Об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований (166-сон)

22.06.2015

Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

В соответствии с Законом Республики Узбекистан «О спасательной службе и статусе спасателя» и в целях обеспечения полноценного осуществления обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований Кабинет Министров постановляет:

1. Утвердить Положение об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований согласно приложению.

2. Определить, что:

финансирование расходов страхователей, являющихся бюджетными организациями, по выплате страховых премий в соответствии с Положением об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований осуществляется за счет бюджетных средств;

юридические лица, имеющие спасательную службу или спасательное формирование, обязаны заключить договор обязательного страхования в соответствии с требованиями Положения об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований;

юридические лица, вновь создающие спасательную службу или спасательное формирование, обязаны заключить договор обязательного страхования в соответствии с требованиями Положения об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований в течение одного месяца со дня создания такой службы или формирования.

3. Министерствам и ведомствам в месячный срок привести свои ведомственные нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Р.С. Азимова и на заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Б.И. Закирова.

Премьер-министр Республики Узбекистан Ш. МИРЗИЁЕВ

г. Ташкент,

22 июня 2015 г.,

№ 166

ПРИЛОЖЕНИЕ к постановлению Кабинета Министров от 22 июня 2015 года № 166

ПОЛОЖЕНИЕ

об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет порядок обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований.

Страхование жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований осуществляется:

вне зависимости от других видов обязательного страхования, установленных законодательством;

по схеме согласно приложению № 1 к настоящему Положению.

2. В настоящем Положении используются следующие понятия:

выгодоприобретатель — лицо, имеющее право (по представлению свидетельства о праве на наследство) на получение страхового возмещения в случае гибели (смерти) застрахованного лица, связанной с исполнением им функциональных обязанностей;

застрахованное лицо — спасатель спасательной службы или спасательного формирования, в пользу которого осуществляется страхование и за которого уплачена страховая премия;

страхователь — спасательная служба, спасательное формирование или организация, имеющая в своей структуре спасательную службу или спасательное формирование, заключившее договор обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований;

страховщик — юридическое лицо, имеющее лицензию на осуществление обязательного страхования в отрасли общего страхования;

страховая сумма — сумма денежных средств, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований при наступлении страхового случая;

страховое возмещение — сумма денежных средств, выплачиваемая застрахованному лицу (выгодоприобретателю) в пределах страховой суммы для каждого застрахованного лица, при наступлении страхового случая, предусмотренного настоящим Положением;

страховая премия — сумма денежных средств, которую страхователь обязан уплатить страховщику в порядке и сроки, предусмотренные настоящим Положением;

страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт наступления гражданской ответственности страхователя по возмещению вреда, причененного жизни и здоровью застрахованного лица, связанного с исполнением им функциональных обязанностей в период действия договора обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований;

договор обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований (далее — договор обязательного страхования) — договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную плату (страховую премию) при наступлении страхового случая возместить застрахованному лицу (выгодоприобретателю) причиненный вред жизни и здоровью застрахованного лица в связи с исполнением им функциональных обязанностей, в пределах страховой суммы.

3. Объектом обязательного страхования является жизнь и здоровье застрахованного лица.

4. Моральный вред, причинённый застрахованному лицу (выгодо приобретателю) в связи со страховым случаем, не возмещается по обязательному страхованию.

5. Документами, удостоверяющими осуществление обязательного страхования, являются договор обязательного страхования и страховой полис обязательного страхования.

II. Порядок заключения и изменения условий договора обязательного страхования

6. Договор обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований заключается между страхователем и страховщиком со сроком на один год по форме согласно приложению № 2 к настоящему Положению.

7. Для заключения договора обязательного страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований страхователь представляет страховщику заявление.

8. Обязательства страховщика по договору обязательного страхования действуют в течение периода страхования, указанного в договоре обязательного страхования.

9. Страховой полис обязательного страхования выдается страхователю не позднее трех рабочих дней, следующих за днем поступления на расчетный счет страховщика страховой премии по договору обязательного страхования.

10. При утрате полиса обязательного страхования страхователь вправе получить его дубликат бесплатно. После получения страхователем дубликата полиса обязательного страхования утраченный полис считается недействительным.

11. В период действия договора обязательного страхования страхователь обязан в письменной форме не позднее трех рабочих дней сообщить страховщику о любых изменениях в сведениях, указанных в заявлении о заключении договора обязательного страхования.

12. При получении от страхователя заявления об изменениях в сведениях, представленных при заключении договора обязательного страхования, страховщик в случае необходимости заключает дополнительное соглашение к договору обязательного страхования и переоформляет страховой полис.

