О дополнительных мерах по предупреждению распространения инфекционных заболеваний в Республике Узбекистан (537-сон)

24.07.2017

Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

В результате целенаправленного проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Республике Узбекистан достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. С 1991 года наблюдается последовательное снижение показателей заболеваемости ряда инфекционных заболеваний, в том числе вирусным гепатитом «А» — в 4,5 раза, острыми кишечными инфекциями — в 4,6 раза, острыми респираторными заболеваниями в — 7,9 раза.

В результате совершенствования Национального календаря профилактических прививок, а также с учетом международного опыта развитых стран в настоящее время проводится вакцинация против 13 инфекционных заболеваний. Уровень охвата иммунизации среди населения составляет 95 — 99%.

Вместе с тем, нерешенными остаются вопросы, связанные с повышением уровня профилактики инфекционных заболеваний и качества медицинской помощи, оказываемых в лечебно-профилактических учреждениях. Материально-техническая база, а также кадровый потенциал инфекционных учреждений республики, в том числе лабораторий по диагностике инфекционных заболеваний, не соответствует требованиям мировых стандартов.

В целях предупреждения распространения, а также достижения целей по устранению вирусных гепатитов к 2030 году, создания эффективной системы профилактики, внедрения передовых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, укрепления материально-технической базы и кадрового потенциала, а также совершенствования структуры инфекционных учреждений республики Кабинет Министров постановляет:

1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения Республики Узбекистан о создании в 2018 году в структурах Научно-исследовательского института вирусологии, Научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и территориальных инфекционных больницах гематологических центров, без образования юридического лица.

2. Установить, что гепатологические центры:

обеспечивают повышение эффективности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний и вирусных гепатитов в учреждениях первичного звена здравоохранения республики с целью организации массового обследования населения при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах;

участвуют в определении приоритетных направлений фундаментальных и прикладных научных исследований по вопросам эпидемиологии, вирусологии, микробиологии, профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, а также внедрении результатов исследований в практическое здравоохранение;

участвуют в разработке и реализации профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.

3. Утвердить Комплекс мер по дальнейшему совершенствованию методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов в Республике Узбекистан на 2017 — 2021 годы (далее — Комплекс мер) согласно приложению.

4. Установить, что расходы, связанные с реализацией мероприятий, предусмотренных Комплексом мер, осуществляются в пределах ассигнований Государственного бюджета Республики Узбекистан, предусматриваемых по отрасли «Здравоохранение».

5. Определить, что финансирование работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту инфекционных учреждений, указанных в Комплексе мер, осуществляется за счет средств внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан в установленном порядке.

6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:

в месячный срок утвердить типовую структуру и типовое положение о гепатологических центрах;

совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, а также Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента обеспечить укомплектование инфекционных учреждений, в том числе создаваемых гепатологических центров высококвалифицированными специалистами, а также систематическое повышение квалификации медицинских работников и других соответствующих специалистов;

обеспечить координацию деятельности инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров по борьбе с инфекционными заболеваниями;

организовать контроль за соблюдением инфекционными учреждениями стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе хронических вирусных гепатитов;

обеспечить проведение исследований по оценке эффективности применяемых в республике методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний и хронических вирусных гепатитов с учетом зарубежного опыта, с целью систематического их обновления.

7. Министерству здравоохранения совместно с Министерством иностранных дел, Министерством экономики и Государственным комитетом Республики Узбекистан по инвестициям принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов иностранных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для реализации Комплекса мер.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Республики Узбекистан Шадманова А.К. и Информационно-аналитический департамент по вопросам здравоохранения, экологии, охраны окружающей среды, физической культуры и спорта Кабинета Министров Республики Узбекистан.

Премьер-министр Республики Узбекистан А. АРИПОВ

г. Ташкент,

24 июля 2017 г.,

№ 537

ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению Кабинета Министров от 24 июля 2017 года № 537

КОМПЛЕКС МЕР

по дальнейшему совершенствованию методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов в Республике Узбекистан на 2017 — 2021 годы

