить в установленном порядке включение в них проектов по реконструкции, капитальному ремонту и оснащению зданий и сооружений в соответствии с утвержденной проектно-сметной документацией, а также оснащению Центра медицинским оборудованием.

11. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в месячный срок утвердить положение и структуру Центра и обеспечить его государственную регистрацию;

в двухмесячный срок укомплектовать Центр квалифицированными специалистами, способными на высоком и профессиональном уровне обеспечить выполнение возложенных на него задач;

в срок до 1 декабря 2019 года пересмотреть и обновить клинические протоколы, стандарты диагностики и лечения неврологических заболеваний, с учетом внедрения современных, основанных на доказательной медицине, методов и технологий оказания лечебно-диагностических услуг;

в месячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающие из настоящего постановления.

12. Министерству финансов выделить Министерству здравоохранения в 2018 году в пределах параметров расходов Государственного бюджета Республики Узбекистан по отрасли «Здравоохранение», а начиная с 2019 года ежегодно предусматривать в параметрах Государственного бюджета Республики Узбекистан средства, необходимые для реализации настоящего постановления.

13. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Министерством инвестиций и внешней торговли и Министерством финансов, принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов зарубежных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для оснащения Центра высокотехнологичным медицинским оборудованием.

14. Возложить персональную ответственность на:

заместителя Премьер-министра — министра финансов Республики Узбекистан Д.А. Кучкарова — за своевременное и в полном объеме финансирование всех предусмотренных мероприятий, в том числе работ по реконструкции и капитальному ремонту зданий и помещений Центра, оснащению их современным научным и лабораторным оборудованием, необходимыми комплектующими и расходными материалами;

заместителя Премьер-министра — министра инвестиций и внешней торговли Республики Узбекистан С.У. Умурзакова — за привлечение средств технического содействия и грантов международных финансовых институтов и донорских организаций для оснащения Центра современным высокотехнологичным медицинским оборудованием;

министра здравоохранения А.К. Шадманова — за эффективную организацию деятельности Центра и специализированных неврологических отделений районных (городских) медицинских объединений.

15. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на руководителя Администрации Президента Республики Узбекистан З.Ш. Низомиддинова, советника Президента Республики Узбекистан А.А. Абдувохитова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.А. Абдухакимова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

30 августа 2018 г.,

№ ПП-3925

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 30 августа 2018 года № ПП-3925

