О мерах по дальнейшему совершенствованию системы противодействия распространению гриппа и других острых респираторных инфекций в Республике Узбекистан (ПП-3729-сон)

18.05.2018

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В результате проводимой широкомасштабной работы по охране здоровья населения, сохранению устойчивой санитарно-эпидемиологической обстановки и предупреждению распространения инфекционных заболеваний в стране обеспечивается эпидемиологическая стабильность.

Вместе с тем, несмотря на принимаемые меры имеется ряд упущений в обеспечении эпидемиологической безопасности населения, предупреждении случаев массового заболевания гриппом, борьбе с новыми высокопатогенными вирусными инфекциями с пандемическим потенциалом.

Проведенный анализ свидетельствует о наличии условий и проблем, препятствующих эффективной реализации мер по действенной профилактике гриппа и других острых респираторных инфекций:

во-первых, постоянные генетические изменения и угроза появления опасных для людей вирусов, а также интенсивность миграционных процессов требуют оперативного реагирования на возникающие инфекционные угрозы и осложняют реализацию лечебно-профилактических мер, в том числе обуславливая необходимость налаживания эффективных механизмов международного сотрудничества в данной сфере;

во-вторых, не соответствующий современным требованиям уровень вакцинопрофилактики категории населения, подверженной повышенному риску заражения, создает условия для роста уровня заболеваемости гриппом;

в-третьих, несовершенство механизмов регистрации затрудняет своевременный ввоз вакцин, диагностических наборов и противовирусных препаратов;

в-четвертых, не обеспечивается должный лабораторный контроль специфической активности импортируемых вакцин и противовирусных препаратов, а также безопасности импортируемых продуктов птичьего и животного происхождения в отношении опасных для людей вирусов;

в-пятых, имеются недостатки в обеспечении лечебных учреждений средствами оперативной диагностики гриппа и других острых респираторных инфекций, противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты, а также раннего определения угрожающих состояний у больных гриппом;

в-шестых, не на должном уровне организован процесс повышения квалификации врачей всех профилей по современным методам профилактики, диагностики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций, а также стимулирование врачей на активное выявление и своевременное лечение больных;

в-седьмых, слабо ведется работа по организации проведения научных исследований по проблемам гриппа и других острых респираторных инфекций, разработке отечественных вакцин, противовирусных препаратов, методов диагностирования и лечения, внедрению автоматизированной системы контроля за заболеваниями, а также привлечению инвестиций и грантов в этих целях.

В целях дальнейшего совершенствования системы противодействия распространению гриппа и других острых респираторных инфекций, усиления мер по обеспечению благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки и охране здоровья населения, а также последовательной реализации задач, определенных Стратегией действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017 — 2021 годах:

1. Признать неудовлетворительной работу Министерства здравоохранения в сфере профилактики, диагностики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций.

2. Определить основными задачами Министерства здравоохранения и других ответственных ведомств по противодействию распространению гриппа и других острых респираторных инфекций:

постоянный анализ и мониторинг общемировой и региональной санитарно-эпидемиологической обстановки, прогнозирование тенденций распространения и возможной эпидемии гриппа и других острых респираторных инфекций в стране;

проведение и координацию научных исследований по проблемам гриппа и других острых респираторных инфекций, разработку и внедрение вакцин, противовирусных препаратов и защитных средств, инновационных методов профилактики, диагностирования и лечения данных заболеваний;

формирование резерва и своевременное обеспечение учреждений здравоохранения и населения актуальными вакцинами, противовирусными препаратами и средствами индивидуальной защиты в необходимых объемах;

осуществление комплексной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, прежде всего посредством организации всеобщей вакцинации категории населения, подверженной повышенному риску заражения и тяжелым исходам;

выявление ранних эпидемиологических признаков возможной эпидемии гриппа и других острых респираторных инфекций с последующей реализацией комплекса неотложных мер для снижения заболеваемости среди населения.

3. Утвердить Программу мер по противодействию распространению гриппа и других острых респираторных инфекций в Республике Узбекистан на 2018 год (далее — Программа мер) согласно приложению.

Установить, что руководители министерств и ведомств несут персональную ответственность за своевременную и эффективную реализацию мероприятий, предусмотренных в Программе мер.

4. Министерству здравоохранения совместно с Государственным комитетом Республики Узбекистан по инвестициям принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов зарубежных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для реализации Программы мер.