№ Наименование мероприятия Сроки исполнения Исполнители Сумма Источники финансирования Механизм реализации, ожидаемый результат I. Совершенствование нормативной базы по вопросам диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний 1. Пересмотр существующих нормативных документов по инфекционным заболеваниям и создание нормативной базы гепатологических центров. сентябрь 2017 г. Минздрав - - Приказы Минздрава. Повышение качества предоставляемой медицинской помощи населению. 2. Разработка штатных нормативов гепатологических центров с учетом численности населения. август 2017 г. Минздрав, Минфин, Минтруда - - Приказ Минздрава. Разработка и утверждение типовых штатных нормативов. 3. Пересмотр штатных нормативов инфекционных учреждений и отделений. декабрь 2017 г. Минздрав, Минфин, Минтруда - - Приказ Минздрава. Разработка и утверждение типовых штатных нормативов. II. Дальнейшее совершенствование мер по профилактике, диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов 4. Поэтапное внедрение ранней диагностики вирусных гепатитов «В» и «С». Ежегодное проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на территориях республики. 2018 — 2021 гг. Минздрав, Минфин, Минэкономики 1,52 млн долл. США В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств Приказ Минздрава. Внедрение раннего выявления инфекционных заболеваний, повышение возможности лабораторной диагностики. 5. Повышение внутреннего и внешнего контроля качества диагностики в службе крови. 2018 — 2021 гг. Минздрав - В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств Внедрение систематического контроля качества диагностики крови и ее компонентов на вирусные гепатиты. Улучшение качества лабораторной диагностики. 6. Повышение уровня осведомленности населения в вопросах профилактики инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов. 2018 — 2021 гг. Минздрав, НТРК, УзАПИ - Гранты международных финансовых институтов и доноров Внедрение эффективных профилактических мер, в т. ч. издание брошюр, буклетов, разработка видеороликов и аудиовещание. Повышение охвата населения на раннюю диагностику вирусного гепатита. 7. Совершенствование инфекционного контроля за профилактикой внутрибольничного заражения гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях. 2017 — 2021 гг. Минздрав - - Систематический контроль за деятельностью лечебно-профилактических учреждений в целях снижения заражения гемоконтактными инфекциями. Снижение риска парентерального инфицирования инфекциями, передающимися через кровь. 8. Вакцинация против вирусного гепатита «В» медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, работающих в контакте с органами, тканями и биологическими жидкостями (по 20 тыс. человек в год). 2018 — 2021 гг. Минздрав - Внебюджетные средства, гранты международных финансовых институтов и доноров Приказ Минздрава. Обеспечение профилактики профессиональных заболеваний среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений. 9. Обеспечение разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения профилактических прививок против вирусного гепатита «А» при приеме детей в школы и детские дошкольные учреждения. 2018 — 2021 гг. Минздрав МНО, Совет Министров Республики Каракалпакстан хокимияты областей и г. Ташкента - - Проведение совместных мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом «А» с последующим улучшением эпидемической ситуации. 10. Предоставление специфической противовирусной терапии больным с хроническим вирусным гепатитом «С» и его осложнениями. 2018 — 2021 гг. Минздрав, Минфин, Минэкономики 40 млрд сум. В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств Приказ Минздрава Обеспечение социально-уязвимых слоев населения специфической противовирусной терапией. Улучшение качества жизни больных с хроническим гепатитом «С». 11. Регистрация случаев заболеваний хроническими вирусными гепатитами и их осложнений в программе ИСЭМИЗ (информационная система электронного мониторинга инфекционных заболеваний). 2018 — 2020 гг. Минздрав - В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств Установка и функционирование системы регистрации на всех уровнях системы здравоохранения. Создание функционирующего и обновляемого реестра случаев хронического вирусного гепатита. III. Дальнейшее развитие и модернизация материально-технической базы инфекционных учреждений республики 12. Оснащение гепатологических центров современным лечебно-диагностическим оборудованием. 2018 — 2021 гг. Минздрав, Минэкономики, Госкоминвестиции 4,87 млн долл. США Гранты международных финансовых институтов и доноров (проработка) Улучшение качества диагностики и эффективности лечения больных с инфекционными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами. 13. Осуществление строительства поликлиники на территории НИИ вирусологии, НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, проведение ремонтных работ и реконструкции в инфекционных больницах Бухарской, Самаркандской. Хорезмской, Сурхандарьинской, Ферганской областей и Республики Каракалпакстан. 2018 — 2021 гг. Минздрав, Минфин, Минэкономики 78,8 млрд сум. Средства внебюджетного Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан Проведение ремонтных работ и реконструкции. Создание благоприятных условий для получения квалифицированной медицинской помощи населением. IV. Укрепление кадрового потенциала инфекционных учреждений системы здравоохранения 14. Организация и проведение на базе Ташкентского института усовершенствования врачей курсов по направлению гепатологии для специалистов гепатологических центров, гастроэнтерологов и врачей общей практики. с сентября 2017 года постоянно Минздрав - В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств Приказ Минздрава по утверждению учебной программы. Повышение уровня знаний и квалификации медицинских работников. 15. Обучение специалистов инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров использованию ИСЭМИЗ. 2020-2021 гг. Минздрав - В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств Приказ Минздрава. Формирование реестра больных с вирусными геп�титами, мониторинг их состояния и планирование лечения на ранних стадиях заболевания. 16. Разработка и реализация научно-технических проектов, направленных на установление распространенности хронических вирусных гепатитов и их осложнений, а также изучение эффективности внедрения новых высокотехнологических методов диагностики и лечения. 2018 — 2021 гг. Минздрав, Министерство инновационного развития - Гранты международных финансовых институтов и доноров Разработка проектов. Повышение научного потенциала и внедрение в практическое здравоохранение результатов научных исследований. 17. Проведение научно-практических конференций с участием международных специалистов в области гепатологии. раз в два года Минздрав - - Утверждение годового плана конференций Минздрава. Изучение мирового опыта в области гепатологии. 18. Заключение меморандумов и соглашений с передовыми клиниками и центрами ближнего и дальнего зарубежья, а также международными организациями для установления тесного сотрудничества по взаимному обмену опытом в области диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний. 2017 — 2021 гг. Минздрав, МИД - - Заключение меморандумов и соглашений. Улучшение качества диагностики и эффективности лечения на уровне мировых стандартов. 19. Организация стажировок в ведущих гепатологических центрах Европы и Азии. постоянно Минздрав, МИД - Гранты международных финансовых институтов и доноров, внебюджетные средства Подготовка и направление соответствующих специалистов республики в ведущие гепатологические центры. Налаживание связей по сотрудничеству и взаимному обмену опытом по лечению инфекционных заболеваний.