Лечебно-профилактического питания рабочих, занятых во вредных условиях труда (0053-96-сон)
19.03.1996
«УТВЕРЖДАЮ» Главный государственный санитарный врач Республики Узбекистан Б.И. НИЯЗМАТОВ 19 марта 1996 г. № 0053-96
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ
ВВЕДЕНИЕ
Лечебно-профилактическое питание (ЛПП) относится к числу высокоэффективных оздоровительных факторов в комплексе мероприятий, направленных на устранение воздействия на организм рабочих вредных условий труда и укрепление их здоровья.
ЛПП организуется на крупных промышленных предприятиях, предусматривает повышение защитных функций организма рабочих с целью предупреждения формирования заболеваний профессионального характера в звене преимущественного воздействия вредных факторов производства; достигается включением в рацион питания соответствующих по биологическим свойствам полноценных пищевых продуктов, обладающих патогенетическим действующим в условиях производственной деятельности свойством и способствующих, таким образом, укреплению иммунного статуса организма, повышению работоспособности, снижению общей и профессиональной заболеваемости.
ЛПП организуется исходя из «Перечня производств, профессий и должностей, работа которых дает право на бесплатное получение рациона лечебно-профилактического питания и нормы бесплатной выдачи витаминных препаратов», «Инструктивных материалов Министерства здравоохранения Республики Узбекистан о лечебно-профилактическом питании» и включает 5 рационов, которые предназначены для соответствующих профессиональных групп рабочих.
Во всех рационах рекомендуются ограничение поваренной соли и жирных продуктов, предусмотрено повышение потребления витаминов или выдача соответствующих комплексных витаминных препаратов (КВП).
КВП выдают, кроме того, работающим в условиях высокой температуры и интенсивного теплоизлучения.
Выдача ЛПП производится только в дни выполнения работы и контроль за ним осуществляется медицинскими работниками МСЧ предприятия. Приготовление и выдачу ЛПП производят столовые промышленных предприятий или специальные диетические столовые в строгом соответствии с утвержденными нормами пищевых продуктов по рационам, ежедневными (еженедельными) меню-раскладками и нормами взаимозаменяемости продуктов. Необходимо проводить ряд мероприятий, связанных с организацией ЛПП: выделение специальных столов для лиц, получающих ЛПП; издание памяток по ЛПП; проведение санитарно-просветительской работы по закреплению правильного отношения рабочих к ЛПП на производстве и в домашних условиях.
При санитарной экспертизе организации ЛПП дается оценка соответствия применяемого рациона характеру производственной вредности, использованию необходимых инструментально-лабораторных методов исследования, соблюдению инструкции витаминизации блюд и режима питания; проводится лабораторный контроль качества ЛПП и разработка комплексных мероприятий по устранению контакта работающих с вредными факторами труда.
На промышленных предприятиях с пятидневной рабочей неделей стоимость ЛПП увеличивается на 20% за счет улучшения качества питания включением в рацион питания продуктов, богатых полноценными белками и витаминами, не допуская трафаретного увеличения калорийности рациона за счет, главным образом, утлеосодержащих пищевых продуктов.
Важным элементом ЛПП является молоко и молочные продукты. Молоко бесплатно выдается лицам, работающим на предприятиях с вредными условиями труда (радиоактивные вещества в открытом виде; токсические соединения — свыше 50 групп) в соответствии с установленными правилами и медицинскими показаниями. Выдача молока производится в столовых и буфетах промышленных предприятий и учреждений, специальных пунктах с соблюдением санитарных правил касающихся их устройства содержания, оборудования и функционирования.
Рекомендуются периодические (рейдовые) проверки организации ЛПП на местах по разработанной программе для формирования предложений с целью дальнейшего улучшения организации ЛПП на промышленных предприятиях.
Примечание: замена мяса (говядины) жирными сортами свинины, баранины, птицей, солониной, соленой рыбой, Сельдью и копченостями не допускается.
ИНСТРУКЦИЯ по витаминизации завтраков лечебно-профилактического питания и выдача витаминов
Лицам, получающим бесплатные горячие завтраки, витамины выдаются вместе с завтраком, а получающим одни витамины — выдачу их следует организовать в столовых. При этом должно соблюдаться следующее:
1. Витамины С, B1 и РР следует употреблять в кристаллическом виде, так как применение драже и таблеток повышает их стоимость и затрудняет контроль приема их работающими.