13. При изменении условий договора обязательного страхования в течение срока его действия размер страховой премии корректируется в зависимости от изменившихся условий. При этом обязательства сторон, касающиеся взаиморасчетов по страховой премии, должны быть выполнены не позднее трех рабочих дней с даты заключения дополнительного соглашения к договору обязательного страхования.

III. Страховая сумма, страховая премия и порядок уплаты страховой премии по договору обязательного страхования

14. Страховая сумма по договору обязательного страхования это сумма, равная 84-кратному размеру базовой расчетной величины, установленной законодательством Республики Узбекистан на день выплаты, представляющая собой предельный объем обязательств страховщика перед каждым застрахованным лицом, умноженная на количество застрахованных лиц по договору обязательного страхования.

15. Страховая премия по договору обязательного страхования — это сумма денежных средств, равная 20% от размера базовой расчетной величины, установленной законодательством Республики Узбекистан на день оплаты, умноженной на количество застрахованных лиц по договору обязательного страхования.

16. Страховая премия по договору обязательного страхования уплачивается страхователем единовременно в течение пяти рабочих дней с даты заключения договора обязательного страхования.

IV. Права и обязанности сторон договора обязательного страхования

17. Страхователь имеет право:

требовать от страховщика разъяснения условий договора обязательного страхования;

обжаловать в установленном порядке решение страховщика об отказе в выплате страхового возмещения;

при уменьшении количества застрахованных лиц получать часть страховой премии пропорционально уменьшению количества застрахованных лиц и не истекшего периода договора обязательного страхования.

Страхователь может иметь и иные права в соответствии с законодательством.

18. Страхователь обязан:

уплатить страховую премию по договору обязательного страхования в сроки и порядке, установленные настоящим Положением;

уведомить страховщика в письменной или электронной форме о причинении вреда жизни или здоровью застрахованного лица не позднее трех рабочих дней с момента, когда ему стало об этом известно;

ознакомить застрахованных лиц с условиями договора обязательного страхования, в том числе разъяснить права и обязанности сторон по данному договору;

в течение двух рабочих дней с даты обращения с заявлением в письменной или электронной форме застрахованного лица (выгодоприобретателя) представить все необходимые сведения о страховщике.

Страхователь может иметь и иные обязанности в соответствии с законодательством.

19. Страховщик имеет право:

участвовать в расследовании обстоятельств причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица и при необходимости привлекать соответствующих экспертов;

проверять информацию об обстоятельствах причинения вреда жизни или здоровью застрахованного лица.

Страховщик может иметь и иные права в соответствии с законодательством.

20. Страховщик обязан:

ознакомить страхователя с условиями договора обязательного страхования, в том числе разъяснить его права и обязанности;

обеспечить конфиденциальность сведений о страхователе и (или) застрахованном лице (выгодоприобретателе), полученных в результате осуществления своей деятельности;

в случае принятия решения об отказе в выплате страхового возмещения не позднее пятнадцати рабочих дней после обращения страхователя за выплатой страхового возмещения сообщить об этом страхователю с мотивированным обоснованием причин отказа в письменной форме;

не позднее пятнадцати рабочих дней с даты представления всех необходимых документов, предусмотренных пунктом 24 настоящего Положения, принять решение и выплатить страховое возмещение.

Страховщик может иметь и иные обязанности в соответствии с законодательством.

21. Застрахованное лицо имеет право:

обратиться к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в письменной или электронной форме;

получить страховое возмещение на условиях и в порядке, установленных законодательством;

получить бесплатно от страхователя или страховщика информацию об условиях договора обязательного страхования;

участвовать в установленном порядке в расследовании обстоятельств причинения вреда его жизни и здоровью, при необходимости привлекая свое доверенное лицо;

получить от страхователя все необходимые сведения о страховщике.

Застрахованное лицо может иметь и иные права в соответствии с законодательством.

22. Выгодоприобретатель имеет право:

обратиться к страховщику с требованием о получении страхового возмещения;

получить страховое возмещение от страховщика на условиях и в порядке, установленных законодательством;

получить бесплатно информацию от страхователя, страховщика об условиях договора обязательного страхования;

информировать страхователя о гибели (смерти) застрахованного лица, связанной с исполнением им функциональных обязанностей;

участвовать в установленном порядке в расследовании страхового случая, при необходимости привлекая свое доверенное лицо;

получить от страхователя все необходимые сведения о страховщике.

Выгодоприобретатель может иметь и иные права в соответствии с законодательством.

