О мерах по дальнейшему реформированию системы здравоохранения (УП-3214-сон)

26.02.2003

Указ

Президента Республики Узбекистан

Отметить, что в целом первый этап реформирования здравоохранения в республике успешно реализуется. Сформирована система скорой неотложной медицинской помощи — Республиканский центр экстренной медицинской помощи, областные центры и специализированные отделения в районных центральных больницах, обеспечивающие оперативное оказание населению бесплатной экстренной медицинской помощи.

Осуществляется оснащение учреждений скорой неотложной медицинской помощи современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Постоянно совершенствуется система организации и материального стимулирования труда врачей и медицинского персонала системы скорой неотложной помощи с учетом их квалификации и оснащения современной медицинской техникой.

Реформируется система первичной медико-санитарной помощи населению, прежде всего, в сельской местности. Во всех районах республики создаются сельские врачебные пункты, оснащенные современным медицинским оборудованием и медикаментами.

В целях дальнейшего углубления реформ в системе здравоохранения, создания организационных, финансово-экономических и правовых условий формирования в республике высокотехнологичных специализированных медицинских центров на уровне высоких мировых требований, широкого внедрения передовых медицинских технологий:

1. Считать важнейшей задачей второго этапа реформирования здравоохранения в Узбекистане создание, с учетом передового зарубежного опыта, специализированных клиник и медицинских центров, осуществляющих прием и лечение больных, нуждающихся в высококвалифицированной специализированной медицинской помощи с использованием современного диагностического и лечебного медицинского оборудования.

2. Установить, что специализированные клиники и медицинские центры должны отвечать, как правило, следующим требованиям:

иметь высококвалифицированных, прошедших хорошую подготовку и пользующихся высоким, признанным в своей области медицины, авторитетом врачей-специалистов;

обладать современной материально-технической базой, оснащенной высокотехнологичным диагностическим и лечебным медицинским оборудованием;

внедрять и широко применять в своей медицинской практике сложные методы лечения и диагностики, отвечающие высоким мировым требованиям.

3. Принять предложение Министерства здравоохранения и Министерства финансов Республики Узбекистан о создании в порядке эксперимента:

Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра урологии на базе Научного центра урологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;

Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра хирургии на базе Научного центра хирургии имени академика В. Вахидова Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;

Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра микрохирургии глаза на базе Ташкентского областного центра микрохирургии глаза в г. Ташкенте;

Республиканского специализированного научно-практического медицинскогоцентра кардиологии на базе Научно-исследовательского института кардиологии и городской клинической больницы № 15 г. Ташкента.

5. Установить порядок, при котором:

учредителями Республиканских специализированных научно-практических медицинских центров (далее — Центры) являются Госкомконкуренции и Министерство финансов Республики Узбекистан от имени государства и трудовой коллектив Центра в лице Совета Центра;

имущество, принадлежащее государству, передается в уставный фонд Центру на правах доверительного управления;

лицам, нуждающимся в поддержке со стороны государства (льготный контингент), высококвалифицированная специализированная медицинская помощь предоставляется за счет средств государственного бюджета:

деятельность Центра финансируется на смешанной основе за счет средств государственного бюджета, собственных доходов Центра и привлекаемых источников (грантов, спонсорских средств и др.). При этом средства государственного бюджета выделяются каждому Центру через Министерство здравоохранения Республики Узбекистан отдельной строкой без разбивки по статьям расходов.

6. Министерству финансов Республики Узбекистан при формировании ежегодных республиканских бюджетов предусматривать совместно с Министерством здравоохранения, начиная с 2004 года, поэтапное снижение расходов бюджетных средств на текущее содержание указанных Центров, имея в виду их переход на самофинансирование и самоокупаемость не позже 2008 года.

7. Госкомимуществу, Министерству финансов Республики Узбекистан, с учетом результатов деятельности Республиканских специализированных центров, к 1 января 2006 года внести в Кабинет Министров предложения о реализации на льготных условиях государственного имущества, переданного в уставный фонд Центров, в собственность трудового коллектива.

8. Определить, что высшим органом управления Центра является Совет Центра, избираемый общим собранием трудового коллектива Центра.

Председателем Совета Центра является директор, из числа членов Совета, назначаемый решением Правительства по представлению Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

9. Предоставить право Центрам:

пользоваться и управлять государственным имуществом, передаваемым в уставный фонд Центра;

самостоятельно разрабатывать и утверждать штатное расписание, определять условия оплаты труда и материального стимулирования работников Центра дифференцировано от степени сложности, качества и объема выполняемых работ.

10. Утвердить:

Перечень льготной категории лиц, согласно приложению № 2, медицинская помощь которым оказывается медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь за счет средств государственного бюджета.

11. Министерству финансов, Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с организуемыми специализированными центрами в месячный срок разработать и утвердить в установленном порядке:

Правила оказания Республиканскими центрами высококвалифицированной специализированной медицинской помощи населению на платной основе с соблюдением стандартов качества диагностики и лечения;

Положение о порядке и источниках финансирования Республиканских специализированных центров;

Порядок формирования и утверждения тарифов за оказываемую специализированными центрами медицинскую помощь на платной основе;

Порядок оплаты стоимости лечения льготного контингента больных за счет средств государственного бюджета.

