О мерах по дальнейшей оптимизации и повышению эффективности деятельности сельских врачебных пунктов (50-сон)

05.03.2014

Постановление

Кабинета Министров Республики Узбекистан

В целях дальнейшего углубления реформ в сфере здравоохранения, совершенствования системы организации первичной медико-санитарной помощи в сельской местности, кардинального повышения качества и эффективности медицинского обслуживания сельского населения, повышения ответственности и результативности профессиональной деятельности сельских врачей и среднего медицинского персонала Кабинет Министров постановляет:

1. Принять предложения Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан, разработанные совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей:

о ликвидации 243 маломощных и неэффективно действующих сельских врачебных пунктов (СВП), размещенных в приспособленных зданиях, не соответствующих строительным нормам и правилам, а также не отвечающих требованиям эксплуатационной безопасности, согласно приложению № 1;

об оптимизации сети сельских врачебных пунктов в разрезе регионов республики согласно приложению № 2;

о введении в центральных районных многопрофильных поликлиниках, в пределах общей численности работников, должности заместителя заведующего поликлиникой — координатора деятельности СВП;

о введении для врачей общей практики СВП, расположенных в отдаленных, труднодоступных и степных населенных пунктах, специальной ежемесячной надбавки за особые условия труда в размере 25 процентов к тарифной ставке, согласно приложению № 3;

о повышении максимального размера надбавки за продолжительность стажа непрерывной работы патронажным медицинским сестрам СВП с 20 до 40 процентов к тарифной ставке.

2. Министерству здравоохранения, Министерству труда и социальной защиты населения, Министерству финансов Республики Узбекистан разработать и ввести в действие с 1 марта 2014 года новые штатные нормативы СВП, предусмотрев в них уменьшение действующих норм нагрузки на патронажную медицинскую сестру СВП в целях обеспечения условий для посещения каждой прикрепленной семьи, а также введение должности старшей медицинской сестры, ответственной за организацию сестринского дела, учета, хранения и правильного расходования лекарственных препаратов.

3. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Министерством финансов обеспечить, начиная с 1 апреля 2014 года, внедрение в порядке эксперимента в Бостанлыкском, Узбекистанском, Шахрисабзском, Хивинском и Джамбайском районах республики системы рейтинговой оценки эффективности работы патронажной медицинской сестры СВП, предусматривающей:

полноту выполнения основных функциональных обязанностей — патронажное посещение женщин и детей на дому, выполнение назначений врача, организация и проведение комплекса мер по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни;

качество и конечные результаты деятельности патронажной медицинской сестры — охват профилактическими прививками, флюорографическим обследованием, снижение заболеваемости, отсутствие младенческой и материнской смертности.

До 1 ноября 2014 года обобщить результаты эксперимента и внести в Кабинет Министров предложения по распространению системы оценки эффективности работы на других медицинских работников СВП во всех регионах республики и введению системы оценки полноты и качества оказываемой медицинской помощи СВП в целом, с обеспечением организационно-методического руководства работами по ее внедрению.

4. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан на основе критического анализа в двухмесячный срок разработать и утвердить комплекс мер по введению усовершенствованной системы повышения квалификации и совершенствования профессионального уровня врачей общей практики и медицинских сестер СВП, включающих в себя:

обновление материально-технической базы кафедр подготовки врачей общей практики при медицинских высших учебных заведениях и областных филиалов Республиканского центра повышения квалификации и специализации средних медицинских работников;

внедрение дистанционных методов обучения и оценки знаний врачей общей практики на местах, с созданием на базе областных многопрофильных медицинских центров обучающих классов, оснащенных сетевым компьютерным оборудованием;

издание и обеспечение каждого СВП обновленным пособием «Врач общей практики» и увеличение тиража ежеквартально издаваемого журнала «Ўзбекистон умумий амалиёт врачлари ахборотномаси» с одновременным обеспечением издания электронной версии номеров журнала на специальных веб-сайтах.

5. Установить, что средства, высвобождаемые в результате оптимизации сети сельских врачебных пунктов и упорядочения норм нагрузок по отдельным должностям медицинских работников СВП, направляются на реализацию мероприятий по совершенствованию системы повышения квалификации и профессионального уровня врачей общей практики, а также улучшение обеспеченности учреждений здравоохранения лекарственными препаратами и реактивами, инвентарем и расходными материалами.