V. Порядок и условия выплаты страхового возмещения по договору обязательного страхования

23. Страховщик осуществляет выплату страхового возмещения в случаях:

а) гибели (смерти) застрахованного лица в связи с исполнением им функциональных обязанностей либо до истечения одного года после увольнения, вследствие ранения, контузии, травмы, заболевания (далее — увечья), полученных в связи с исполнением им функциональных обязанностей — выгодоприобретателям (по представлению свидетельства о праве на наследство) в размере страховой суммы;

б) признания застрахованного лица лицом с инвалидностью, связанной с исполнением им функциональных обязанностей, до истечения одного года после увольнения:

лицу с инвалидностью I группы - 75 процентов от страховой суммы;

лицу с инвалидностью II группы - 50 процентов от страховой суммы;

лицу с инвалидностью II группы - 50 процентов от страховой суммы;

в) получения застрахованным лицом в связи с исполнением им функциональных обязанностей при тяжелой травме (ранении) — 20 процентов и при легкой травме (ранении) — 10 процентов от страховой суммы;

г) признания застрахованного лица в период работы по состоянию здоровья негодным для дальнейшего исполнения им функциональных обязанностей — 10 процентов от страховой суммы.

24. Застрахованное лицо (выгодоприобретатель) направляет страховщику заявление, содержащее требование о выплате страхового возмещения, с приложением подлинников или копии:

а) в случае гибели (смерти) застрахованного лица в связи с исполнением им функциональных обязанностей:

копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

свидетельство о праве на наследство;

документ, удостоверяющий личность.

В отношении застрахованного лица, умершего до истечения одного года после увольнения с работы вследствие увечья, полученных в связи с исполнением им функциональных обязанностей, кроме того, представляется справка врачебно-трудовой экспертной комиссии, подтверждающая этот факт.

Для получения выгодоприобретателями в нотариальной конторе свидетельства о праве на наследство страхователь выдает обратившимся выгодоприобретателям справку для представления в нотариальную контору, согласно приложению № 4 к настоящему Положению;

б) при установлении застрахованному лицу инвалидности:

копию справки врачебно-трудовой экспертной комиссии об установлении инвалидности, с указанием группы инвалидности, причины и времени установления инвалидности;

документ, удостоверяющий личность;

копию трудовой книжки;

в) в случае получения застрахованным лицом в связи с исполнением им функциональных обязанностей увечий:

справку из медицинского учреждения о тяжести полученного увечья по установленной форме согласно приложению № 5 к настоящему Положению;

документ, удостоверяющий личность.

Определение степени тяжести полученного увечья производится медицинскими учреждениями на основании Перечня ранений, контузий, травм и увечий, относящихся к тяжелым или легким, согласно приложению № 6 к настоящему Положению;

г) при признании застрахованного лица в период работы по состоянию здоровья негодным для дальнейшего исполнения им функциональных обязанностей:

копию свидетельства о болезни застрахованного лица;

документ, удостоверяющий личность.

Застрахованное лицо (выгодоприобретатель) представляет документы, предусмотренные пунктом 24 настоящего Положения, в зависимости от страхового события. При представлении их не в полном объеме (комплекте) страховщик должен письменно или электронно затребовать недостающие документы.

25. В случае признания страхового случая составляется акт о страховом случае, который подписывается страховщиком, страхователем и застрахованным лицом (выгодоприобретателем) в трех экземплярах — по одному для каждой из сторон.

26. В случае принятия страховщиком решения об отказе в выплате страхового возмещения, об этом должно быть сообщено застрахованному лицу (выгодоприобретателю) не позднее пятнадцати рабочих дней после его письменного или электронного обращения с заявлением, содержащим требование о выплате страхового возмещения, с указанием мотивированного обоснования причин отказа.

VI. Заключительные положения

27. За неисполнение или ненадлежащее исполнение принятых на себя обязательств по договору обязательного страхования стороны несут ответственность в соответствии с законодательством.

28. Все споры и разногласия, вытекающие из договора обязательного страхования, разрешаются в порядке, установленном законодательством.

