О мерах по дальнейшему совершенствованию деятельности органов здравоохранения (ПП-3052-сон)

12.06.2017

Постановление

Президента Республики Узбекистан

В результате реализации государственных программ реформирования системы здравоохранения в республике проведена большая работа по развитию и совершенствованию организации деятельности учреждений первичной медико-санитарной помощи, системы охраны материнства и детства, специализированной медицинской помощи населению, частного сектора здравоохранения, пересмотрена система повышения квалификации и переподготовки специалистов здравоохранения.

Благодаря проводимым реформам, отчетливо проявились позитивные тенденции в сфере здравоохранения. Продолжительность жизни с 1990 года по 2016 год увеличилась с 67 до 73,1 лет. Уровень общей смертности снизился с 6,1 до 4,8 на 1 000 человек, заметно снизились коэффициенты младенческой и материнской смертности.

Также уменьшился уровень госпитализации в медицинские организации стационарного типа на 100 человек населения с 24,6 в 1990 году до 15,5 в 2016 году. Соответственно, уменьшилась средняя длительность пребывания больного в медицинской организации стационарного типа с 14,8 в 1990 году до 7,2 дней в 2016 году.

Однако, отсутствие четкой вертикальной системы управления от высшего уровня до первичного звена не обеспечивает должного качества, доступности и оперативности оказания квалифицированной медицинской помощи населению, приводит к нецелевому распределению финансовых, материальных ресурсов, не обеспечивает достаточного стимула для внедрения международного и передачи молодым специалистам отечественного передового опыта и роста профессионального уровня медицинского персонала.

Национальная система управления здравоохранением требует коренного изменения, направленного на создание условий для переориентации всей системы на принципы поддержания общественного здоровья, мотивирования здорового образа жизни, предупреждения и профилактики заболеваний, а также внедрения в отрасль международных стандартов диагностики и лечения.

В целях создания единой системы управления здравоохранением, отвечающей современным требованиям организационной структуры, а также дальнейшего улучшения качества оказываемой медицинской помощи населению республики:

1. Определить основными задачами и направлениями деятельности Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и его территориальных органов:

осуществление единой государственной политики в области охраны здоровья граждан, направленной на повышение роли и ответственности руководителей органов и организаций министерства в обеспечении полного и своевременного оказания населению медицинских услуг, в том числе в гарантированных государством объемах;

обеспечение приоритета сохранения общественного здоровья, мотивирование населения к ведению здорового образа жизни, повышение культуры и медицинской грамотности населения, прежде всего, в воспитании чувства ответственности за свое здоровье и за здоровье окружающих;

создание благоприятных условий для рождения и воспитания здорового поколения, с целью улучшения генофонда нации, повышения в семье медицинской культуры, качества и продолжительности жизни, разработка основных направлений государственной политики в области охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

расширение объемов медицинской помощи, предоставляемой сельским жителям непосредственно в организациях первичной медико-санитарной помощи, с организацией практической помощи в построении системы специализированных услуг на уровне районного звена по основным, часто встречающимся видам заболеваний;

повышение уровня доступности и оперативности оказываемой населению первичной, скорой, неотложной и специализированной медицинской помощи как за счет приближения медицинской помощи к обслуживаемому населению, так и за счет широкого внедрения информационных технологий (телемедицины), клинических протоколов лечения и передачи опыта ведущих зарубежных и отечественных специалистов медицинскому персоналу региональных медицинских учреждений;

реализация мер по государственному регулированию лекарственного обращения, осуществление стандартизации и сертификации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также оборудования, разрешенных к применению на территории Республики Узбекистан;

совершенствование адресной социальной защиты одиноких престарелых, пенсионеров, инвалидов, повышение уровня и качества оказываемой им медико-социальной помощи путем организации их лечения, системного оздоровления, расширения профилактических мероприятий, охвата и доступности современных методов лечения;

разработка стратегии и прогнозирование развития медицинской науки на основе сочетания отечественного опыта и лучших мировых достижений, повышение эффективности научных медицинских исследований, внедрение достижений науки, техники и передового опыта в практику здравоохранения, развитие системы высшего и среднего медицинского образования;

внедрение современных, апробированных в международной практике методов управления системой здравоохранения, обеспечивающих единое организационно-методическое руководство и контроль качества предоставляемых медицинских услуг в системе здравоохранения.