2. Витамины следует давать в водном растворе, который добавляется в готовые блюда. Раствор витаминов готовится ежедневно таким образом, чтобы в чайной ложке его (4 мл) содержалась необходимая доза одного из них или всех вместе.
3. Развешивание витаминов проводится в столовой под контролем врача или сестры. Порошки с витаминами, содержащие определенное число доз, должны растворяться в горячей воде лишь по мере надобности, так как при хранении раствора даже в течение нескольких часов разрушается витамин С. Приготовление растворов больше чем на 50 человек не рекомендуется. Для облегчения приготовления растворов витамина следует пользоваться прилагаемой таблицей.
4. Получающим горячие завтраки лечебно-профилактического питания витаминный раствор добавляется в чай или в кофе по одной чайной ложке.
В тех случаях, когда выдаются только витамины их раствор (1 чайная ложка) добавляется в 1-е или 3-е блюдо.
5. Витамин А добавляется путем растворения в жире, которым поливаются гарниры 2-х блюд из расчета 2 мг (или 6600 и.е.) на 1 человека.
Обычный масляный концентрат витамина А содержит 100 000 и. е. в 1 мл., т. е. количество, необходимое для 15 человек. Две капли этого концентрата дается на одного человека.
6. На заводах, где нет цеховых столовых, а имеется общезаводская столовая, витамин А растворяется в порции масла или гарнира, отвешенной отдельно по числу работающих в горячих цехах.
7. Правильность раздачи витаминов контролируется медсанчастью завода и санитарно-эпидемиологическими станциями.
Примечания:
1. В отдельных случаях допускается выдача витаминов в виде таблеток или драже.
2. Химический анализ на содержание витамина С должен производиться в растворах не содержащих витамина РР, который затрудняет титрование витамина С.
П А М Я Т К А для рабочих, получающих горячие завтраки лечебно-профилактического питания по рациону № 1
Большое значение для повышения сопротивляемости организма вредным веществам имеет соответствующее лечебно-профилактическое питание. Поэтому на многих производствах работающим выдаются бесплатно горячие завтраки и витаминные препараты.
Горячие завтраки лечебно-профилактического питания состоят из определенного набора продуктов и имеют такой химический состав, который вместе с витаминами повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение вредных веществ и тем самым способствует сохранению здоровья и повышению работоспособности.
Горячие завтраки являются только частью дневного питания, поэтому большое значение имеет знание каждым работником принципов лечебно-профилактического питания и соблюдение их во всем своем суточном рационе.
1. Не отправляться на работу натощак, а обязательно съесть перед работой хотя бы небольшое количество пищи: 1-2 стакана чая с сахаром и хлебом или стакан молока с хлебом и т. д.
2. Избегать:
1) сала бараньего, говяжьего;
2) избыточного количества яиц (не более 1 шт. в день, особенно желтков);
3) ограничивать употребление соленых блюд и продуктов — селедки, копченостей, солений и т. п., особенно избегать соленого перед работой (употреблять соль только в очень умеренном количестве).
3. Включать в своей пищевой рацион в первую очередь следующие продукты: творог, сыр, молоко, простоквашу, печень, свежую рыбу, мед, сахар, растительное масло, гречку, овсянку, горох, изделия из свежих бобов, зелень (кроме щавеля и шпината), овощи, фрукты.
4. Готовить супы преимущественно молочные или овощные и крупяные на овощном отваре (вегетарианские).
Мясо и рыбу употреблять чаще в отварном виде (можно сначала отварить, потом запечь).
5. Принимать пищу не менее трех раз в день и пить побольше жидкости (не менее 5-6 стаканов в день).
6. Перед каждой едой и питьем не только мыть руки, но и обязательно прополаскивать водой рот.
7. Избегать употребления алкогольных напитков.
Указанные правила следует тщательно соблюдать в рабочие дни.
В выходные дни и во время отпусков питание можно расширить: употреблять мясные и рыбные супы, жареные блюда.
Лечебно-профилактическое питание дает возможность питаться разнообразной, вкусной пищей и сохранить свое здоровье и работоспособность.
Соблюдайте правила лечебно-профилактического питания.
ПАМЯТКА для рабочих, получающих горячие завтраки лечебно-профилактического питания по рациону № 2
Большое значение для повышения сопротивляемости организма вредным веществам имеет соответствующее лечебно-профилактическое питание. Поэтому на многих производствах работающим выдаются бесплатно горячие завтраки и витаминные препараты.