29. Лица, виновные в нарушении требований настоящего Положения, несут ответственность в порядке, установленном законодательством.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Положению об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

СХЕМА

осуществления страхования жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Положению об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

(приложение № 3 утратит силу с 1 сентября 2024 года постановлением Кабинета Министров Республики Узбекистан от 30 июля 2024 года № 458)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к Положению об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5 к Положению об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6 к Положению об обязательном страховании жизни и здоровья спасателей спасательных служб и спасательных формирований

ПЕРЕЧЕНЬ

ранений, контузий, травм и увечий, относящихся к тяжелым или легким

1. К тяжелым относятся ранения, контузии, травмы и увечья, вызвавшие выраженные анатомические изменения и значительные функциональные нарушения. К ним относятся:

проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга;

открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа;

ушиб головного мозга средней и тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга;

эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние;

открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга;

проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода;

закрытые переломы хрящей гортани и трахеи;

ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

ранения живота, проникающие в полость брюшины, в том числе и без повреждения внутренних органов; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.);

закрытые повреждения органов грудной или брюшной полости, полости таза, а также органов забрюшинного пространства;

переломы длинных трубчатых костей — плечевой, большеберцовой, бедренной, обеих костей предплечья;

множественные переломы костей таза;

ранения и травмы с повреждением мочеполовых органов;

термические ожоги I степени с площадью поражения, превышающей 40 % поверхности тела;

ожоги II-III степени — более 10 % поверхности тела;

ожоги IV степени, а также ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся шоком;

ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

отравления и ожоги химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива и др.), вызвавшие, помимо местного, общетоксическое действие;

отморожения III-IV степени;

проникающие ранения и травмы глаза с разрывом оболочек и потерей зрения; ожоги глаза II-IV степени; полная стойкая слепота на один или оба глаза или снижение зрения до счета пальцев на расстоянии 2 метров и менее (острота зрения 0,04 и ниже); ранения и травмы органов слуха со стойкой глухотой на оба уха, резко выраженными вестибулярными расстройствами;

ранения и повреждения мягких тканей лица, костей лицевого скелета со стойким обезображиванием;

ранения и травмы мягких тканей, мышц конечностей, приведшие к стойкому нарушению функции конечностей;

ранения или травмы, повлекшие за собой развитие шока или массивную кровопотерю, клинически выраженную жировую или газовую эмболию, травматический токсикоз с явлениями острой почечной недостаточности;

ранения и закрытые повреждения крупных суставов, крупных нервных стволов, магистральных кровеносных сосудов;

потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функций (потеря языка или речи, руки, ноги или утрата ими функций, потеря производительной способности);

осложнения травмы, повлекшие за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики (синдром длительного сдавливания, кессонная болезнь);

токсикологические повреждения (среднее и тяжелое течение острых ингаляционных отравлений фосфороорганическими ядохимикатами, острых отравлений природным и угарным газом, острых отравлений ядовитыми парами и газами);

острые отравления биологическими ядами (среднее и тяжелое течение укусов каракурта, укусов змей семейства гадюковых (гадюка, эфа, гюрза), укусов змей семейства аспиды);

травмы, связанные с воздействием профессиональных факторов служебной деятельности.

2. К легким относятся ранения, контузии и травмы без выраженных и стойких анатомических изменений с незначительным нарушением функций. К ним относятся:

ранения, не проникающие в полости, и травмы без повреждения внутренних органов, суставов, сухожилий, крупных нервных стволов и магистральных кровеносных сосудов;

частичный разрыв связок суставов;

неосложненные вывихи в суставах;

травматическая ампутация одного из пальцев — III, IV или V;

контрактура IV или V пальца кисти;

ампутация всех или отдельных пальцев одной стопы;

закрытые повреждения отдельных костей таза (переломы гребешка или крыла подвздошной кости, одной лонной или одной седалищной кости) без нарушения целостности тазового кольца, внутренних органов, крупных сосудов и нервов;

изолированные закрытые переломы костей стопы, кисти, одного-двух ребер, одной ключицы, одной из костей предплечья, малоберцовой кости с хорошей консолидацией;

отморожения I-II степени;

ожоги I степени, не превышающие 40%, II-III степени — не более 10% поверхности тела;

наличие инородных тел в роговице, конъюнктиве и непроникающие травмы глаза с временным расстройством зрения; ожоги глаза I степени;

закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга, закрытая травма спинного мозга;

ушибы и ранения мягких тканей лица, сопровождающиеся переломами зубов, закрытыми переломами костей носа, частичным отрывом крыла носа, частичным отрывом ушной раковины; закрытые переломы челюстей;

шок травмотический и развившийся вследствие острой кровопотери (геморрогический шок);

токсикологические повреждения (легкое течение острых ингаляционных отравлений фосфороорганическими ядохимикатами, острых отравлений природным и угарным газом, острых отравлений ядовитыми парами и газами);

острые отравления биологическими ядами (укус скорпиона, легкое течение укусов каракурта, укусов змей семейства гадюковых (гадюка, эфа, гюрза), укусов змей семейства аспиды).