обеспечение в централизованном порядке составления и исполнения смет расходов, начисления и выплаты заработной платы, приобретения товаров, работ и услуг, ведения учета бюджетных и внебюджетных средств подведомственных учреждений, а также мониторинг поступления доходов от реализации товаров (работ, услуг) по профилю их деятельности;

профилактика, предупреждение и выявление случаев незаконного расхода и хищений бюджетных средств.

2. Утвердить:

организационную структуру системы здравоохранения Республики Узбекистан согласно приложению № 1;

структуру центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Узбекистан согласно приложениям №№ 2 и 2а;

типовые структуры аппарата Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан, управлений здравоохранения областей и Главного управления здравоохранения города Ташкента, а также предельную численность управленческого персонала аппаратов территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Узбекистан согласно приложениям №№ 3а, 3б, 3в и 3г;

типовые структуры районного (городского) медицинского объединения и районного медицинского объединения города Ташкента согласно приложениям №№ 4а и 4б.

Предоставить право министру здравоохранения Республики Узбекистан, при необходимости, вносить изменения в утвержденные структуры центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и его территориальных органов в пределах общей предельной численности управленческого персонала.

3. Определить, что:

Министерство здравоохранения Республики Каракалпакстан, управления здравоохранения областей и Главное управление здравоохранения города Ташкента подотчетны Министерству здравоохранения Республики Узбекистан и, соответственно, Совету Министров Республики Каракалпакстан, хокимам областей и города Ташкента;

министр здравоохранения Республики Каракалпакстан назначается на должность и освобождается от должности Жокаргы Кенесом Республики Каракалпакстан по согласованию с министром здравоохранения Республики Узбекистан;

начальники управлений здравоохранения областей и Главного управления здравоохранения города Ташкента назначаются на должность и освобождаются от должности хокимами соответствующей области или города Ташкента по согласованию с министром здравоохранения Республики Узбекистан;

главные врачи территориальных многопрофильных медицинских центров, территориальных детских многопрофильных медицинских центров, а также руководители территориальных центров медицинской диагностики, районных (городских) медицинских объединений назначаются на должность и освобождаются от должности председателем Жокаргы Кенеса Республики Каракалпакстан и хокимами соответствующей области или города Ташкента по согласованию с министром здравоохранения Республики Узбекистан.

4. Министру здравоохранения Республики Узбекистан принять действенные меры по обеспечению эффективности и результативности деятельности коллегии Министерства, с возложением на него следующих основных задач:

критическое рассмотрение основных направлений деятельности Министерства с выработкой конкретных мер по дальнейшему совершенствованию реализации государственной политики в области здравоохранения;

ежемесячное рассмотрение результативности хода реализации принятых программ по дальнейшему развитию системы здравоохранения, а также мероприятий, предусмотренных в рамках Стратегии действий по пяти приоритетным направлениям развития Республики Узбекистан в 2017 — 2021 годах в части развития здравоохранения;

повышение уровня исполнительской дисциплины, эффективный контроль за исполнением поручений Президента Республики Узбекистан и Кабинета Министров Республики Узбекистан на основе своевременного и качественного рассмотрения обращений физических и юридических лиц, в том числе поступающих из Виртуальной приемной и народных приемных Президента Республики Узбекистан, с выработкой конкретных мер по решению проблем в области здравоохранения;

организацию проведения расширенных выездных заседаний коллегии, с обеспечением обсуждения на местах актуальных вопросов организации здравоохранения и повышения доступности качественной медицинской помощи населению, в первую очередь первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи, а также выработку и принятие соответствующих решений по устранению возникших проблем;

организацию заслушивания на системной основе отчетов руководителей территориальных органов управления здравоохранением, районных (городских) медицинских объединений и других подведомственных организаций, с повышением персональной ответственности руководящих работников Министерства и его структурных подразделений за обеспечение своевременной и качественной реализации возложенных на них задач.