Министерству финансов Республики Узбекистан установить строгий контроль за целевым и законным использованием Центрами бюджетных средств, утвержденных тарифов.

12. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Министерством экономики, Министерством финансов в месячный срок разработать и внести на утверждение в Кабинет Министров нормативы оснащенности указанных Республиканских специализированных центров лечебным и диагностическим оборудованием, медицинским инструментарием, на основании которых предусмотреть в республиканских инвестиционных программах, начиная с 2003 года, необходимые капитальные вложения для дооснащения их современным медицинским оборудованием и инструментарием.

13. В целях оказания государственной поддержки освободить указанные Республиканские специализированные центры от уплаты всех видов налогов, таможенных платежей (кроме сборов за таможенное оформление) за ввозимые для собственных нужд медицинское оборудование и инструменты сроком на 10 лет — с 1 марта 2003 года по 31 декабря 2012 года, с целевым направлением высвобождаемых средств на развитие и оснащение Центров.

14. Министерству финансов, Министерству здравоохранения Республики Узбекистан совместно с Республиканскими специализированными центрами и другими заинтересованными структурами по результатам анализа осуществления эксперимента в 2003 году внести в Кабинет Министров конкретные предложения по дальнейшему совершенствованию нормативной базы, системы организации и финансирования деятельности Центров.

15. Министерству юстиции Республики Узбекистан совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в месячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в действующее законодательство, вытекающих из настоящего Указа.

16. Кабинету Министров Республики Узбекистан в двухнедельный срок принять решения Правительства во исполнение настоящего Указа.

17. Контроль за исполнением настоящего Указа возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан У.Т. Султанова.

Президент Республики Узбекистан И. КАРИМОВ

г. Ташкент,

26 февраля 2003 г.,

№ УП-3214

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Указу Президента Республики Узбекистан от 26 февраля 2003 года № УП-3214

ПЕРЕЧЕНЬ*

льготной категории лиц, медицинская помощь которым оказывается медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан

1. Лица с инвалидностью с детства;

2. Дети-сироты;

3. Лица с инвалидностью I и II групп;

4. Лица, ставшие инвалидами в результате войны 1941 — 1945 годов, и ее участники, а также лица, приравненные к ним;

5. Неработающие пенсионеры по возрасту, а также неработающие лица, вышедшие на пенсию по службе в организациях системы Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям, Национальной гвардии, Службы государственной безопасности, Государственной службы безопасности Президента Республики Узбекистан, Таможенного комитета и Центра развития электронных технологий;

6. Участники трудового фронта в годы войны 1941 — 1945 годов;

7. Лица, принимавшие участие в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и проходившие военную службу на ядерном полигоне;

8. Воины-интернационалисты;

91. Члены семей, включенных в Социальный реестр;

92. Члены семей, месячный доход на каждого члена семьи которых не превышает двукратного размера минимальных потребительских расходов;

10. Дети до 18 лет с патологией по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан;

11. Лица призывного возраста (18 — 27 лет) по направлениям призывных комиссий;

12. Беременные женщины с патологией по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан1;

13. Больные, страдающие эндокринными заболеваниями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан2;

14. Лица, страдающие заболеваниями, передаваемыми половым путем, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан3;

15. Лица, страдающие туберкулезом по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан4;

16. Лица, страдающие онкологическими заболеваниями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан5;

17. Больные, получающие программный гемодиализ.

18. Члены семей военнослужащих и сотрудников (родители, жена (муж), с которой (ым) они состояли в законном браке на момент смерти, и дети) Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям, Национальной гвардии, Службы государственной безопасности, Государственной службы безопасности Президента Республики Узбекистан, Таможенного комитета и Центра развития электронных технологий, погибших во имя защиты Родины и мирной жизни народа вследствие ранения, контузии или увечья (во время мобилизации в период чрезвычайного положения (состояния войны), объявленного Президентом Республики Узбекистан, а также в период ведения боевых (военных) действий);

19. Лица, страдающие гематологическими заболеваниями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Республики Узбекистан6.

20. Лица, пожертвовавшие органы и ткани человека для трансплантации.

1) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре здоровья матери и ребенка и Республиканском перинатальном центре;

2) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре эндокринологии;

3) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре дерматовенерологии и косметологии;

4) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре фтизиатрии и пульмонологии;

5) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре онкологии и медицинской радиологии»;

6) Медицинская помощь оказывается в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре гематологии.

* Расходы предусмотренных в пункте 91 членов семей, включенных в Социальный реестр, по безоперационному лечению и проведению хирургических операций могут также финансироваться за счет средств фондов «Саховат ва кумак», «Женская тетрадь» и «Молодежная тетрадь» посредством Фонда государственного медицинского страхования в порядке, установленном актами законодательства.

Расходы предусмотренных в пункте 92 членов семей, месячный доход на каждого члена семьи которых не превышает двукратного размера минимальных потребительских расходов, по безоперационному лечению и проведению хирургических операций финансируются посредством Фонда государственного медицинского страхования за счет средств фондов «Саховат ва кумак», «Женская тетрадь» и «Молодежная тетрадь» в порядке, установленном актами законодательства.