Программа мер

по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению

№Наименование мероприятийМеханизм реализацииСроки исполненияСуммаИсточники финансированияИсполнителиI. Совершенствование нормативно-правовой базы, направленной на повышение качества оказания медицинских услуг в сфере неврологии1.Утверждение положения и структуры Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии и инсульта (далее — Центр).Приказ министра здравоохранениясентябрь 2019 года——Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Минтруд (Ш. Кудбиев)2.Полная инвентаризация и пересмотр ведомственных нормативных актов, регламентирующих деятельность учреждений неврологической службы, исходя из современных требований по организации деятельности Центра.Проекты нормативных актовянварь 2019 года——Минздрав (А. Шадманов), Минюст (Р. Давлетов)3.Разработка и утверждение современных стандартов диагностики и лечения больных с неврологическими заболеваниями с учетом современных научно обоснованных методов и технологий оказания лечебно-диагностических услуг в области неврологии.Приказ министра здравоохранениядекабрь 2019 года——Минздрав (А. Шадманов), Минюст (Р. Давлетов),Узстандарт (Ж. Шукуров)4.Утверждение положения, структуры и нормативов материально-технического оснащения Центра, а также обеспечение его государственной регистрации.Комплекс организационных мердекабрь 2018 года——Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Минтруд (Ш. Кудбиев)II. Совершенствование мер профилактики и ранней диагностики неврологических заболеваний, в том числе инсульта5.Организация деятельности неврологических отделений в городских (районных) медицинских объединениях (далее — подразделения Центра).Комплекс организационных мер2019-2020 гг.——Минздрав (А. Шадманов), Минфин (А. Хайдаров), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента6.Создание единой электронной базы данных больных с неврологическими заболеваниями и их осложнениями.База данных2019-2020 гг.——Минздрав (А. Шадманов), Мининфоком (Ш. Садиков), Минфин (А. Хайдаров)7.Совершенствование и поэтапное внедрение скрининговых исследований по наиболее распространенным неврологическим заболеваниям и внедрение популяционного регистра больных, перенесших инсульт, и больных эпилепсией во всех подразделениях Центра.Комплекс организационных мер2022-2023 гг.——Минздрав (А. Шадманов), Мининфоком (Ш. Садиков), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента8.Организация и проведение реабилитационной помощи больным, перенесшим неврологические заболевания на базе санаторно-курортных лечебно-профилактических учреждений.Организационные меры2019-2020 гг.——Минздрав (А. Шадманов), Совет федерации профсоюзов Узбекистана (К. Рафиков)9.Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике развития неврологических заболеваний, в том числе инсультов среди населения, путем:расширения спектра и количества социальных теле- и радиопередач;публикации материалов в печатных и электронных средствах массовой информации;проведения тематических семинаров о факторах риска развития неврологических заболеваний, в том числе инсульта;разработки рекомендаций по сокращению факторов риска их развития;мониторинга и оценки результатов проведенных информационно-просветительских мероприятий.Комплекс информационно-просветительных мерПостоянно——Минздрав (А. Шадманов), НТРК (А. Ходжаев), УзАПИ (Л. Тангриев)III. Укрепление кадрового потенциала, развитие международного сотрудничества в области неврологии10.Обучение врачей-неврологов, научных сотрудников Центра и его подразделений современным методам клинической диагностики, интерпретации результатов лабораторных анализов, лечения неврологических заболеваний и инсультов, в том числе на высокотехнологичном оборудовании.Практические мерыПостоянно——Минздрав (А. Шадманов)11.Организация мастер-классов специалистами Центра в регионах республики для врачей-неврологов по внедрению новых методов диагностики и лечения больных с неврологическими заболеваниями и инсультом, с оказанием практической медицинской помощи населению.Программы мастер-классовПостоянно, согласно программе——Минздрав (А. Шадманов), Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента12.Внедрение современного мирового опыта научных разработок в отечественную практику лечения неврологических заболеваний и инсульта путем укрепления партнерства с ведущими зарубежными медицинскими центрами и клиниками. Организация и проведение научных конференций, тренингов и мастер-классов по неврологии и инсульту с участием специалистов ведущих клиник зарубежных стран.Меморандумы и соглашения2019 — 2021 гг.——Минздрав (А. Шадманов), МИД (А. Камилов)13.Укрепление кадрового потенциала республиканского специализированного научно-практического медицинского центра неврологии и инсульта путем ежегодной подготовки 15 неврологов и 10 нейрореабилитологов в клинической ординатуре по специальности неврология и нейрореабилитологии.Приказ министра здравоохранения2019-2020 гг.——Минздрав (А. Шадманов)14.Ежегодное повышение квалификации не менее 10 специалистов Центра на основе двустороннего договора о сотрудничестве с зарубежными центрами и клиниками. Договор о сотрудничестве2019-2020 гг.——Минздрав (А. Шадманов), МИД (А. Камилов)15.Проработка совместно с австрийским обществом реабилитологов вопросов участия в проекте «AUREUS», предусматривающий обучение в течении пяти лет отечественных нейрореабилитологов в неврологических клиниках Австрии с последующей подготовкой специалистов на местах, включая патронажных сестер по уходу за неврологическими больными и лицами, перенесшими инсульт. Договор о сотрудничестве2018 — 2022 гг.——Минздрав (А. Шадманов), МИД (А. Камилов)IV. Проведение фундаментальных, прикладных и инновационных научных исследований, направленных на разработку и внедрение новых методов профилактики, диагностики и лечения неврологических заболеваний и инсульта16.Разработка современных подходов к лечению и прогнозированию неврологической заболеваемости, в соответствии с разработанной научной платформой по улучшению оказания первой и реабилитационной помощи при неврологических заболеваниях и инсультах.Результаты научных исследований2022-2023 гг. ——Минздрав (А. Шадманов), Академия наук (Б. Юлдашев), Мининновации (И. Абдурахмонов)17.Изучение нейроиммунологических, молекулярно-биологических, итогенетических и молекулярно-генетических особенностей клинического течения и исходов лечения неврологических заболеваний.Научные проекты2022-2023 гг. ——Минздрав (А. Шадманов)18.Внедрение в практику Центра современных методов лечения:системный тромболизис и тромбоэкстракция;VNS — терапия эпилепсии;методы ранней постинсультной реабилитации;методы ультразвуковой абляции у больных паркинсонизмом;методы реабилитации неврологических больных с помощью роботизированной техники, кинезиотерапии и эрготерапии;хирургическое лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга;методы магнито- и электростимуляционой терапии;ботулинотерапия;лечение инсульта и эпилепсии стволовыми клетками.Приказ министра здравоохранения2022-2023 гг. ——Минздрав (А. Шадманов)19.Внедрение в практику подразделений Центра современных методов лечения, в том числе:ранней постинсультной реабилитации;реабилитации неврологических больных с помощью роботизированной техники и кинезиотерапии, эрготерапии;магнито-и электростимуляционой терапии.Приказ министра здравоохранения2022-2023 гг. ——Минздрав (А. Шадманов)V. Ук?епление материально-технической базы учреждений неврологической службы20.Разработка проектно-сметной документации по реконструкции и капитальному ремонту зданий Академического лицея при Ташкентском государственном стоматологическом институте.Проектно-сметная документациядекабрь 2018 года—Средства Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учрежденийМинздрав (А. Шадманов), Минстрой (А. Тухтаев), Минфин (А. Хайдаров)21.Реконструкция и капитальный ремонт зданий Академического лицея при Ташкентском государственном стоматологическом институте.В рамках государственных программ развития2019-2020 гг.Согласно проектно-сметной документацииСредства Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учрежденийМинздрав (А. Шадманов),Мининвествнешторг (Ш. Вафаев),Минфин (А. Хайдаров),Минэкономики (Б. Ходжаев), Минстрой (А. Тухтаев)24.Создание единой информационной базы данных по эффективности использования медицинского оборудования учреждений неврологической службы, с паспортизацией технического состояния каждой учетной единицы.Приказ министра здравоохранения2019 — 2021 гг.——Минздрав (А. Шадманов)

Примечание: окончательная сумма затрат подлежит уточнению по результатам экспертизы и утверждения проектно-сметной документации в установленном порядке.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 30 августа 2018 года № ПП-3925

СОСТАВ

Рабочей комиссии по мониторингу хода исполнения Программы мер по повышению эффективности специализированной неврологической помощи населению

Примечание: при переходе членов Государственной комиссии на другую работу в ее состав включаются лица, вновь назначенные на эти должности либо на которых возложено выполнение соответствующих функциональных обязанностей.