5. Утвердить Комплекс мер по дальнейшему совершенствованию деятельности системы здравоохранения Республики Узбекистан согласно приложению № 5.

6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, с учетом требований настоящего постановления в двухмесячный срок в установленном порядке внести на утверждение в Кабинет Министров проекты:

Положения о Министерстве здравоохранения Республики Узбекистан;

Положения о порядке оказания медицинской помощи в государственных организациях системы здравоохранения за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан.

7. Признать утратившими силу некоторые постановления Президента Республики Узбекистан согласно приложению № 6.

8. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан в двухмесячный срок совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами внести в Кабинет Министров Республики Узбекистан предложения об изменениях и дополнениях в законодательство, вытекающих из настоящего постановления.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан А.Н. Арипова и Государственного советника Президента Республики Узбекистан А.Н. Юнусходжаева

Президент Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

12 июня 2017 г.,

№ ПП-3052

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

Организационная структура

системы здравоохранения Республики Узбекистан

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

СТРУКТУРА

центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

Предельная численность управленческого персонала — 107 ед.:

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

СТРУКТУРА

центрального аппарата Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

№ Наименование Численность 1. Руководство: 6 1.1. Министр 1 1.1.1. Помощник 1 1.2. Первый заместитель министра 1 1.3. Заместитель министра – Главный государственный санитарный врач 1 1.4. Заместитель министра 1 1.5. Заместитель министра 1 1.6. Заместитель министра – генеральный директор РНЦЭМП - 2. Контрольная инспекция: 4 2.1. Начальник контрольной инспекции 1 2.2. Главный контролер по исполнительской дисциплине 1 2.3. Главный контролер по лекарственным средствам, изделиям медицинского назначения и медицинской технике 1 2.4. Ведущий контролер-юрист 1 3. Главное управление организации лечебно-профилактической помощи: 10 3.1. Начальник Главного управления 1 3.2. Отдел организации первичной медико-санитарной, скорой и неотложной медицинской помощи 4 3.3. Отдел стационарной и специализированной медицинской помощи 3 3.4. Отдел внедрения стандартов качества диагностики и лечения 2 4. Главное управление охраны материнства и детства: 5 4.1. Начальник Главного управления 1 4.2. Отдел охраны материнства и репродуктивного здоровья 2 4.3. Отдел охраны здоровья детей 2 5. Главное управление науки и медицинского образования: 8 5.1. Начальник Главного управления 1 5.2. Отдел науки и инновационного развития 3 5.3. Отдел координации высшего и среднего специального, профессионального образования 3 5.4. Сектор координации повышения квалификации и переподготовки кадров 1 6. Главное управление санитарно-эпидемиологического надзора: 5 6.1. Начальник Главного управления 1 6.2. Санитарно-гигиенический отдел 2 6.3. Эпидемиологический отдел 2 7. Главное управление регулирования обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники 5 7.1. Начальник Главного управления 1 7.2. Отдел нормативно-правового регулирования обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники 2 7.3. Отдел анализа и прогнозирования потребности лекарственных средств и изделий медицинского назначения 2 8. Главное управление экономики, финансирования и прогнозирования: 7 8.1. Начальник Главного управления 1 8.2. Отдел экономического анализа 2 8.3. Отдел прогнозирования и финансирования 4 9. Главное управление организации и координации инвестиционных программ и проектов: 10 9.1. Начальник Главного управления 1 9.2. Отдел мониторинга строительства, реконструкции и капитального ремонта 2 9.3. Отдел координации инвестиционных проектов по оснащению медицинских учреждений 2 9.4. Отдел организации комплексной эксплуатации зданий, сооружений и автотранспорта 3 9.5. Отдел гуманитарной помощи и технического содействия 2 10. Главное управление организации и координации деятельности учреждений медико-социальной помощи: 5 10.1. Начальник Главного управления 1 10.2. Отдел медико-социальной помощи 3 10.3. Сектор координации деятельности ВТЭК 1 11. Управление лицензирования медицинской деятельности негосударственных организаций: 5 11.1. Начальник управления 1 11.2. Отдел лицензирования медицинской деятельностинегосударственных организаций 2 11.3. Отдел контроля за соблюдением лицензионных требований и условий 2 12 Второе управление: 9 12.1. Начальник управления 1 12.2. Отдел мобилизации 4 12.3. Отдел медико-санитарной гражданской защиты и чрезвычайной ситуации 3 12.4. Сектор анализа и мониторинга за формированием резерва 1 13. Сводное информационно-аналитическое и методологическое управление: 3 14. Управление бухгалтерского учета и отчетности 4 15. Управление кадров 3 16. Административно-хозяйственное управление 2 17. Заведующий канцелярией 1 18. Первый отдел 1 19. Информационная служба 1 20. Международный отдел 2 21. Отдел развития информационных технологий 2 22. Юридический отдел 3 23. Сектор по работе с обращениями физических и юридических лиц 1 Всего: 102