5. Министерству финансов по обоснованным расчетам Министерства здравоохранения предусматривать на последующие годы необходимые средства из Государственного бюджета Республики Узбекистан на обеспечение вакцинами, противовирусными препаратами, средствами индивидуальной защиты, приборами для ранней диагностики и оказания неотложной помощи при тяжелых формах гриппа и других острых респираторных инфекциях.

6. Установить, что с 1 августа 2018 года лица, больные тяжелыми формами гриппа и другими острыми респираторными заболеваниями, в отношении которых по клинико-эпидемиологическим показаниям имеются подозрения в заражении высокопатогенными вирусами гриппа птиц и животных, а также другими опасными для людей острыми респираторными инфекциями, подлежат обязательной диагностике на указанные типы вирусов.

7. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

обеспечить создание в инфекционных стационарах, родильных комплексах и перинатальных центрах, Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи и его филиалах возобновляемого резерва экспресс-тестов диагностики гриппа и специфического противовирусного препарата против гриппа, а также оснащение отделений реанимации и интенсивной терапии профильных стационаров для лечения больных тяжелыми формами острых респираторных инфекций необходимым оборудованием и расходными материалами;

в месячный срок определить обоснованный контингент лиц, подверженных повышенному риску заражения и тяжелым осложнениям гриппа, для их предсезонной вакцинации, а также объем необходимых финансовых средств и по согласованию с Министерством финансов внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по организации вакцинации указанного контингента и определению источников финансирования на приобретение вакцин;

совместно с Государственным комитетом по экологии и охране окружающей среды, Государственным комитетом ветеринарии, Государственным таможенным комитетом, Государственным комитетом по развитию туризма, НАК «Узбекистон хаво йуллари» и АО «Узбекистон темир йуллари» в двухмесячный срок разработать и утвердить комплекс мер по контролю и предупреждению заноса на территорию Республики Узбекистан высокопатогенных вирусов гриппа и других острых респираторных инфекций, а также обеспечить его своевременное исполнение;

совместно с Министерством инновационного развития, Государственным комитетом по инвестициям и Министерством экономики в трехмесячный срок внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения по созданию и развитию отечественного производства вакцин, средств диагностики, противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты от гриппа и других острых респираторных инфекций;

совместно с Министерством инновационного развития, Министерством высшего и среднего специального образования, Академией наук в срок до 1 августа 2018 года разработать и утвердить комплекс мер по организации целевой научно-исследовательской деятельности, изучения передовых зарубежных научных разработок и опыта внедрения новых высокоэффективных средств профилактики, диагностики, лечения гриппа и других острых респираторных инфекций с последующим внедрением результатов инновационных разработок в практику здравоохранения, а также обеспечить его своевременное выполнение на базе Научно-исследовательского института вирусологии Министерства здравоохранения с привлечением соответствующих институтов Академии наук Республики Узбекистан;

в срок до 1 сентября 2018 года принять меры по совершенствованию учебной программы Ташкентского института усовершенствования врачей, предусматривающие, в том числе, углубленное изучение диагностики, лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, с привлечением к учебному процессу высококвалифицированных специалистов;

совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить мониторинг реализации мероприятий Программы мер с ежеквартальным предоставлением в Кабинет Министров Республики Узбекистан отчетов о проведенных мероприятиях.

8. Национальной телерадиокомпании Узбекистана, Агентству информации и массовых коммуникаций при Администрации Президента Республики Узбекистан, Министерству здравоохранения Республики Узбекистан систематически проводить информационно-просветительскую работу среди населения по вопросам профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.

9. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан, Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятам областей и города Ташкента в соответствии с потребностью обеспечить лечебно-профилактические учреждения эффективными средствами индивидуальной защиты и экспресс-диагностики, противовирусными, патогенетическими препаратами, другими средствами и оборудованием, необходимыми для эффективной профилактики, диагностики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций.

10. Министерству здравоохранения совместно с Министерством финансов, Министерством экономики и другими заинтересованными министерствами и ведомствами в целях усиления мер по обеспечению благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки, с учетом положительного влияния на здоровье населения мероприятий Программы мер в срок до 1 марта 2019 года разработать и внести на утверждение в Кабинет Министров Республики Узбекистан проект Программы мер по противодействию распространению гриппа и других острых респираторных инфекций в Республике Узбекистан на 2019 — 2021 годы.

11. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок:

внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления;

привести принятые ими нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

12. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на государственных советников Президента Республики Узбекистан Р.С. Касимова, Р.Р. Иноятова, заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан К.В. Акмалова и Генерального прокурора Республики Узбекистан О.Б. Муродова.

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

18 мая 2018 г.,

№ ПП-3729

ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению Президента Республики Узбекистан от 18 мая 2018 года № ПП-3729

ПРОГРАММА МЕР

по противодействию распространения гриппа и других острых респираторных инфекций в Республике Узбекистан на 2018 год

№ Наименование мероприятий Механизм реализации Сроки исполнения Исполнители Затраты Источники финансирования I. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ОТНОШЕНИИ НОВЫХ ВЫСОКОПАТОГЕННЫХ ВИРУСОВ С ПАНДЕМИЧЕСКИМ ПОТЕНЦИАЛОМ 1. Разработка комплекса мер по предупреждению и контролю заноса на территорию Республики Узбекистан высокопатогенных вирусов гриппа птиц и животных, а также других острых респираторных инфекций. Комплекс мер до 1 июля 2018 года Минздрав, Госкомветеринарии, Госкомэкологии, ГТК, Госкомтуризм, Комитет по делам религий при Кабинете Министров, НАК «Узбекистон хаво йуллари», АО «Узбекистон темир йуллари» - - 2. Обеспечение готовности лабораторной диагностики (реактивы и расходные материалы) на высокопатогенные вирусы гриппа птиц и животных, а также других острых респираторных инфекций, опасных для людей. Организационные меры до 1 августа 2018 года до 1 декабря 2018 года Минздрав, Госкомветеринарии, МИД 3,7 тыс. долл. США Средства международных организаций II. ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ И ГРУПП С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ 3. Определение обоснованного контингента лиц, подверженных повышенному риску заражения и тяжелым осложнениям гриппа, для их предсезонной вакцинации. Решение Кабинета Министров до 1 июня 2018 года Минздрав - - 4. Изучение потребности в препаратах и медицинских средствах по противодействию гриппа и других острых респираторных инфекций и подготовка обоснованных расчетов для выделения необходимых средств из Государственного бюджета. Организационные меры до 1 июля 2018 года Минздрав, Минфин - - 5. Разработка межведомственной программы мер по вакцинации против сезонного гриппа работников министерств и ведомств, подверженных повышенному риску, за счет внебюджетных средств. Программа мер до 1 ноября 2018 года Минздрав, Минобороны, МВД, Национальная гвардия, МЧС, Пограничные войска СГБ, МНО, МДО, НАК «Узбекистон хаво йуллари», АО «Узбекистон темир йуллари» и другие заинтересованные министерства и ведомства - - III. ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПО ЛАБОРАТОРНОМУ КОНТРОЛЮ БИОЭКВИВАЛЕНТНОСТИ ВАКЦИН И ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ, А ТАКЖЕ ПОРЯДКА РЕГИСТРАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ 6. Обеспечение проведения оценки активности и эффективности вакцин против гриппа, диагностических и противовирусных лечебных препаратов на базе НИИ вирусологии (создание клинико-лабораторной базы экспертной оценки вакцин и противовирусных препаратов). Организационные меры с 1 августа 2018 года Минздрав Согласно заявкам Средства фирм-производителей и поставщиков 7. Совершенствование порядка регистрации лекарственных средств и изделий медицинского назначения для профилактики, диагностики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций, предусмотрев сокращение сроков. Нормативно-правовой акт до 1 августа 2018 года Минздрав - - IV. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ 8. Создание в инфекционных стационарах, родильных комплексах и перинатальных центрах, Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи и его филиалах возобновляемого резерва экспресс-тестов диагностики гриппа и специфического противовирусного препарата против гриппа. Организационные меры до 5 сентября 2018 года Минздрав, Минфин 5,0 млрд сум Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан 9. Оснащение отделений реанимации и интенсивной терапии профильных стационаров для лечения больных тяжелыми формами острых респираторных инфекций: пульсоксиметрами и мониторами для контроля витальных функций; капнографами с расходным материалом; аппаратами для контроля газов крови и расходных материалов для них; аппаратами для неинвазивной искусственной вентиляции легких и маски для них; кислородными масками с резервуарами; аппаратами для высокочастотной искусственной вентиляции легких; небулайзерами; дыхательными