6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан и хокимиятами областей в месячный срок разработать и утвердить комплекс мер по закреплению населения, ранее обслуживаемого ликвидируемыми СВП, к близко расположенным учреждениям первичного звена здравоохранения, обратив при этом особое внимание на:

информирование населения о принимаемых мерах по дальнейшему повышению эффективности деятельности СВП;

организацию квалифицированной врачебной медицинской помощи для вновь закрепляемого контингента населения;

обеспечение сохранности, передачу и эффективное использование медицинского оборудования и другого имущества ликвидируемых СВП;

трудоустройство высвобождаемого в результате оптимизации персонала СВП;

своевременное финансирование учреждений первичного звена здравоохранения с учетом дополнительно закрепляемого контингента населения.

7. Внести в Положение о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 г. № 276 (СП Республики Узбекистан, 2005 г., № 12, ст. 64), изменение и дополнение согласно приложению № 4.

8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан Р.С. Азимова и заместителя Премьер-министра Республики Узбекистан А.И. Икрамова.

Президент Республики Узбекистан И. КАРИМОВ

г. Ташкент,

5 марта 2014 г.,

№ 50

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

ПЕРЕЧЕНЬ

ликвидируемых маломощных и неэффективно действующих сельских врачебных пунктов, размещенных в приспособленных зданиях, не соответствующих строительным нормам и правилам, а также не отвечающих требованиям эксплуатационной безопасности, в разрезе территорий

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

ОПТИМИЗАЦИЯ

сети сельских врачебных пунктов

№ Наименование регионов Количество СВП до оптимизации Количество ликвидируемых СВП Количество СВП после оптимизации 1. Республика Каракалпакстан 190 8 182 2. Андижанская область 341 29 312 3. Бухарская область 342 66 276 4. Джизакская область 174 5 169 5. Кашкадарьинская область 265 15 250 6. Навоийская область 140 2 138 7. Наманганская область 244 27 217 8. Самаркандская область 396 39 357 9. Сурхандарьинская область 243 6 237 10. Сырдарьинская область 142 12 130 11. Ташкентская область 265 17 248 12. Ферганская область 287 8 279 13. Хорезмская область 172 9 163 ВСЕГО: 3 201 243 2 958

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

ПЕРЕЧЕНЬ

сельских врачебных пунктов, в которых для врачей общей практики устанавливается специальная надбавка в размере 25 процентов от тарифной ставки к должностному окладу за особые условия труда

* Ежемесячная надбавка за особые условия труда включается в состав должностного оклада при исчислении установленных законодательством доплат и надбавок.

Примечание: Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством финансов Республики Узбекистан могут быть внесены изменения в указанный Перечень.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 к постановлению Кабинета Министров от 5 марта 2014 года № 50

Изменение и дополнение, вносимые в Положение о порядке и условиях оплаты труда медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений Республики Узбекистан, утвержденное постановлением Кабинета Министров от 21 декабря 2005 г. № 276

1. Абзацы четвертый и пятый пункта 24 изложить в следующей редакции:

«врачам и патронажным медицинским сестрам сельских врачебных пунктов (СВП) в размере: за первые три года стажа непрерывной работы и за каждые последующие два года — по 10 процентов от тарифной ставки, максимальный размер надбавки для врачей — 50 процентов, а для патронажных медицинских сестер — 40 процентов;

участковым терапевтам, подростковым врачам, участковым педиатрам и участковым медицинским сестрам территориальных участков поликлиник, заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями в поликлиниках, врачам общей практики, медицинским сестрам общей практики и заведующим отделениями семейных поликлиник в размере: за первые три года стажа непрерывной работы и за каждые последующие два года — по 10 процентов от тарифной ставки, максимальный размер надбавки — 40 процентов».

2. Дополнить пунктом 241 следующего содержания:

«241. Врачам общей практики сельских врачебных пунктов — устанавливается специальная ежемесячная надбавка в размере 25 процентов к тарифной ставке».