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ТИПОВАЯ СТРУКТУРА

Министерства здравоохранения Республики Каракалпакстан

Предельная численность управленческого персонала — 28 ед.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3б к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ТИПОВАЯ СТРУКТУРА

областного управления здравоохранения

Передельноя численность управленческого персонала — 21 — 29 ед.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3в к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ТИПОВАЯ СТРУКТУРА

Главного управления здравоохранения города Ташкента

Передельноя численность управленческого персонала — 29 ед.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3г к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ПРЕДЕЛЬНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ

управленческого персонала аппаратов территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Узбекистан

№ Наименование Предельная численность УП 1. Министерство здравоохранения Республики Каракалпакстан 28 2. Управление здравоохранения Андижанской области 29 3. Управление здравоохранения Бухарской области 26 4. Управление здравоохранения Джизакской области 22 5. Управление здравоохранения Кашкадарьинской области 28 6. Управление здравоохранения Навоийской области 22 7. Управление здравоохранения Наманганской области 25 8. Управление здравоохранения Самаркандской области 29 9. Управление здравоохранения Сурхандарьинской области 25 10. Управление здравоохранения Сырдарьинской области 21 11. Управление здравоохранения Ташкентской области 29 12. Управление здравоохранения Ферганской области 29 13. Управление здравоохранения Хорезмской области 24 14. Главное управление здравоохранения г. Ташкента 29 Всего: 366

Примечание. Численность вспомогательного персонала определяется по нормативам, установленным законодательством.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4а к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ТИПОВАЯ СТРУКТУРА

районного (городского) медицинского объединения

* Включая специализированные поликлинические учреждения, центры «Здоровья».

** количество штатов определяется в соответствии с типовым штатам.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4б к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ТИПОВАЯ СТРУКТУРА

районного медицинского объединении города Ташкента

Включая специализированные поликлинические учреждения, центры «Здоровья», в том числе центральную многопрофильную поликлинику с круглосуточным стационаром Яккасараиского района.

количество штатов определяется в соответствии с типоввым штатам.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

КОМПЛЕКС МЕР

по дальнейшему совершенствованию деятельности системы здравоохранения Республики Узбекистан

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к постановлению Президента Республики Узбекистан от 12 июня 2017 года № ПП-3052

ПЕРЕЧЕНЬ

некоторых постановлений Президента Республики Узбекистан, признаваемых утратившими силу

1. Пункты 1 и 2 постановления Президента Республики Узбекистан от 2 октября 2007 года № ПП-700 «О мерах по совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений республики».

2. Пункт 3 постановления Президента Республики Узбекистан от 24 февраля 2016 года № ПП-2499 «Об организационных мерах по совершенствованию системы медико-социальной помощи уязвимым категориям населения» и приложения №№ 1 — 7 к нему.

3. Постановление Президента Республики Узбекистан от 8 февраля 2017 года № ПП-2760 «О внесении изменений в постановление Президента Республики Узбекистан от 2 октября 2007 года № ПП-700 «О мерах по совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений республики»».