Горячие завтраки лечебно-профилактического питания состоят из определенного набора продуктов и имеют такой химический состав, который вместе с витаминами повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение вредных веществ и тем самым способствует сопротивлению здоровья и повышению работоспособности.
Горячие завтраки являются только частью дневного питания, поэтому большее значение имеет знание каждым работником принципов лечебно-профилактического питания и соблюдение их во всем своим упомянутом суточном рационе:
1. Не отправляться на работу натощак, а обязательно съест перед работой хотя бы небольшое количество пищи: 1-2 стакана чая с сахаром и хлебом или стакан молока с хлебом и т. п.
2. Включать в свой пищевой рацион в первую очередь следующие продукты: творог, сыр, молоко, простоквашу, растительное масло, мед, сахар, гречневую кашу, картофель, горох, свежую зелень, овощи, фрукты.
3. Избегать в рабочие дни, особенно перед работой и во время обеденного перерыва, употребления различных соленых блюд и продуктов — селедки, копченостей, солений и т. п.
4. Принимать пищу не менее трех раз в день.
5. Перед каждой едой и питьем не только мыть руки но и обязательно прополаскивать водой рот.
6. Избегать употребления алкогольных напитков.
Правильное питание способствует сохранению здоровья и работоспособности.
Соблюдайте правила лечебно-профилактического питания.
ПАМЯТКА для работающих с неорганическими соединения свинца, получающих горячие завтраки лечебно-профилактического питания по рациону № 3 и № 2
Правильное лечебно-профилактическое питание способствует повышению работоспособности и быстрейшему выведению из организма тех незначительных количеств свинца, которые могут попасть в организм во время работы.
Поэтому работающим с неорганическими соединениями свинца выдаются бесплатные горячие завтраки и витаминные препараты.
Горячие завтраки лечебно-профилактического питания состоят из определенного набора продуктов и имеют такой химический состав, который вместе с витаминами повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение вредных веществ и тем самым способствует сохранению здоровья и повышению работоспособности.
Горячие завтраки являются только частью дневного питания, поэтому большое значение имеет знание каждым работником принципов лечебно-профилактического питания и соблюдение их во всем своем суточном рационе.
Работающие с неорганическими соединениями свинца получают два вида горячих завтраков по рационам № 3 и № 2. Каждый из этих рационов употребляется только в течение недели и по окончании ее чередуется с завтраком другого рациона.
Очень важно, чтобы и домашняя пища готовилась в течение недели примерно из таких же продуктов, как и готовятся завтраки.
Для этого необходимо выполнять следующие правила:
В разделе «Общие правила» рассказано о том, что следует выполнять ежедневно независимо от качества завтрака. А в двух следующих разделах сообщается о наборе продуктов и приготовлении пищи в период получения завтраков по различным рационам: во «втором разделе» — при пользовании завтраками по рациону № 3 и в «третьем разделе» — во время пользования завтраком по рациону № 2.
І. Общие правила (соблюдать постоянно).
1. Не ходить на работу натощак, а обязательно перед уходом на работу съесть хотя бы небольшое количество пищи: 1-2 стакана чая с сахаром и хлебом или стакан молока.
2. Принимать пищу не менее трех раз в день.
3. Пить жидкости около 5-6 стаканов (чая или воды) в день. При работе в горячем цехе пить воду понемногу (1/2 стакана в один прием). Избыточное питье вредно для здоровья.
4. Избегать употребления алкогольных напитков.
5. В рабочие дни ограничивать употребление соленых блюд и продуктов — селедки, копченостей, солений и т. п.
6. Избегать жирной пищи, особенно сала: говяжьего, бараньего, свиного.
7. Перед каждым питьем и едой не только мыть руки, но и прополаскивать рот водой.
2. Правила питания в период получения завтрака по рациону № 3.
Следует исключить в домашнем питании молочные продукты (творог, сыр, молоко), картофель, овощи, фрукты, ягоды.
Рекомендуется употреблять в пищу мясо, свежую рыбу, крупы (рис, манную, ячневую, перловую, пшено), различные мучные и макаронные изделия.
3. Правила питания в период получения завтрака по рациону № 2.
Можно питаться разнообразной пищей.
Помимо мяса и рыбы употреблять различные молочно-овощные продукты.
Лечебно-профилактическое питание дает возможность питаться разнообразной пищей и сохранять здоровье, работоспособность.