фильтрами; бактерицидными рециркуляторами воздуха; оборудованием для экстракорпоральной мембранной оксигенации и другими расходными материалами. Организационные меры до 1 декабря Минздрав, Минфин 6,0 млрд сум Средства внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан 10. Разработка комплекса профилактических и противоэпидемических мер по предупреждению распространения гриппа, острой пневмониии других острых респираторных инфекций во всех стационарных учреждениях, домах ребенка, домах-интернатах «Мурувват» и «Саховат». Комплекс мер до 1 сентября 2018 года Минздрав, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента - - 11. Разработка предложений по созданию и развитию отечественного производства препаратов и медицинских средств по противодействию распространения гриппа и других острых респираторных инфекций. Организационные меры до 1 августа 2018 года Минздрав, Мининновации, Минэкономики, Академия наук, Госкоминвестиций - - 12. Обеспечение ПЦР (полимеразноцепная реакция) лабораторий необходимым количеством тест-систем и расходными материалами для диагностик и гриппаи других острых респираторных вирусных инфекций. Организационные меры до 30 августа 2018 года Минздрав 31,2 тыс. долл. США Средства международных организаций V. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО И НАУЧНОГО ПОТЕНЦИАЛА, РАСШИРЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В ОБЛАСТИ БОРЬБЫ С ГРИППОМ 13. Принятие мер по совершенствованию учебной программы Ташкентского института усовершенствования врачей, предусматривающих, в том числе, углубленное изучение диагностики, лечения и профилактик и гриппаи других острых респираторных инфекций, с привлечением к учебному процессу высококвалифицированных специалистов. Организационные меры до 1 сентября 2018 года Минздрав - - 14. Совершенствование деятельности Национального центра гриппа при НИИ вирусологии, в том числе: с учетом организации его деятельности как научно-методического центра и референс-лаборатории по проблеме гриппа и других острых респираторных инфекций, а также необходимости увеличения штатных единиц; принятием мер по обеспечению условий признания Национального центра гриппа Всемирной организацией здравоохранения. Организационные меры до 1 октября 2018 года Минздрав, СГБ - - 15. Создание межведомственного экспертного совета по координации научно-исследовательской деятельности и инновационных разработок в области профилактики, диагностики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций при НИИ вирусологии. Регулярное рассмотрение прикладных инновационных и фундаментальных научных проектов в области профилактики, диагностики и лечения гриппа и других острых респираторных инфекций. По итогам года регулярное проведение обсуждения на расширенном научном Совете эффективности результатов внедрения научных и инновационных разработок. Организационные меры до 10 июля 2018 года по мере поступления заявок на рассмотрение Минздрав, Мининновации, Академия наук - - 16. Определение государственного заказа на актуальные научные разработки по проблеме диагностики, лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций (подготовка заявки научно-исследовательских проектов, проведение экспертной оценки, присуждение гранта наиболее актуальным и обоснованным проектам). Организационные меры до 1 августа 2018 года Минздрав, Мининновации, Академия наук, МИД Согласно заявки Средства Государственного бюджета Республики Узбекистан и международных организаций 17. Создание информационной системы мониторинга, как части ведомственной сети Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, с обеспечением мониторинга за случаями выявления тяжелых острых респираторных инфекций с учетом эпидемиологических, лабораторных и клинических аспектов, а также движением и наличием препаратов в режиме реального времени. Техническое задание Информационная система до 1 августа 2018 года до 31 декабря 2018 года Минздрав, Мининфоком 25 тыс. долл. США Средства международных организаций 18. Привлечение средств международных и зарубежных неправительственных организаций для повышения потенциала страны по противодействию распространения гриппа и других острых респираторных инфекций. Совместные проекты на постоянной основе Минздрав, Мининновации, Госкомветеринарии - - 19. Расширение технического сотрудничества с международными медицинскими и другими организациями (ВОЗ, CDC, ЮНИСЕФ и др.) Меморандумы, соглашения по привлечению грантовых средств на постоянной основе Минздрав, МИД - -

Итого расходов на реализацию мероприятий Программы мер на 2018 год*:

средства бюджета Республики Узбекистан 11,0 млрд сум

средства международных организаций — 59,9 тыс. долл. США

* по предварительному расчету Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.