Соблюдайте правила лечебно-профилактического питания.
ПАМЯТКА для рабочих, получающих горячие завтраки лечебно-профилактического питания по рациону № 4
Большое значение для повышения сопротивляемости организма вредным веществам имеет соответствующее лечебно-профилактическое питание. Поэтому на многих производствах работающим выдаются бесплатно горячие завтраки и витаминные препараты.
Горячие завтраки лечебно-профилактического питания состоят из определенного набора продуктов и имеют такой химический состав, который вместе с витаминами повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение вредных веществ и тем самым способствует сохранению здоровья и повышению работоспособности.
Горячие завтраки являются только частью дневного питания, поэтому большое значение имеет знание каждым работником принципов лечебно-профилактического питания и соблюдение их во всем своем суточном рационе.
Для этого необходимо выполнять следующие основные правила:
1. Не отправляться на работу натощак, а обязательно перед уходом из дома съесть хотя бы небольшое количество пищи: 1-2 стакана чая с сахаром и хлебом, молоко с хлебом и т. п.
2. Следует ограничить употребление:
1) сала говяжьего, бараньего, свиного;
2) избыточного количества яиц (не более 1 шт. в день);
3) различных жареных блюд (вместо жарения отваривать или запекать продукты);
4) супов мясных, рыбных, грибных и соусов-подливок (мясо и рыбу употреблять в отварном виде; можно отварить, а потом запечь);
5) соленых блюд и продуктов — селедки, копченостей, солений и т. п.
3. Включать в свой пищевой рацион в первую очередь следующие продукты: творог, сыр, молоко, простоквашу, мед, сахар, растительное масло, гречку, овсянку, горох, изделия из соевых бобов, овощи, зелень (кроме щавеля и шпината), фрукты.
4. Готовить супы преимущественно молочные или овощные и крупяные на овощном отваре (вегетарианские).
Мясо и рыбу употреблять в отварном виде (можно отварить, а потом запечь). В рабочие дни не употреблять мясные и рыбные бульоны.
5. Принимать пищу не менее трех раз в день и пить побольше жидкости (5-6 стаканов в день).
6. Перед каждой едой и питьем не только мыть руки, но и обязательно прополаскивать водой рот.
7. Избегать употребления алкогольных напитков. Указанные правила следует особенно тщательно соблюдать в рабочие дни.
В выходные дни и во время отпусков питание можно расширить: употреблять мясные и рыбные супы, жареные блюда.
Лечебно-профилактическое питание дает возможность питаться разнообразной, вкусной пищей и сохранить свое здоровье, работоспособность.
Соблюдайте правила лечебно-профилактического питания.
ПАМЯТКА для рабочих, получающих горячие завтраки лечебно-профилактического питания по рациону № 5
Большое значение для повышения сопротивляемости организма вредным веществам имеет соответствующее лечебно-профилактическое питание.
Поэтому на многих производствах работающим выдаются бесплатно горячие завтраки и витаминные препараты.
Горячие завтраки лечебно-профилактического питания состоят из определенного набора продуктов и имеют такой химический состав, который вместе с витаминами повышает сопротивляемость организма, ускоряет выведение вредных веществ и тем самым способствует сохранению здоровья и повышению работоспособности.
Горячие завтраки являются только частью дневного питания, поэтому большое значение имеет знание каждым работником принципов лечебно-профилактического питания и соблюдение их во всем своем суточном рационе.
Для этого необходимо выполнять следующие основные правила:
1. Не отправляться на работу натощак, обязательно перед уходом из дома съесть хотя бы небольшое количество пищи: 1-2 стакана чая с сахаром и хлебом или стакан молока с хлебом, гречневую кашу и т. п.
2. Включать в свой пищевой рацион в первую очередь следующие продукты: молоко, сыр, творог и другие молочные продукты; яйцо, мясо, рыбу, гречневую кашу, горох, изделия из соевых бобов, а также картофель и свежие овощи.
3. Избегать в рабочие дни, особенно перед работой и во время обеденного перерыва, различных соленых блюд и продуктов — селедки, копченостей, солений и т. п.
4. Принимать пишу не менее трех раз в день.
5. Перед каждой едой и питьем не только мыть руки, но и обязательно прополаскивать водой рот.
6. Избегать употребления алкогольных напитков.
Правильное питание способствует сохранению здоровья и работоспособности.
Соблюдайте правила лечебно-профилактического питания.